張利峰　楊志明　柴嬋娟　吳　蕊

炎癥與免疫在動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis，AS)的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，炎癥因子貫穿動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展乃至斑塊破裂的全過程。在粥樣斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞、T-淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞分化抗原CD40及其配體CD40L，相互作用可產(chǎn)生一系列免疫炎癥反應(yīng)，包括促進(jìn)黏附分子、細(xì)胞因子如基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)等物質(zhì)，促進(jìn)As的慢性炎癥過程，最終導(dǎo)致斑塊的破裂，引起一系列臨床綜合征。近年來，應(yīng)用他汀類藥物的大規(guī)模臨床試驗(yàn)均已證實(shí)可減少冠心病臨床事件及心血管病死亡率，且所獲得的益處與降膽固醇不成比例，提示這可能與改善內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊等調(diào)脂外作用有關(guān)。