錢岳晟
珍菊降壓片是上海市高血壓研究所的科研人員在20世紀(jì)70年代研制的一種復(fù)方抗高血壓藥物。它的問世充分體現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)“辨證施治”的思想精髓。
“中西結(jié)合”,“輕可去實”
依據(jù)高血壓陰虛陽亢的發(fā)病機(jī)制,選用了珍珠母和野菊花,取其平肝、潛陽、清熱的功效,這兩味中藥是我們從幾百種中藥中篩選出來的具有顯著降低血壓作用的藥物。它的藥物組成又融入了利尿劑氫氯噻嗪和中樞抑制劑鹽酸可樂定。充分顯示出中西藥物協(xié)同降壓的優(yōu)勢。組方用藥又反映了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“輕可去實”的治療宗旨。珍菊降壓片均采用小劑量的藥物,既能保持顯著的療效,又可避免藥物的不良反應(yīng)。這比當(dāng)前國際學(xué)術(shù)界倡導(dǎo)的抗高血壓應(yīng)用“小劑量固定復(fù)方制劑”理念超前了近三十年。
西藥降壓成分解析
珍菊降壓片中的主要降壓成分之一是氫氯噻嗪。屬應(yīng)用最廣的噻嗪類利尿劑。大規(guī)模臨床試驗證明,利尿劑降壓效果肯定,尤其對老年人、肥胖者及高血壓合并心力衰竭的患者效果更加明顯,應(yīng)用利尿劑能減少心血管病事件的發(fā)生率和死亡率。此外,利尿劑還被譽為抗高血壓藥物的“最佳配角”,因為它除了自身具有顯著的降壓作用外,還能起到良好的協(xié)同作用。只是在應(yīng)用利尿劑的同時,要處理好利尿劑可引起一些代謝障礙的問題。珍菊降壓片每片中含氫氯噻嗪5毫克,即使是合并有血脂紊亂、糖尿病的高血壓患者,每天服用3片珍菊降壓片也是安全的。
鹽酸可樂定雖然不屬于一線降壓藥物,但具有良好的協(xié)同降壓效果,能夠降低交感神經(jīng)興奮性,由于其用量較小(每片含0.03毫克),不必?fù)?dān)心藥物會給人體帶來不良的影響。
惟一不足的是,珍菊降壓片不屬于長效制劑,需要每天服用3次以保持血壓的平穩(wěn)。
三種人應(yīng)用有優(yōu)勢
珍菊降壓片在以下三種人群中可發(fā)揮積極的作用。
首先,那些病情單純,血壓水平屬Ⅰ級(收縮壓為140~159毫米汞柱,舒張壓為90~99毫米汞柱)的高血壓患者,服藥后可以降低血壓,減少心血管病事件的發(fā)生。其次。那些服用長效降壓藥物血壓仍控制不好,需要采用長短結(jié)合方法治療的高血壓患者,在服用長效降壓藥物的基礎(chǔ)上,于容易出現(xiàn)波動的時段之前加服1片珍菊降壓片,往往能起到穩(wěn)定血壓的效果。再次,根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)分類屬燥紅質(zhì)的高血壓(癥狀為口干咽燥,內(nèi)熱便秘,尿黃短少,飲不解渴,少眠心焦,五心煩熱,喜涼飲,耳鳴聾)。服用或加用珍菊降壓片后,可以起到既降血壓,又改善癥狀的獨特效果。
三十多年來,珍菊降壓片正是靠著效顯、價廉的優(yōu)勢,深得廣大高血壓患者的青睞。