劉琦琳

4月6日，新醫(yī)改方案推出。在這個(gè)被成為“一頂”“四梁”“八柱”(“八柱”包括管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、監(jiān)管體制、科技與人才保障機(jī)制、信息支持、法律規(guī)章)的新方案中，信息支持即醫(yī)療信息化首次被放到比較突出的位置提出。

幾乎在同時(shí)，4月8日，IBM也公布了關(guān)于“智慧”醫(yī)療的新舉措：IBM大中華區(qū)軟件集團(tuán)與IBM中國(guó)開(kāi)發(fā)中心宣布共同成立“IBM醫(yī)療行業(yè)解決方案實(shí)驗(yàn)室”，并公布了智慧醫(yī)療系列解決方案。

“看病難、看病貴”是一個(gè)突出而復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。單就技術(shù)來(lái)講，癥結(jié)在于目前的醫(yī)療體制及信息化程度仍未實(shí)現(xiàn)以患者為中心的信息共享、流動(dòng)與應(yīng)用。那么，目前大多數(shù)醫(yī)院尤其是公立大型醫(yī)院的信息化現(xiàn)狀是怎樣的，在政府面向醫(yī)療并逐漸成增量的8500億元投資中，軟件服務(wù)廠商可以獲得怎樣的機(jī)遇?

在關(guān)于醫(yī)改的討論中，其他非技術(shù)因素的復(fù)雜性蓋過(guò)了醫(yī)療信息化本應(yīng)獲得的更多關(guān)注。近幾年，很多大型醫(yī)院在信息化層面有多處改進(jìn)。以北京大學(xué)人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱人民醫(yī)院)這家三甲醫(yī)院為例，在2007年，人民醫(yī)院開(kāi)始與IBM合作，引入RHIN(即美國(guó)等西方國(guó)家所言的IDS)，提供整合性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體來(lái)講，人民醫(yī)院希望在它所在的西城區(qū)，實(shí)現(xiàn)三甲醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)三種不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的區(qū)分，分散三甲醫(yī)院在接受患者上的“擁堵”。盡管過(guò)程“非常艱難”，人民醫(yī)院信息中心主任劉帆博士認(rèn)為，在過(guò)去的兩年中，這個(gè)服務(wù)體系“已經(jīng)基本具備了雛形”。對(duì)于未來(lái)的醫(yī)療信息化構(gòu)想，劉帆更希望“硬件占比例小一點(diǎn)，軟件和服務(wù)更多一些”。

繼07年的IDS、O8年與IBM、Oracle、CICC、安永會(huì)計(jì)師事務(wù)所合作啟動(dòng)ERP系統(tǒng)之后，今年，人民醫(yī)院仍將與IBM合作，啟動(dòng)BI(業(yè)務(wù)智能分析)及決策支持輔助系統(tǒng)。

IBM全球副總裁、IBM中國(guó)開(kāi)發(fā)中心總經(jīng)理王陽(yáng)認(rèn)為，到2011年就全部落實(shí)的8500億元投資“力度是非常之大”。不過(guò)至于至于這里面多少是IT部分，IT作為信息支撐的一部分到底有多少，他表示，“沒(méi)有一個(gè)非常明確的數(shù)據(jù)，我們也在多方面的摸索在征求這個(gè)數(shù)據(jù)”。不過(guò)，可以肯定的是，除醫(yī)療器械公司會(huì)因此受益之外，對(duì)于國(guó)內(nèi)外軟件服務(wù)提供商來(lái)說(shuō)，是更直接的機(jī)會(huì)。在IBM“服務(wù)經(jīng)濟(jì)”轉(zhuǎn)型的背景下，醫(yī)療行業(yè)作為其八大行業(yè)解決方案的提出也說(shuō)明了此行業(yè)對(duì)IBM等軟件服務(wù)提供商的重要性。

在此次IBM提出的方案中，包括區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)、CHAS(臨床科研信息整合平臺(tái))、醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)、基于云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的智慧醫(yī)療在內(nèi)的四項(xiàng)方案各有特色。其中，王陽(yáng)提到，CHAS提供了中西醫(yī)結(jié)合的知識(shí)量化和對(duì)比，是一種“在中國(guó)落地非常好”的解決方案。在這幾個(gè)解決方案中，也都有窗口開(kāi)放來(lái)達(dá)成與軟件開(kāi)發(fā)商等的合作。

作為一個(gè)復(fù)雜的改革過(guò)程，醫(yī)療信息化除了技術(shù)進(jìn)步更需要打除利益糾葛造成的信息壁壘，IBM中國(guó)開(kāi)發(fā)中心SOA設(shè)計(jì)中心及醫(yī)療解決方案中心總經(jīng)理卜曉軍認(rèn)為，這還需要“有魄力的政府”。醫(yī)療數(shù)據(jù)相同又不同于金融、電信業(yè)的數(shù)據(jù)特點(diǎn)：同樣是海量數(shù)據(jù)，但由于“人”的因素的滲入，醫(yī)療數(shù)據(jù)的時(shí)間跨度更大、關(guān)系更復(fù)雜，精準(zhǔn)性要求更高。盡管只是“八柱中的一柱”，信息支持作為醫(yī)改的工具性作用卻不容忽視，軟件服務(wù)商們抓住機(jī)遇，頂好醫(yī)改“一柱”，將會(huì)同時(shí)惠及社會(huì)與自身。