張曉波

2008年年底，出于對(duì)“一戰(zhàn)史”的興趣，偶然翻閱到美國(guó)學(xué)者巴里所著《大流感——最致命瘟疫的史詩(shī)》一書。當(dāng)時(shí)未曾留意書中所寫的“西班牙Lady”（西班牙大流感）的起源，居然是今天引起全球恐慌的“甲型H1N1流感”。之后，又閱讀了勞里·加勒特獲普利策獎(jiǎng)的《逼近的瘟疫》一書，同樣是講全球化時(shí)代的瘟疫，同樣是面對(duì)無(wú)法解決的問(wèn)題。兩本書同時(shí)提出了一個(gè)問(wèn)題，疫情信息為何必須公開？

戰(zhàn)爭(zhēng)是瘟疫天然的盟友。1918年的春天，一戰(zhàn)正酣由于馬克沁機(jī)槍的發(fā)明，迫使歐洲數(shù)百萬(wàn)軍隊(duì)在泥濘的戰(zhàn)壕中對(duì)峙，后方數(shù)以千萬(wàn)的后勤人員忙碌于支援戰(zhàn)爭(zhēng)。戰(zhàn)爭(zhēng)物資，人員的高速流轉(zhuǎn)也加速了“甲型HIN1流感”的傳播。病毒首先由駐扎在美國(guó)東部的軍隊(duì)帶到歐陸的軍隊(duì)當(dāng)中，再通過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)與運(yùn)輸機(jī)器僅僅5個(gè)月之內(nèi)，就傳播到全球。據(jù)最保守的估計(jì)，1918年大流感至少造成全球2000萬(wàn)人死亡，僅西班牙一地，就死亡800萬(wàn)人，國(guó)王阿方索三世也未能幸免。1918年大流感不同以往，青壯年成為受流感攻擊的主要人群，交戰(zhàn)國(guó)為了不讓敵國(guó)獲知軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，都紛紛隱瞞病情，而中立國(guó)西班牙首先公布疫情，故此流感得名為“西班牙Lady”。

對(duì)于1918年大流感的恐怖無(wú)須過(guò)多渲染，在《逼近的瘟疫》一書中，作者提供了這樣一組直觀的信息：“在1918年9月1日到11月1日之間，加納的每20個(gè)公民中，就有一人死亡。西薩摩亞的民眾被病毒驚呆了，1918年11月和12月間，西薩摩亞的3.8萬(wàn)居民幾乎全部感染流感，其中7500人死亡，約占人口的20%。”

持續(xù)一年的“西班牙Lady”可預(yù)知的結(jié)果是使交戰(zhàn)雙方作戰(zhàn)人員大量減員，也使一戰(zhàn)提前結(jié)束。此次流感，更能引人深思的是病毒傳播的全球化與速度。在此之前，全球所有的瘟疫，基本上是區(qū)域性、流動(dòng)性相對(duì)較低的?！拔靼嘌繪ady”之后，疫情的全球化成為了最致命的問(wèn)題，國(guó)家與國(guó)家之間隔離并不能有效防止流感的傳播，任何一次流感病毒的發(fā)作，都很快走上全球傳播路線。最近一次，與我們最密切相關(guān)的瘟疫經(jīng)歷是2003年的SARS。

西班牙大流感的另一個(gè)挑戰(zhàn)是公眾知情權(quán)，政府當(dāng)局必須開放公眾對(duì)于疫情的知情權(quán)，才可能使公眾對(duì)于瘟疫有正確的心態(tài)。西班牙大流感期間，正是因?yàn)楦鲊?guó)對(duì)于疫情信息的不透露，導(dǎo)致醫(yī)院、戰(zhàn)地臨時(shí)病房、公共區(qū)域成為瘟疫傳播最有效的場(chǎng)所。公眾對(duì)于知情權(quán)的強(qiáng)調(diào)，同樣也是勞里·加勒特《逼近的瘟疫》一書的重點(diǎn)。

勞里·加勒特認(rèn)為，20世紀(jì)下半葉的冷戰(zhàn)意識(shí)形態(tài)事實(shí)上將對(duì)瘟疫的治療也當(dāng)成了意識(shí)形態(tài)。盡管前蘇聯(lián)一再宣傳，“我們已經(jīng)消滅了某某傳染病”，但病毒似乎并不庇佑意識(shí)形態(tài)，無(wú)論是共產(chǎn)主義世界還是資本主義，在傳染病面前仍然顯得脆弱不堪，尤其是1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病之后，據(jù)目前已知的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，這種新型的病毒，已經(jīng)使得全球2000多萬(wàn)人喪生。勞里·加勒特指出，盡管大家都知道艾滋病的恐怖不下于1918年全球大流感，但卻為很多政府官僚所諱言，疾病往往與“不潔的性關(guān)系、國(guó)家意識(shí)形態(tài)乃至于政府形象”聯(lián)系在一起，最終的結(jié)果是諱疾忌醫(yī)，不到萬(wàn)不得已，絕不向公眾告知真實(shí)情況。

在加勒特看來(lái)，官僚對(duì)于疫情的掩蓋，乃是有意無(wú)意地成了病毒事實(shí)上的幫兇，這一批評(píng)不僅對(duì)1918年大流感的全球傳播有效，對(duì)于發(fā)生在2003年的SARS同樣有效。加勒特也提到了中國(guó)政府某些官員在SARS初期的錯(cuò)誤做法，同樣，她也肯定了中國(guó)政府在2006年之后全面公開疫情使全社會(huì)獲知這一做法。

勞里·加勒特是一位帶有悲觀主義氣質(zhì)的學(xué)者和醫(yī)學(xué)工作者，她對(duì)于不斷變化感染方式的病毒，顯然認(rèn)為“我們?cè)诖蛞粓?chǎng)無(wú)法打贏的戰(zhàn)爭(zhēng)”。對(duì)于病毒的治理，她的基本看法是，讓公眾知情，讓公眾參與治理。經(jīng)歷了2003年的SARS，我們也更明白知情權(quán)的難能可貴。

編輯 曉波 美編 黃靜