關(guān)注兒童健康，遠(yuǎn)離糖尿病

林　葉

兒童患2型糖尿病幾率會越來越大？

衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國18歲以上居民糖尿病患病率，已高達(dá)2.6％，其中近半數(shù)為40至59歲的勞動力人口；而且，患者人群還在日益年輕化，20至40歲之間的“上班族”逐漸成為糖尿病高發(fā)人群；一些肥胖、超重的兒童、青少年也患上了糖尿病。

我國內(nèi)分泌專家說：“在臨床就診當(dāng)中，青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人數(shù)的5％，并且每年以近10％的幅度上升?！?/p>

目前，在世界范圍內(nèi)幾乎有2.5億糖尿病患者，在20年內(nèi)預(yù)計將增加到3.8億。糖尿病已經(jīng)是全球流行并且嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，兒童和青少年也不能幸免。1型糖尿病每年都在迅速增長，在學(xué)齡前兒童中增加速度更是驚人。目前估計年齡小于14歲的1型糖尿病兒童已經(jīng)達(dá)到44萬，東南亞占25%以上，歐洲占20%以上。

2型糖尿病在兒童青少年中也出現(xiàn)流行趨勢。在美國一些地區(qū)，青少年中新診斷的糖尿病患者中2型糖尿病已經(jīng)占43%。日本，在過去的20年中，兒童2型糖尿病已經(jīng)增長了一倍，現(xiàn)在比1型糖尿病更常見。

我國關(guān)于兒童糖尿病情況的統(tǒng)計數(shù)據(jù)較少，目前由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院進(jìn)行的一項流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：北京市研究組對北京市8～18歲的中小學(xué)生進(jìn)行分層整體隨機抽樣調(diào)查，共入組調(diào)查17311人，其中21.58％超重或肥胖，2型糖尿病達(dá)2.14‰，糖調(diào)節(jié)受損達(dá)4.28‰。

最近幾年，患上2型糖尿病的兒童數(shù)量激增。專家指出，過去一直認(rèn)為，1型糖尿病在患糖尿病的兒童中較為常見。而2型糖尿病往往和不均衡飲食及缺乏運動有關(guān)，更多見于成人。而近年來2型糖尿病已經(jīng)在兒童青少年中出現(xiàn)流行趨勢。有跡象表明，我國兒童青少年2型糖尿病將會越來越常見，并有可能在總發(fā)病率上超過1型糖尿病。

兒童糖尿病的影響因素是什么？

由于不健康的生活方式和學(xué)業(yè)壓力過重，越來越多的中國兒童正在超重，并有患上糖尿病等與飲食有關(guān)。

據(jù)調(diào)查，中國糖尿病發(fā)病率與肥胖率的上升和經(jīng)濟(jì)增長密不可分。中國家庭有更多錢購買食物，并無須為謀生而在田地中勞作。

“近幾年兒童糖尿病增長速度太快了，其根源就是肥胖，這與當(dāng)前中小學(xué)課業(yè)負(fù)擔(dān)過重有很大的關(guān)系。”糖尿病學(xué)專家指出兒童糖尿病防治中的問題。

一位家長感嘆說：“現(xiàn)在小孩在學(xué)校，連體育課都很少運動。體育老師不敢讓低年級學(xué)生自由運動，怕孩子出現(xiàn)意外。高年級學(xué)生為了學(xué)習(xí)，將運動時間安排來學(xué)習(xí)了?！?/p>

兒童糖尿病的防治，很自然人們會想到是醫(yī)生和家長的責(zé)任，其實不然，所有與孩子相關(guān)的人都應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，尤其是學(xué)校。因為孩子的主要時間都是在學(xué)校，而2型糖尿病與飲食和運動有著非常直接的關(guān)系，繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)和課外輔導(dǎo)，使得學(xué)生嚴(yán)重缺少運動，肥胖患兒與日俱增，直接導(dǎo)致了糖尿病患兒激增。

2型糖尿病多發(fā)生在“小胖墩兒”身上，這是因為：和成人一樣，兒童患上糖尿病的原因是胰島素分泌不足或胰島素抵抗。胰島素是體內(nèi)唯一的降糖物質(zhì)，胰島素的量不足或胰島素的作用障礙會導(dǎo)致血糖升高，進(jìn)而出現(xiàn)能量代謝失衡，甚至生長發(fā)育障礙。

而肥胖者的組織細(xì)胞容易產(chǎn)生胰島素抵抗，因此，盡管此時患者體內(nèi)胰島素的分泌水平往往不低，但其作用卻大打折扣，致使肥胖兒童血糖長期處于高水平狀態(tài)，從而發(fā)展為糖尿病。

希望政府部門召集教育、衛(wèi)生、營養(yǎng)等多方面的專家共同為孩子制定課程和考核辦法，加強健康知識和科學(xué)飲食的教育，切實減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，讓孩子有足夠的時間休息和運動。

讓孩子們遠(yuǎn)離糖尿病！

改善兒童的生活方式，預(yù)防糖尿病

“小小年紀(jì)的孩子就與糖尿病相伴，勢必會給將來的生活、學(xué)習(xí)和心理等諸多方面帶來不利的影響。而且一旦糖尿病得不到良好的控制，若干年后，這些患者就容易出現(xiàn)各種可怕的并發(fā)癥，如失明、腎功能衰竭等?！?/p>

糖尿病年輕化與現(xiàn)代人的生活方式、飲食習(xí)慣改變有關(guān)，肥胖是直接導(dǎo)致中青年人甚至青少年罹患糖尿病的重要危險因素。因此，預(yù)防和控制兒童肥胖十分重要。

預(yù)防兒童和青少年肥胖，預(yù)防2型糖尿病，應(yīng)該引起全社會的關(guān)注和警惕。運動、合理膳食可以讓至少80%的2型糖尿病患者延緩發(fā)病或能夠徹底預(yù)防。專家表示，盡管兒童肥胖受到遺傳因素的影響，但是后天環(huán)境對預(yù)防和治療肥胖也起著關(guān)鍵作用。兒童可以通過控制飲食，尤其是少攝入洋快餐、零食和碳酸飲料等，達(dá)到控制和減輕體重的目的。同時，增加運動，減少看電視、電腦的時間，也可以預(yù)防２型糖尿病的發(fā)生。

預(yù)防糖尿病，從小做起

為了讓小糖友擁有和正常孩子一樣幸福的童年，預(yù)防糖尿病要從小做起。要讓兒童和青少年以及家長了解引發(fā)糖尿病的危險因素，重視糖尿病的危害，提倡“吃動兩平衡，健康一輩子”的理念。并且，在家長和全社會的共同努力下，促進(jìn)兒童和青少年從小養(yǎng)成健康行為，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

“飲食、運動”是糖尿病綜合治療的一項基礎(chǔ)措施，是最有效的治療方法。青少年一定要控制體重，所有5歲以上的兒童青少年和成年人，都應(yīng)該進(jìn)食低脂肪、糧食適量、水果和蔬菜充足的飲食。運動中要量力而行，循序漸進(jìn)。而且最好攜帶水和零食，以便必要時補充。

值得注意的是，糖尿病患者最好能在運動的前后以及運動中都監(jiān)測自身血糖情況，這可以避免低血糖的發(fā)生。如果在運動中出現(xiàn)了饑餓、頭暈、顫抖、心慌等情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，在運動前吃些零食或調(diào)整用藥。

溫馨提示

兒童糖尿病發(fā)病多在寒冷的秋冬季，因為在寒冷的日子里柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒等相對活躍，很容易誘發(fā)糖尿病。肥胖及有家族糖尿病遺傳傾向的兒童，在天氣轉(zhuǎn)涼的時候尤其要注意防止這些病毒入侵。

兒童糖尿病患兒的飲食療法，要掌握“低糖、低脂肪、高蛋白”等原則，在食物的選擇上可以保持一定的自由度，注意控制總熱量。