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      董大夫信箱

      2009-07-17 03:48:56
      婚育與健康 2009年7期
      關(guān)鍵詞:人流性生活精液

      月經(jīng)突然不規(guī)律怎么回事我現(xiàn)在29歲,2月4號(hào)來的例假,2月9號(hào)干凈的。3月4號(hào)月來了一點(diǎn),此后每天一點(diǎn),淋淋瀝瀝到今天半個(gè)月了也不見有快干凈的跡象,而且這次不像以前來例假那樣第一天第二天量多,第三四天量少。

      女性正常月經(jīng)的初潮年齡是11-18歲左右,經(jīng)期是3~7天,周期是28-30天,月經(jīng)來潮的過程當(dāng)中,月經(jīng)干凈之后距下次月經(jīng)來潮前不應(yīng)該有陰道出血的,如果有陰道出血叫做異常出血。

      對(duì)于生育年齡有妊娠愿望而且沒有采取避孕措施的不規(guī)則出血,要排除異常妊娠的情況,建議到醫(yī)院做妊娠的檢查,確定有沒有異常妊娠存在。

      在異常妊娠當(dāng)中可能的原因一個(gè)是流產(chǎn),另外一個(gè)要排除宮外孕。

      排除這兩種情況之外就是月經(jīng)不調(diào),如卵巢功能不良,和或黃體功能不全,這兩種原因可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,明確病因后可以考慮進(jìn)行藥物干預(yù)。

      丈夫陽痿后妻子如何急救?我的丈夫陰痿。失去了生活的信心,我想幫助他,但不知如何幫助他。

      (1)當(dāng)丈夫不能勃起或勃起不堅(jiān)時(shí),妻子應(yīng)從精神上安慰他,幫助他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。丈夫本身患了陽痿,精神痛苦,感到對(duì)不起妻子。妻子千萬不能責(zé)怪他,冷言冷語地傷害或輕視他,這樣會(huì)使丈夫更為緊張,以至失去信心而加重病情,而是應(yīng)該關(guān)心體貼丈夫,共同找出失敗的原因,排除思想上的恐懼緊張,使丈夫精神振作起來,心情開朗高興。使病情早日康復(fù)。

      (2)協(xié)助查找病因。陽痿原因較多,協(xié)助丈夫分析可能導(dǎo)致陰瘙的病因。

      (3)注意性生活方式。性活動(dòng)都要有一個(gè)誘發(fā)和準(zhǔn)備過程,妻子應(yīng)改被動(dòng)為主動(dòng),控制性交的次數(shù)和頻率,不可強(qiáng)制丈夫進(jìn)行無效的性交:有時(shí),應(yīng)該停止1月或2月性交活動(dòng),以便丈夫治療陽痿,待性功能恢復(fù)后再恢復(fù)性生活。

      我的身體沒有性吸引力了嗎

      我今年快50歲了,丈夫雖然比我大一些,可看著卻比我年輕許多。他的身材保持得也很好,但我卻有些發(fā)福了。兩相對(duì)比,我總有些自卑,而這種感覺又影響到了我們的性生活。我現(xiàn)在很-怕過性生活,總覺得很別扭,丈夫雖然沒有什么嫌棄我的表現(xiàn),可我真是自慚形穢。自己在性生活中的感受并不好,總是希望性生活能早些結(jié)束。丈夫在性生活中似乎還沒什么變化,為此我壓力很大。我和丈夫的感情很好,我相信他不會(huì)有情感“走私”的問題??墒窃绞沁@樣,我越覺得有些教疚,我在生活中很照顧他,但就是性生活。我現(xiàn)在會(huì)盡量回避,總會(huì)找一些借口不過性生活。我們以前的性生活非常和諧,可現(xiàn)在我卻感覺自己再也享受不到那種愉悅了。這種感覺讓我非常煩惱,請(qǐng)問我該如何調(diào)整?

      社會(huì)學(xué)有一個(gè)“鏡中我”理論,認(rèn)為我們是通過想象別人眼中的我,來認(rèn)識(shí)自我的。你現(xiàn)在的問題,就是想象自己在丈夫眼中是一個(gè)“丑陋”的,沒有性吸引力的女人,這種想象和自卑使你對(duì)性生活采取逃避態(tài)度。問題是,既然你也知道丈夫沒有嫌棄你的表現(xiàn),他也不回避性生活,就說明在他的判斷中,你并不是那樣一個(gè)沒有性吸引力的女人。因此,你的煩惱來自于你的自我譴責(zé),這其實(shí)大可不必,不同的身體都有其美的地方,對(duì)于一起變老的一對(duì)夫妻來說,對(duì)方身體的改變是一個(gè)自然的緩慢的過程,所以接受起來也很自然。

      月經(jīng)推遲咋推斷是否懷孕?

      我的月經(jīng)過了35天還沒來,不知是否懷孕,但是我現(xiàn)在感覺好像得了陰道炎,我可以用達(dá)克寧栓嗎?

      月經(jīng)周期長(zhǎng)短因人而異,但大多數(shù)是28關(guān)左右,有時(shí)候由于外界因素引起內(nèi)分泌異常,月經(jīng)周期可能會(huì)紊亂。

      建議您去醫(yī)院進(jìn)行尿早早孕檢查以確定是否懷孕。如果是懷孕而且要這個(gè)孩子,就要慎重用藥。

      達(dá)克寧栓是FDA認(rèn)證的B類藥,孕期可以使用,但是陰道炎有很多種,達(dá)克寧栓只是針對(duì)念珠菌性陰道炎,建議您去醫(yī)院做陰道分泌物檢查,明確陰道炎種類后再用藥。

      流產(chǎn)后休息太少當(dāng)心不孕

      我結(jié)婚4年了,一直沒有懷過孕,誰知到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管竟完全阻塞。其實(shí)在沒結(jié)婚婚前我曾懷孕過一次,雖說在小診所里做的人流,但人流后我的身體一直很正常,月經(jīng)也沒有什么變化,為什么會(huì)發(fā)生這樣的問題呢?醫(yī)生分析說是因?yàn)槿肆骱笮菹⑻僖鸬摹ky道說休息太少也會(huì)引起不孕癥嗎?

      近幾年來,因?yàn)檩斅压芏氯麑?dǎo)致不孕的女性越來越多,開始時(shí)我們都覺得很奇怪,細(xì)問之下才發(fā)現(xiàn),她們中近1/3的人曾經(jīng)做過人流。

      據(jù)介紹,在臨床上,因?yàn)檩斅压茏枞⒎e水所致的不孕癥,約占整個(gè)不孕癥人群的30%~40%,多見于曾生育過或流產(chǎn)的婦女。而發(fā)病的原因則絕大多數(shù)與炎癥感染有關(guān),而炎癥的形成往往與經(jīng)期、人流后不注意衛(wèi)生保健,陰道炎或?qū)m頸炎未及時(shí)治療,導(dǎo)致炎癥向上蔓延等情況有關(guān)。

      從醫(yī)學(xué)角度來看,人流一次對(duì)身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數(shù)多的話,人體免疫力會(huì)下降,精力不集中,而且子宮內(nèi)膜會(huì)日益變薄,影響受精卵的著床環(huán)境,懷孕后容易流產(chǎn)。不僅如此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有大量的證據(jù)表明,近年來發(fā)病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關(guān)。

      因此,一些無法避免的人流,一定要注意好護(hù)理保養(yǎng)。首先,應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行人流手術(shù),人流后要有充分的休息,按照規(guī)定,人流后應(yīng)該休息14天,實(shí)在沒有條件最少要休息3-4天。其次,消炎藥一定要按時(shí)、按量堅(jiān)持服用。

      婦科病月經(jīng)期間別停藥

      我同事體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有較嚴(yán)重的盆腔炎,醫(yī)生給她開了些口服藥,可回去第二天就來了月經(jīng),于是她想等身上干凈了才用。第二次去復(fù)查的時(shí)候,專家告訴她,盆腔炎好了很多。但為了鞏固療程,建議她在下次月經(jīng)期間加強(qiáng)一次用藥。同事很納悶。月經(jīng)期間用藥效果套更好嗎?

      女性經(jīng)期用藥的確有諸多禁忌。第一,不宜坐浴和盆浴,嚴(yán)禁陰道用藥。這是因?yàn)?,月?jīng)期受體內(nèi)激素水平影響,免疫力會(huì)下降,再加上陰道酸度會(huì)被月經(jīng)沖淡,可能促使病菌生長(zhǎng)繁殖。而且,經(jīng)期盆腔充血、子宮內(nèi)膜脫落時(shí),官腔會(huì)形成一些傷口,這樣病菌也容易侵入。第二,各種激素類藥物不可隨意服用,否則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,從而引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時(shí)間及經(jīng)血量的異常。第三,一些抗凝藥或抑制血小板功能的藥物,如肝素、阿司匹林等也應(yīng)慎用,這些藥也可導(dǎo)致以上后果。

      不過,對(duì)于患婦科病的患者來說,卻可以抓住經(jīng)期全身用藥以加強(qiáng)療效。月經(jīng)期有積血的陰道,非常適合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,以致原有炎癥加重。此時(shí)子宮內(nèi)血管充盈開放,如能全身用藥,則可以達(dá)到局部較高的用藥濃度。因此,對(duì)于比較容易復(fù)發(fā)的慢性盆腔炎等婦科疾病,可以在月經(jīng)期間繼續(xù)全身用藥,以鞏固療效。

      懷孕后又來“月經(jīng)”咋辦

      我懷孕7周了,在5周時(shí)出現(xiàn)過一次先兆流產(chǎn)癥狀,但吃了點(diǎn)保胎藥后挺過來了。上周突然大量出血,我擔(dān)心是流產(chǎn)。到醫(yī)院做了B超,發(fā)現(xiàn)胚胎還在,而且發(fā)育正常,是左側(cè)子宮出血?,F(xiàn)在出血已經(jīng)持續(xù)5天了,基本停止,我根據(jù)以往日期計(jì)算,是月經(jīng)到的時(shí)間,感覺

      好像是月經(jīng)來了,難道懷孕了還會(huì)正常采月經(jīng)嗎?

      女性月經(jīng)一向正常的已婚婦女突然停止來潮,是孕育新生命的征兆。

      但有少數(shù)婦女在懷孕后頭3個(gè)月內(nèi),每月的月經(jīng)期仍有少量陰道流血,許多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心這是流產(chǎn)的跡象,心里會(huì)感到著急發(fā)慌,發(fā)現(xiàn)這種情況,該怎么辦呢?理智應(yīng)對(duì)是穩(wěn)定情緒。

      通常,孕后還來“月經(jīng)”,是孕卵著床后所發(fā)生的孕卵植入性出血,也可能是機(jī)體抑制正常月經(jīng)來潮的作用不夠完全。妊娠初期,當(dāng)卵子受精植入后,有小部分子宮內(nèi)膜仍處于活動(dòng)狀態(tài),受卵巢激素的影響,于是就會(huì)每月出現(xiàn)比月經(jīng)量少甚至不易覺察的出血。大部分的孕婦在3個(gè)孕月,胎盤功能開始健全以后,這種出血便會(huì)停止,不會(huì)影響胎兒的發(fā)育和母體健康,故不需特殊治療,只需放松心情,不要害怕。

      沒來月經(jīng)又沒懷孕怎回事

      我今年34歲了。2005年打了一胎。之后一直沒要孩子,去年想要了,經(jīng)醫(yī)院檢查輸卵管通暢,上個(gè)月做了卵泡監(jiān)測(cè)也正常。我這個(gè)月推遲了半個(gè)月還沒來,用試紙測(cè)不到懷孕,是怎么回事?還有我檢查說左側(cè)卵巢有個(gè)2.1cm*1.8cm的巧克力囊腫,請(qǐng)問:如果這個(gè)月沒有懷孕,我是否得先做手術(shù)把巧克力囊腫切去才能要孩子呢?

      患者年齡34歲,2005年以后做過一次人工流產(chǎn)之后至今沒有懷孕,如果夫妻性生活很規(guī)律,又同居,沒有避孕,一年沒有懷孕就可以考慮是不孕。患者以前曾經(jīng)有過妊娠,這個(gè)不孕應(yīng)叫做繼發(fā)性不孕,繼發(fā)性不孕應(yīng)該積極尋找原因。

      女方引起不孕的原因有很多。①卵巢功能異常。如排卵異常、無排卵或者間發(fā)排卵,②生殖器官異常。單角子宮、無子宮、幼稚子宮、中隔子宮等。③女性生殖系統(tǒng)腫瘤比如子宮肌瘤、子宮腺疾病、子宮內(nèi)膜異位癥都可能造成不孕。④輸卵管的因素,如炎癥造成的輸卵管阻塞或者輸卵管不通,輸卵管先天性發(fā)育異常,這是最常見的不孕因素。

      如果女方在醫(yī)院做過輸卵管輸液檢查,輸卵管是通暢的,月經(jīng)推遲半個(gè)月沒來,建議首先要做一個(gè)卵巢功能的評(píng)定,可以做激素的內(nèi)分泌檢查,加上基礎(chǔ)體溫測(cè)定了解卵巢功能是不是正常。

      另外卵巢有一個(gè)巧克力囊腫,應(yīng)該評(píng)定一下巧克力囊腫對(duì)于妊娠目前的影響情況,如果是持續(xù)存在的話,卵巢囊腫存在很久會(huì)導(dǎo)致不孕癥,建議及早手術(shù)干預(yù),采用腹腔鏡手術(shù),并了解盆腔有沒有其它因素引起的不孕癥。

      非經(jīng)期出血跟子宮內(nèi)膜厚有關(guān)系嗎

      月經(jīng)后十天左右有流血出現(xiàn),經(jīng)檢查為子宮內(nèi)膜厚需要刮宮,我還沒生過孩子擔(dān)心會(huì)造成不育,如果不治療會(huì)不會(huì)有什么問題?而且多久才能過性生活?

      月經(jīng)后10天左右有流血現(xiàn)象,加上月經(jīng)來了4天左右,應(yīng)該是在排卵期左右。假如月經(jīng)來7天,那就是黃體期了,如果是黃體期出血要懷疑是不是黃體的功能不全。

      子宮內(nèi)膜會(huì)隨月經(jīng)周期而變化?,F(xiàn)在很多醫(yī)生不明白真正的內(nèi)膜厚是怎么回事,月經(jīng)初期內(nèi)膜很薄,月經(jīng)的中晚期即排卵期左右,由于激素量升高,內(nèi)膜要厚點(diǎn)。因此測(cè)量子宮內(nèi)膜要看患者什么時(shí)間做的B超。

      對(duì)患者來說先確定是月經(jīng)的什么時(shí)間做的B超。如果是月經(jīng)中期做的B超,內(nèi)膜厚1~2cm,沒關(guān)系,不用做刮宮,只要確定一下出血是排卵期還是黃體功能不足造成的。不用擔(dān)心不育的問題,因?yàn)閮烧叨际强梢灾委煹摹?/p>

      怎樣使兩側(cè)乳房一樣大

      我兩個(gè)乳房不一樣大,很明顯,請(qǐng)問有什么辦法可以讓它一樣大嗎?對(duì)以后哺乳有沒有影響?

      大多數(shù)人兩側(cè)乳房都是不對(duì)稱的,我們身上其他的對(duì)稱性器官也都會(huì)有所不同,例如耳朵、手的大小和形態(tài)也不會(huì)完全一致。如果乳房不對(duì)稱不是新近才發(fā)生的,并且從無不適感,就是正常現(xiàn)象,大可不必為此不安。

      不對(duì)稱的原因一般來自于先天因素。在胚胎發(fā)育過程中一側(cè)乳房發(fā)育異常,在今后的青春期乳房發(fā)育時(shí),兩側(cè)乳房就會(huì)明顯不對(duì)稱,發(fā)育不良的一側(cè)會(huì)顯著小于正常側(cè)。如果情況明顯,可以在乳房發(fā)育完全后,行假體植入法隆乳術(shù),使兩側(cè)乳房達(dá)到一樣豐滿,恢復(fù)女性的曲線。

      一般來講,這種情況不會(huì)影響結(jié)婚、生育、哺乳。不過,兩側(cè)乳房大小一樣,如果哺乳時(shí)主要用一側(cè)乳房,授乳較多的乳房也會(huì)在斷乳后出現(xiàn)萎縮、退化而變

      什么樣的精液才算正常

      請(qǐng)問怎樣的精準(zhǔn)才算正常?

      根據(jù)世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的正常精液標(biāo)準(zhǔn),判斷精液是否正常可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析:

      (1)精液量:正常>2ml。大于7ml時(shí)為過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數(shù)降低,常見于精囊炎:小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。

      此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育,常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精

      (2)顏色:正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥:粉色、紅色或顯微鏡下見紅細(xì)胞者為血性精液,常見于副性腺、后尿道的炎癥,偶可見于結(jié)核或腫瘤。

      (3)液化時(shí)間:正常精液射出后。在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀,經(jīng)15—30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w,此為精液液化。射出精液30分鐘后,精液仍不液化屬于異常。

      (4)粘稠度:將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時(shí)其長(zhǎng)度小于2cm。

      (5)精子計(jì)數(shù):一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正常計(jì)數(shù)>20x10ml。低于此值為精子過少,見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等,可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)減少而致生育力低下或不育。如精子計(jì)數(shù)大于250x10%ml為精子過多,因其活動(dòng)力受影響也可導(dǎo)致不育。

      (6)精子形態(tài):正常形態(tài)的精子必須≥50%,否則可造成不育。

      (7)活動(dòng)力:精子中呈直線迅速向前運(yùn)動(dòng)者≥50%。

      (8)存活率:通常指射精后1小時(shí)內(nèi)檢查,活精子≥50%。導(dǎo)致精子活動(dòng)力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。

      (9)白細(xì)胞:正常精液中白細(xì)胞<1×106ml。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

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