本刊編輯部

編者按：經(jīng)過(guò)5個(gè)多月公開(kāi)征求意見(jiàn)和修訂，國(guó)務(wù)院2009年4月7日正式公布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》)?！兑庖?jiàn)》提出。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，到2011年。基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。本期《百姓焦點(diǎn)》欄目特和讀者一起來(lái)關(guān)注新醫(yī)改方案究竟有哪些亮點(diǎn)?未來(lái)三年我國(guó)政府會(huì)在哪些方面加大對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入?這些舉措又能為廣大民眾帶來(lái)哪些實(shí)惠?

定期為65歲以上老人體檢

基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。《意見(jiàn)》明確指出，從2009年開(kāi)始，逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。普及健康知識(shí)，2009年開(kāi)設(shè)中央電視臺(tái)健康頻道，中央和地方媒體均將加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育。

為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗

增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。從2009年開(kāi)始開(kāi)展以下項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害：農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等，預(yù)防出生缺陷；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村改水改廁等。

推廣中醫(yī)藥預(yù)防保健方法

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)、預(yù)警和處置能力。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

基本醫(yī)保提高標(biāo)準(zhǔn)為群眾看病“減壓卸負(fù)”

20多年來(lái)，我國(guó)農(nóng)民和城市居民可支配收入增長(zhǎng)不到20倍，但所負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用卻增長(zhǎng)了133倍。與此同時(shí)，居民個(gè)人支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由20％左右提高到60％。醫(yī)藥費(fèi)用的上漲以及醫(yī)療保障的不健全等，使得我國(guó)居民“看病貴”問(wèn)題突出。

對(duì)此，《實(shí)施方案》明確，三年內(nèi)，基本醫(yī)療保障制度將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率提高到90％以上。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)

由于投入不足，導(dǎo)致一些公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)偏向開(kāi)展有償服務(wù)項(xiàng)目，影響了疾病預(yù)防的功能。而由于重治療輕預(yù)防，老百姓都是拖成大病才去就醫(yī)，加重了疾病負(fù)擔(dān)。

這次《實(shí)施方案》提出，近三年將提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。

建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓群眾“大病不出縣”

《實(shí)施方案》提出，三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設(shè)。2009年完成中央規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)。實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室。三年內(nèi)新建、改造3700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

培訓(xùn)基層醫(yī)療人才緩解群眾“看病難”

盡管我國(guó)現(xiàn)在已建近3萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是老百姓看病還是往大醫(yī)院跑。這主要是因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生隊(duì)伍太年輕了，培訓(xùn)也不夠，要取得人民群眾的信任就要提高水平。

對(duì)此，《實(shí)施方案》提出，近三年分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬(wàn)、16萬(wàn)和137萬(wàn)人次。