陰道松弛的克敵：陰道緊縮術(shù)

李　強(qiáng)

自然分娩中，作為生育的代價(jià)，陰道松弛幾乎不可避免。陰道是性生活的器官，同時(shí)又是胎兒娩出的通道，在相對(duì)龐大的胎兒分娩后，陰道很難恢復(fù)到產(chǎn)前的口徑。在性活動(dòng)過程中，陰道口徑的增大，勢(shì)必減少與陰莖間的相互刺激，對(duì)于男女雙方的性快感均會(huì)有重要的影響。

其實(shí)，這種伴隨生育而來的陰道松弛并不像人們想象得那么無奈?？茖W(xué)發(fā)展到今天，人們已經(jīng)尋找到一些避免或者治療產(chǎn)后陰道松弛的方法，比如剖腹產(chǎn)、陰道側(cè)切和陰道緊縮術(shù)等。

剖腹產(chǎn)胎兒不通過陰道娩出，當(dāng)然不會(huì)導(dǎo)致陰道松弛；而自然分娩中進(jìn)行陰道側(cè)切術(shù)則可大大減輕陰道松弛的程度，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，分娩中采用陰道側(cè)切術(shù)的婦女較不采用側(cè)切者陰道松弛程度將會(huì)減輕30％—50％。當(dāng)然一旦發(fā)現(xiàn)了明顯的陰道松弛后，陰道緊縮術(shù)無疑是最為有效的治療措施。

陰道緊縮術(shù)目前主要流行的有兩大類，一種是以單純?nèi)コ糠株幍鲤つざ鴮?shí)現(xiàn)的緊縮術(shù)；一種是采用陰道周圍肌肉的收緊為主要手段的緊縮術(shù)。這兩類手術(shù)各有優(yōu)劣，前者手術(shù)簡(jiǎn)單風(fēng)險(xiǎn)小，但效果不夠持久；后者手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，但效果更為可靠持久。

陰道緊縮術(shù)一般是在陰道外1/3處進(jìn)行緊縮，這樣效果比較可靠，風(fēng)險(xiǎn)較小。目前有些人通過全程部分陰道黏膜切除，實(shí)現(xiàn)全程緊縮，實(shí)際上風(fēng)險(xiǎn)增加不少而效果增加有限。一般不推薦。

另外，會(huì)陰體重建陰道緊縮術(shù)是一種非常理想的陰道緊縮手術(shù)。它通過將分娩中分離的肛提肌縫合拉攏，重建變薄的會(huì)陰體，使會(huì)陰結(jié)構(gòu)部分恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。這樣不僅可以實(shí)現(xiàn)陰道緊縮的目的，而且可以延長(zhǎng)肛門距陰道的距離，有助于減少腸道細(xì)菌污染陰道引起的陰道炎，并能預(yù)防盆腔組織的脫垂。據(jù)有些患者反映。對(duì)壓力性尿失禁也有一定的治療作用。

小貼士：陰道緊縮術(shù)不適宜人群

以下四種情況不適合做陰道緊縮術(shù)：

陰道前壁膨出的女性(這種婦科疾病只能通過婦科手術(shù)治療)；

有陰道炎癥的女性；

患有嚴(yán)重的宮頸炎女性；

有高血壓等手術(shù)不適應(yīng)癥的女性。