該不該取消乙肝檢測(cè)?

用人單位也好、醫(yī)院也好,無(wú)權(quán)強(qiáng)迫檢測(cè)人上繳隱私權(quán)

2009年7月30日,在成都召開(kāi)的清華大學(xué)乙肝新聞報(bào)道高級(jí)研究班上,國(guó)家疾控中心免疫規(guī)劃中心病毒性肝炎室主任崔富強(qiáng)認(rèn)為:為保護(hù)乙肝病毒表面抗原攜帶者的合法權(quán)益,應(yīng)該取消入學(xué)、就業(yè)體檢中開(kāi)展乙肝兩對(duì)半檢測(cè)。

此言一出,旋即引發(fā)一片熱議。衛(wèi)生部隨后發(fā)表聲明稱(chēng)此“非官方意見(jiàn)”,并認(rèn)為入學(xué)、招生體檢暫時(shí)不能取消乙肝檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者占中國(guó)人口比例的10%,達(dá)1.3億人,如何保證這部分人群的正常工作學(xué)習(xí)權(quán)利?用人單位和學(xué)校的擔(dān)心和恐懼是否成立?

本刊就此采訪(fǎng)了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳染病科主任醫(yī)師張繼明教授。

實(shí)習(xí)記者俞欣瑤

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作為一個(gè)乙肝防治的臨床醫(yī)生和科研專(zhuān)家,你對(duì)崔富強(qiáng)的觀點(diǎn)怎么看?

張繼明:從科學(xué)原理上,崔富強(qiáng)的觀點(diǎn)我贊同。不過(guò)從具體的現(xiàn)實(shí)操作上,可以把這個(gè)問(wèn)題區(qū)分開(kāi)來(lái),籠統(tǒng)說(shuō)取消不太合理。

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為什么?

張繼明:我的意思是分情況視之。多數(shù)情況下查還是可以查的,體檢人有權(quán)知道身體狀況,他們跑來(lái)做體檢,結(jié)果明明得了乙肝也渾然不知,那不是耽誤治療了嗎?我認(rèn)為是將乙型肝炎兩對(duì)半檢測(cè)列入體檢范疇,還是取消,應(yīng)該充分尊重體檢人的意志。

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尊重乙肝病人的意志了,會(huì)不會(huì)對(duì)未來(lái)和他們共事、生活的同事、同學(xué)造成傷害?

張繼明:目前的研究認(rèn)為,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染乙肝。這是醫(yī)學(xué)常識(shí),因此身體健康者完全可以放心。

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怎樣減少普通人對(duì)乙肝患者的擔(dān)心甚至敵意?

張繼明:除了寄希望于醫(yī)學(xué)昌明、醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及之外,其實(shí)想避免感染乙肝最簡(jiǎn)單有效的方法,就是注射乙肝疫苗。

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此事為什么會(huì)引起輿論的強(qiáng)烈關(guān)注?

張繼明:我覺(jué)得,問(wèn)題的關(guān)鍵不在于是否做檢查,而是對(duì)被檢者知情權(quán)和隱私權(quán)的保護(hù)。短期內(nèi)要改變公眾的既有觀念,確實(shí)不是那么容易,但從保護(hù)知情權(quán)和隱私權(quán)入手,會(huì)是一個(gè)便于操作的角度。用人單位也好,醫(yī)院也好,無(wú)權(quán)強(qiáng)迫檢測(cè)人上繳隱私權(quán)。

首先,通過(guò)體檢了解自己的健康狀況,這是病人的權(quán)利;其次,病人亦有權(quán)利決定是否公開(kāi)此類(lèi)無(wú)傳染危害性、但又會(huì)招來(lái)歧視的檢測(cè)項(xiàng)目的結(jié)果。

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病人可以自主決定的項(xiàng)目還有哪些,艾滋病?

張繼明:比如還有丙型肝炎病毒攜帶者、艾滋病毒攜帶者等。

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這兩項(xiàng)權(quán)利歸還體檢者,操作中是否不好拿捏?

張繼明:一些常規(guī)檢查,如心電圖、血壓、胸片,或女士的婦科檢查,都很基礎(chǔ)且必須,但是做CT什么的就完全沒(méi)必要了。要明確他們不是病人,不是來(lái)醫(yī)院看病的,不應(yīng)該把體檢者有沒(méi)有生病作為預(yù)設(shè)。

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據(jù)說(shuō)你對(duì)體檢行業(yè)的現(xiàn)狀有所批評(píng)。

張繼明:現(xiàn)在的體檢都興搞套餐制,分高中低那么幾檔,貴的5000元,簡(jiǎn)單點(diǎn)的200元也有,這種套餐制度存在許多不合理之處。

許多項(xiàng)目一攬子端給體檢者,其實(shí),體檢不是看病,尤其現(xiàn)在越來(lái)越多白領(lǐng)過(guò)來(lái)做體檢,就是做定期保健,他們不想去走那一科一科的程序,人多,怕麻煩,對(duì)這批人來(lái)說(shuō),一攬子菜單太武斷了,而且很多都是浪費(fèi)。

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那怎么辦?

張繼明:體檢改革是勢(shì)在必行的。要加強(qiáng)對(duì)體檢者的尊重,不合理的套餐方式也一定要改。

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如果未來(lái)真從體檢中去除對(duì)乙肝的強(qiáng)行檢測(cè),你怎么看?

張繼明:取消體檢乙肝檢測(cè),對(duì)減少歧視乙肝病毒攜帶者會(huì)有一些好處,但并不明朗。長(zhǎng)期來(lái)看,還是要期待民眾的醫(yī)學(xué)常識(shí)水平的提高,期待政府制定出好的政策、法令,保護(hù)更多普通人的權(quán)利。