李孔強(qiáng)

我今年70歲，退休前是湖北十堰市疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師。63歲那年發(fā)現(xiàn)高血壓，最高時(shí)達(dá)190～210／90毫米汞柱，屬于典型的老年人單純收縮期高壓高、脈壓差過大。盡管身為一名醫(yī)生，但在近10年控制高血壓的歲月里，我也有過挫折和教訓(xùn)。

剛開始時(shí)，主治醫(yī)師推薦我服復(fù)方羅布麻片和蘆丁片，我欣然接受。可惜好景不長，5個(gè)月后血壓又上升了。我看到有文獻(xiàn)報(bào)道，尼群地平片降壓效果緩和，很少發(fā)生過度降壓的現(xiàn)象，可作為老年人高血壓的藥物。于是，我選用了副作用小的尼群地平片。開始時(shí)一次服1片，每日2次，后又將藥物增加為一次2片，每日2次，但降壓效果并不滿意。

這時(shí)朋友向我介紹卡托普利降壓效果很好。我查了醫(yī)書，卡托普利用于治療中度、重度高血壓。我便開始服卡托普利，一次1片(25毫克)，每日3次。服后有效，但服藥數(shù)天后開始干咳，以后咳嗽一直不停，影響睡眠，停服了數(shù)天后咳嗽不藥而愈。原來卡托普利的副作用就是引發(fā)干咳。

北京降壓O號(hào)每片含4種成分，有協(xié)同降壓作用。我在2008年試用此藥，開始效果很好，可是服藥沒幾天，出現(xiàn)全身無力、想睡覺、注意力不集中的癥狀。

最后，我發(fā)現(xiàn)硝苯地平片加馬來酸依那普利片控制血壓最有效。我從2002年起開始改服硝苯地平片(又名心痛定)，它適用于各種類型的高血壓，尤適合于伴有心臟、腎血管并發(fā)癥的老年患者，用藥后可迅速、穩(wěn)定地降低外周阻力及血壓，維持時(shí)間長?？诜?0分鐘開始降壓(舌下含化只需3～5分鐘即開始降壓)。

我看醫(yī)書中提到近年來醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，合并用藥有增效作用。我從2002年至2009年，連續(xù)8年服硝苯地平片，開始一次1片(10毫克)，每日3次，后增至每日4～6片；心得安片一次1片(10毫克)，每日2～4次。心得安有減輕硝苯地平引起心悸的不良反應(yīng)的作用。從2005年起，我改為每日服硝苯地平片4片，馬來酸依那普片1片(10毫克)，就可以有效控制血壓了。

一次我服用補(bǔ)中益氣丸治療脾胃虛弱，因此藥說明書有“高血壓患者慎服”字樣，我便用最小劑量的一半，但用藥3天后血壓仍升高，衡量利弊，我停服了補(bǔ)中益氣丸。能導(dǎo)致血壓升高的中藥有：甘草、人參、西洋參、鹿茸、麻黃、青皮、麝香、枳實(shí)、西紅花、白蘚皮、蓖麻子等，我將這些藥名寫在卡片上，凡中成藥中含有升壓的藥物就不服用。

可見，高血壓病人擇藥應(yīng)該個(gè)體化。每一位高血壓患者的年齡、病情、合并癥、體質(zhì)和對(duì)各種降壓藥的耐受程度等各不相同。而且，高血壓患者服藥(包括中藥、草藥、西藥)一定要謹(jǐn)慎，最好請(qǐng)醫(yī)生切脈開方，不要圖方便自購中成藥。

夏季養(yǎng)生謹(jǐn)防“水果病”

桃中所含的果膠，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，所以有預(yù)防便秘(便秘食品)的作用。桃雖好吃，但不可多食，多吃會(huì)引起腹瀉等急性腸胃疾病。

杏肉中含有較多的胡蘿卜素，對(duì)于保護(hù)視力有好處。杏屬于溫?zé)崴?，不能多吃，容易上火?/p>

荔枝含糖量很高，空腹食用會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃痛、胃脹。傷風(fēng)感冒或有急性炎癥時(shí)，不適合吃荔枝。

菠蘿內(nèi)含的蛋白分解酵素相當(dāng)強(qiáng)，如果餐前吃，很容易造成胃壁受傷。