怪怪的老爸老媽，也許是“抑郁”了

關(guān)念紅

變得很怕死的老爸

楊洋上班的時候，被退休在家的老爸一個電話急呼回家。匆匆趕回去，老爸告訴她說，今天他的下腹部很不舒服，大便也不正常，自己似乎摸到一個小腫塊。這幾天剛好看到報紙上說老年人大腸癌發(fā)病率很高，他想去醫(yī)院檢查一下。

楊洋有些哭笑不得，老爸這半年來已經(jīng)懷疑了好些腫瘤。開始是覺得上腹脹痛、胃口差，懷疑是胃癌，于是去做了胃鏡檢查，排除后就覺得上腹痛逐漸減輕：后來感覺吞咽不暢，又懷疑食管癌，又去做了食管檢查。現(xiàn)在他又懷疑患腸癌了。

楊洋覺得奇怪，不知道老爸這段時間為什么變得那么怕死。這和以前總是要勸許久才肯去體檢的他，簡直判若兩人。

老爸的情緒也變得特別容易激動，常為一些小事與家人爭吵不休，弄得誰也不敢惹他。

有一天，上班的楊洋又接到電話，是老媽打來的，說老爸吃安定了，還好吃得不多，被及時搶救過來。

這下子楊洋才覺得，老爸可能是真難受，不是沒事找事。在做了他所懷疑疾病的檢查都確認(rèn)沒事后，楊洋聽從醫(yī)生建議，將老爸帶到心理科。醫(yī)生的判斷居然是老年抑郁癥。

“老抑郁”，身心都難受

老年抑郁癥是指發(fā)生于老年人(60歲或以上)這一特定人群的抑郁癥，主要是以出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落為特征的情感性障礙，是老年人常見的精神疾病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，抑郁癥老人占老年人口的7％～10％。而青壯年有過抑郁癥的，進入老年期后常加重或發(fā)作次數(shù)增多。

抑郁癥雖然也是一種精神障礙，卻不像我們印象中的精神疾病那么容易識別，不管病人自己還是身邊的人，都可能察覺不到。老年人的抑郁癥更隱蔽，而且并不只是表現(xiàn)為郁郁寡歡，像楊洋的父親，就變得很“怕死”。

其實，這種“怕死”往往不是沒有緣由的，因為老年抑郁癥病人的確會有明顯的身體不適，如頭痛、胸痛、食欲減退、腹痛、便秘、出汗、乏力等。雖然做各種檢查都找不到什么問題，但病人疑病念頭強烈，往往由軀體不適聯(lián)想到身患絕癥(就像楊洋父親首先想到的總是腫瘤)，然后焦慮煩躁，坐立不安。

但這些老人往往不能很好地表達(dá)自己的抑郁情緒，以致易被誤解為只是怕死，從而不被理解甚至遭親人厭煩，而這又使老人更加焦慮和抑郁。嚴(yán)重的便會出現(xiàn)自殘或自殺行為。

據(jù)調(diào)查，患抑郁癥的老人有10％以上會采取自殺行為。由于他們不能很好地表達(dá)憂傷情緒，自殺念頭也常不會表露出來，自殺傾向往往被掩飾而不易為人所知，使得自殺成功率更高。

假癡呆，原是真抑郁

同樣被診斷為老年抑郁癥的江老師，卻差點被兒子當(dāng)做老年癡呆癥來治療。原本思維活躍的江老師，現(xiàn)在反應(yīng)遲鈍、交流困難、記憶力減退：不愿意和朋友出去，整天待在家里，沒什么活動，做得最多的就是躺在床上；一件小事情也能猶豫半天，注意力很難集中，判斷能力也明顯下降。

小江覺得父親一下子變“傻”了，還上網(wǎng)搜索治療老年癡呆癥的方法。

我們印象中，年輕人的癡呆和抑郁是很分明的，但老年人患了抑郁癥，有時卻會顯得傻傻的，也經(jīng)常會出現(xiàn)健忘現(xiàn)象。

不過兩者還是有所不同，就拿健忘來說，癡呆癥老人是真的忘記一切，而抑郁癥老人其實只是堅信自己已忘記。譬如，當(dāng)醫(yī)生問起早餐吃過什么東西時，癡呆癥老人一定會說錯，或答非所問；抑郁癥老人會對醫(yī)生說“不知道”，如果醫(yī)生強調(diào)他一定記得，最終他會說出完全正確的答案。

同樣走在路上，同樣表情呆滯，癡呆癥老人會完全沒有方向感，時常迷路：但抑郁癥老人表情再怎么呆滯，也很少會走錯路。

一般來說，老年抑郁癥起病較快，發(fā)展迅速，抑郁癥狀持續(xù)較久，智能障礙一般是暫時性、部分性的，每次檢查的結(jié)果均不相同；老年性癡呆則起病緩慢、發(fā)展緩慢，但情緒變化大，不穩(wěn)定，猶如幼童，其智能損害是全面性的，而且會一直惡化。

此外，老年抑郁癥病人，醫(yī)生在查體時不會發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的體征，腦影像學(xué)檢查也大多正常；老年癡呆癥病人可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，不少人還有高血壓、動脈硬化或“小中風(fēng)”病史，腦影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的腦萎縮或(和)腦梗死表現(xiàn)。

最重要的是，用了抗抑郁藥后，老年抑郁癥病人會恢復(fù)病前談吐自如的神態(tài)：老年癡呆癥病人則對抗抑郁藥毫無反應(yīng)。

老年抑郁的應(yīng)對之法

輕癥病人可嘗試心理咨詢和心理治療，包括調(diào)整生活內(nèi)容，如足夠的睡眠、運動鍛煉、解決家庭矛盾等。

若進行4周心理治療后，病情無改善甚至惡化，或病情較重，甚至有輕生念頭等，則需要加用藥物治療。家人要督促他們定期復(fù)診，按時用藥，至少需要服藥兩年：其間如有復(fù)發(fā)者，還應(yīng)延長服藥時間。

不僅要在生活上對抑郁癥老人給予照顧，家人更要給予關(guān)心和鼓勵，協(xié)助其合理安排生活，多與社會保持密切聯(lián)系，多與年輕人交往，多動腦子，不斷學(xué)習(xí)；幫助他們按照自己的志趣培養(yǎng)一些愛好，如書法、攝影、下棋等；改善家庭環(huán)境也非常重要，喪偶的老人如條件允許，可鼓勵他們考慮再婚。

提示

容易讓老人“抑郁”的事件

老年抑郁癥病人發(fā)病前多有明顯的應(yīng)激性事件，如典型的生活事件：工作喪失、收入減少、親友離世、遷居、長期貧困、長期照顧患慢性病的家庭成員、疾病和衰老所致的活動或功能障礙、缺乏人際交往和社會接觸等。