時(shí)仲省

68歲的黃大伯最近幾個(gè)月來(lái)感到膝關(guān)節(jié)疼痛，到附近醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生說(shuō)是膝關(guān)節(jié)發(fā)炎了，讓吃了幾種消炎藥，但并未顯輕。有位武術(shù)師勸他，你這是活動(dòng)少，膝關(guān)節(jié)生銹了，得加強(qiáng)鍛煉。還教他練金雞獨(dú)立、騎馬蹲襠等動(dòng)作。黃大伯每天起早忍痛練膝蓋，有時(shí)還模仿別人頂膝、搓腿。但結(jié)果不但未能如愿，反而膝蓋更加僵硬，走路也困難了。兒女把他送進(jìn)了醫(yī)院，經(jīng)過(guò)封閉、理療、外敷中藥等，近一個(gè)月才出院。

80歲的楊女士的膝關(guān)節(jié)也不太好使，有時(shí)候上樓挺困難的，要想蹲下去就更難了。她每天撐著雙杠努力下蹲32次，膝關(guān)節(jié)就好使多了。

同樣是鍛煉身體，為什么有的人膝關(guān)節(jié)毛病越鍛煉越重，而有的人膝蓋痛卻減輕了呢？

鄭州大學(xué)四附院骨科副主任醫(yī)師馮付明說(shuō)，膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中最大的關(guān)節(jié)，也是結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。它負(fù)擔(dān)著全身重量，在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，還要承受比全身大幾倍的重量。很多老人最初先患上的是臏骨軟化癥，表現(xiàn)為走路時(shí)候不疼，上樓、爬山、下蹲時(shí)候卻發(fā)生疼痛。隨著髕骨關(guān)節(jié)過(guò)勞損耗，身體各器官功能逐漸減退，骨關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔黏液分泌減少，關(guān)節(jié)軟骨干燥，逐漸磨損、變薄，關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，加之關(guān)節(jié)周?chē)募∪馍硇晕s，韌帶彈性減弱，膝關(guān)節(jié)更會(huì)逐漸出現(xiàn)不同情況的疼痛，活動(dòng)困難。

老年關(guān)節(jié)病患者的鍛煉是有差別的。一般而言，骨性關(guān)節(jié)炎患者要少走路、多休息。因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)已經(jīng)磨損很多了，老年人的膝關(guān)節(jié)就像一個(gè)使用多年的軸承一樣，已經(jīng)磨損嚴(yán)重，要使它繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，必須加強(qiáng)保養(yǎng)，要溫存愛(ài)護(hù)。但也不能不運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肥胖、肌肉萎縮，反而更加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

膝關(guān)節(jié)炎的治療有多種方法。如物理治療，采用超短波、微波、離子透入、紅光照射、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）等。這些方法比較溫和，對(duì)陳舊性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷具有一定療效。外用藥物和內(nèi)服藥多用于急性發(fā)作期時(shí)減輕癥狀。對(duì)癥狀嚴(yán)重者則根據(jù)病情采取不同的手術(shù)方法治療。

在日常生活中，老年人應(yīng)避免對(duì)膝關(guān)節(jié)的過(guò)度擠壓、摩擦，這是預(yù)防臏骨軟化癥的關(guān)鍵。比如打太極拳時(shí)候的蹲馬步的動(dòng)作，負(fù)重爬山時(shí)的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)等，都不宜多做。在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下可以做小腿后側(cè)肌肉牽伸訓(xùn)練、仰臥抬腿運(yùn)動(dòng)等。膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，要在不負(fù)重或少負(fù)重的情況下進(jìn)行，千萬(wàn)不要忍痛暴力鍛煉，以免加大對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損、扭傷，造成事與愿違的惡果。臏骨軟化癥的患者可采取無(wú)痛下蹲的訓(xùn)練方案。即患者每天可以練習(xí)緩慢地下蹲，蹲下和站起的速度要慢，下蹲幅度不要太大，訓(xùn)練過(guò)程中不能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，這主要靠控制膝關(guān)節(jié)彎曲角度進(jìn)行。

鏈接：正確的姿勢(shì)避免腰腿痛：

1.坐在床上閱讀時(shí)，必須在床頭與腰部之間加個(gè)小枕頭，使腰椎保持正確的姿勢(shì)。

2.坐姿應(yīng)端正，盡可能坐有椅背的椅子，同時(shí)使背部緊靠椅背，切勿采取半坐臥的姿勢(shì)看書(shū)或辦公。

3.打噴嚏、咳嗽時(shí)，很容易拉傷背肌及增加腰椎間盤(pán)的壓力，此時(shí)將膝蓋、髖關(guān)節(jié)稍微彎曲，可以避免腰椎受傷。

4.習(xí)慣于仰睡的，可在膝蓋后方加個(gè)枕頭或墊子，使膝蓋微屈，以放松背部肌肉及神經(jīng)。

5.如需要搬運(yùn)重物，應(yīng)避免彎腰的動(dòng)作，盡量采取彎膝蓋蹲下的方式搬運(yùn)，同時(shí)讓物體盡量靠近身體。

6.從椅子站起來(lái)時(shí)，須以雙手支撐椅背或雙膝，不要光用腰力及腿力，以免弄傷了腰。

7運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免過(guò)度沖撞、扭轉(zhuǎn)、跳躍等危險(xiǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)以散步或游泳較適宜。腰痛患者一定要避免進(jìn)行保齡球、網(wǎng)球等腰部扭轉(zhuǎn)劇烈的運(yùn)動(dòng)。

８.正確的穿鞋方式是把腳放在前面的小椅上，或采取蹲姿、坐姿穿鞋，可避免傷及背部。

（責(zé)編：孫展）