陳燕祥

我是一名2型糖尿病患者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,血糖控制得較為理想,餐前血糖為4.7mmol/L,餐后血糖為6.8mmol/L,血壓穩(wěn)定在120/80mmHg,總膽固醇4.49mmol/L,甘油三酯1.7mmol/L。很多病友問(wèn)我是如何把血糖血壓控制這么好的,其實(shí)我的健康秘訣就是:管好嘴巴,吃出健康。

正確認(rèn)識(shí)飲食控制

糖尿病人最頭痛的就是吃飯問(wèn)題,滿桌的山珍海味,香味撲鼻,讓人垂涎三尺,卻不能動(dòng)筷,人生一大樂(lè)趣被病魔無(wú)情地剝奪。怎么吃,吃多少,能否管得住嘴巴,是糖尿病人戰(zhàn)勝疾病的心理大關(guān),算了再吃,還是吃了再算,是關(guān)系健康生命的大事。有朋友干脆將疾病丟在一邊,大吃大喝,放任縱容,導(dǎo)致疾病迅速惡化;也有朋友反其道而行之,接受了片面的糖尿病知識(shí)宣傳,謹(jǐn)小慎微,幾乎什么都不敢吃,寧肯挨餓,最終也控制不好血糖與并發(fā)癥的發(fā)生,試想一個(gè)嚴(yán)重缺乏營(yíng)養(yǎng)的病人,每天餓得眼冒金星,拿什么來(lái)與疾病抗衡?在長(zhǎng)期的降糖過(guò)程中,我深深地體會(huì)到:飲食因個(gè)人的口味、感覺、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)條件、興趣愛好不同,養(yǎng)成了不同的生活習(xí)慣,患上糖尿病后,就應(yīng)該主動(dòng)地修改自己飲食標(biāo)準(zhǔn)和原則,凡是不利于降低血糖的生活習(xí)慣和飲食愛好都要放棄和改變,克服饞蟲侵?jǐn)_,理智戰(zhàn)勝情緒,不受美食的誘惑,以清淡適宜為主,這一過(guò)程,雖然痛苦,卻是必須。如我特別喜歡吃糯米食物,糍粑、糯米雞、豆皮、糯米圓子等,現(xiàn)在不得不放棄,不吃或少吃糯米食物,飲食的標(biāo)準(zhǔn)就是看是否有利于健康。

在糖尿病治療的“五駕馬車”中,首要的就是控制飲食,合理科學(xué)地控制飲食直接關(guān)系到患者的幸福甚至生命安全,飲食療法在治療糖尿病中占有很重要的位置,食療是以食品和天然藥物為原料,經(jīng)過(guò)烹飪加工制成有益于治療的膳食,在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,使用得當(dāng),對(duì)控制糖尿病有益。目的是糾正胰腺紊亂的代謝,減輕胰島素β細(xì)胞負(fù)荷,改善整體健康狀況,從而保證充沛的體力,有利于增加胰島素敏感和降低血脂,防止并發(fā)癥的發(fā)生。我在日常生活中,基本做到“六不”,即,不甜,所有單糖或雙糖都拒絕入口,對(duì)于淀粉類食物,如土豆、芋頭、紅薯之類食物,注意攝入量,并相應(yīng)扣除主食。不咸,以低納鹽為主。一天總量不超過(guò)5克,不吃腌制的食物。不膩,低脂少油,不吃油膩油炸食物,特別是動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟。不辣,盡量少吃辛辣剌激的食物,因?yàn)檩^辣的食物可導(dǎo)致糖尿病病情加重。不煙,香煙會(huì)破壞人的血管功能,加重胰島素的抵抗,危害神經(jīng)系統(tǒng),降低人的免疫力,是絕對(duì)禁止的。不酒,不喝或少喝酒,特別是度數(shù)較高的酒,切忌戀飲貪杯。

嚴(yán)格制定飲食原則

我的飲食原則是:寧少勿多、寧饑勿飽、寧慢勿快、寧熱勿冷、寧粗勿細(xì)、寧軟勿硬;有粗有細(xì),不咸不膩,三四五頓,七八分飽。牢記飲食黃金法規(guī),首先,是合理控制總熱能,以維持理想的體重為宜,成人的理想體重為:身高(厘米)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)±10%即為理想體重,超過(guò)此重量20%為肥胖,少于20%為消瘦。其次,平衡膳食結(jié)構(gòu),選擇多樣化食物,做到營(yíng)養(yǎng)到位合理,平衡膳食是糖尿病人營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ),每日須均勻攝入谷物、蔬菜、水果、肉類、油脂類、不能偏食,主食粗細(xì)搭配,副食葷素搭配。再次,限制油指的攝入,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),由于蛋白質(zhì)是生命存在的基礎(chǔ),提供一定的熱能,每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生4千卡熱能,糖尿病人的日耗蛋白質(zhì)量較大,攝入接近正常人的蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)是合理的,但應(yīng)該選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)或大豆蛋白質(zhì),注意控制飽和脂肪酸的攝入,總量不能超過(guò)食物總量的10%~15%,血脂偏高者控制在300毫克以內(nèi)。第四,是放寬對(duì)主食的限制,減少或禁忌單糖和雙糖的食物,簡(jiǎn)單地說(shuō),選擇多糖類食物為主,由于單糖、雙糖食物在腸道不需要經(jīng)過(guò)消化酶,就可直接吸入血液,使血糖迅速升高,加重病情,因此慎重?cái)z入單糖和雙糖食物。第五,補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽、維生素,膳食纖維要充足,限制納鹽,防治高血壓,注意鈣的補(bǔ)入,防止骨質(zhì)疏松,由于膳食纖維有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能,吸收水分,降低血脂,延緩食物在胃腸道的消化吸收,有利控制餐后血糖,因而應(yīng)增加膳食纖維的攝入量。最后,是合理安排餐次,至少保證一日三次主餐,為避免出現(xiàn)低血糖,應(yīng)安排加餐,加餐量為25克左右,合理分餐的目標(biāo)是避免血糖忽高忽低,有效地控制血糖,肉類、蔬菜的攝入安排在主餐進(jìn)行,奶類、水果多安排在加餐完成,定時(shí)定量,每天保證一袋牛奶、一個(gè)雞蛋、一份肉(魚)、一市斤新鮮蔬菜。

合理安排飲食結(jié)構(gòu)

在飲食結(jié)構(gòu)中,特別注意蔬菜的攝入量,蔬菜是人類膳食中重要的組成部分,多吃蔬菜有益健康,蔬菜中的膳食纖維對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),至關(guān)重要,以綠葉為主,種類、顏色搭配,每天餐桌上不少于二個(gè)品種,莖葉類蔬菜如白菜、卷心菜、菠菜等含有豐富的維生素和礦物質(zhì),含有膳食纖維,有利于平穩(wěn)血糖,可以任意選用,不受限制。根莖類如紅薯、萵苣、土豆等含糖(淀粉)較多,有著豐富的鈣、磷、鐵、胡蘿卜素等,選用食時(shí),應(yīng)有所限制,瓜類如苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜等,含有類似胰島素物質(zhì),有助于降低血糖,鼓勵(lì)多吃。

水果的攝入選擇在血糖指數(shù)較低,且比較穩(wěn)定的情況下,在兩餐之間,吃些相對(duì)含糖不高的水果,如梨、桃、草莓、蘋果、柚子、獼猴桃等,血糖較高時(shí)以黃瓜、西紅柿代替。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是指新鮮豬肉、牛肉、羊肉、禽類等,包括蛋類,魚蝦等為糖尿病患者最理想的優(yōu)質(zhì)蛋白,大豆蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),且不含膽固醇,可以多吃。

食用油以橄欖油、茶籽油、葵花籽油為主,我每天攝入量不要超過(guò)20克。鹽用市面上購(gòu)買得到的低納鹽,嚴(yán)格控制在每日5克左右。茶,我平時(shí)以苦蕎麥米茶為主,配以自制的絞股蘭、干苦瓜、山楂片、決明子、枸杞?jīng)_泡的酸茶。

糖尿病的治療是一項(xiàng)極其復(fù)雜繁瑣的工程,要保持一顆平常心,耐得住性子,不能煩燥,不怕麻煩,控制好飲食,管好嘴巴,加強(qiáng)餐后運(yùn)動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)治常識(shí),配合醫(yī)生藥物治療,定期監(jiān)測(cè),就能無(wú)憂,延緩并發(fā)癥的到來(lái),健康到老。