不死病毒和全球考場(chǎng)

楊　敏

“同人類爭(zhēng)奪地球統(tǒng)治權(quán)的唯一競(jìng)爭(zhēng)者就是病毒”,諾貝爾獎(jiǎng)獲得者萊爾德堡格的這句話言猶在耳,此時(shí),全球性的流感病毒正攜現(xiàn)代交通之便,從墨西哥擴(kuò)散到美洲大陸以外的20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

時(shí)下,“非典”期間的一部暢銷書(shū)《人類瘟疫報(bào)告》再一次被人們頻頻提及。正如該書(shū)所言,人類對(duì)病毒的戰(zhàn)爭(zhēng)陷入了一種有氣無(wú)力的局面,就像一場(chǎng)陣地消耗戰(zhàn),雙方在奮力支撐,以備在戰(zhàn)壕中等待下一次的戰(zhàn)斗?！安《揪驮谕饷?等著進(jìn)攻我們”,2003年以來(lái),非典、禽流感、豬流感輪番來(lái)襲,致命的病原體通過(guò)基因重組形成新的病種,令人措手不及。

正如《人類瘟疫報(bào)告》所言,“瘟疫在古代是墳場(chǎng),在近代是戰(zhàn)場(chǎng),在當(dāng)代是考場(chǎng)”,流行疾病對(duì)人類造成災(zāi)難的程度日漸得到控制,既要?dú)w結(jié)為醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,更要?dú)w因于人類社會(huì)組織結(jié)構(gòu)的演進(jìn),而后者才是現(xiàn)代衛(wèi)生防疫體系得以建立的根本原因。

一些歷史碎片,記錄了在病毒引發(fā)的公共危機(jī)面前,政府治理技術(shù)的漸趨完善。在公元6世紀(jì)那場(chǎng)鼠疫中,拜占庭帝國(guó)的皇帝查士丁尼拿出大量黃金,派專人造墓掩埋死者尸體,算是歷史上較早的“政府行為”;1347年黑死病席卷歐洲,唯一未受重大損失的城市米蘭,得益于用磚石對(duì)病人居住房屋進(jìn)行封鎖的政府行動(dòng),這或許是歷史上最早的“隔離措施”;1465年黑死病浩劫之后,意大利要求船只在孤絕之地拋錨停留40天,實(shí)施了歷史上第一次“海港檢疫”——這些孤立的歷史事件說(shuō)明,在公共危機(jī)面前,國(guó)家動(dòng)員能力和政府治理能力關(guān)乎社會(huì)枯榮、文化起落和國(guó)運(yùn)興衰。

人類與病毒交戰(zhàn),在一次次進(jìn)退失守之中,新病毒總能借尸還魂,對(duì)人類構(gòu)成致命威脅。今天,甲型H1N1流感病毒就是豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒基因片段的混合體。疫苗研發(fā)技術(shù)與病毒新毒株的賽跑,總有一個(gè)滯后效應(yīng),全球流感大爆發(fā)的防控,在眼下更多地仰仗各國(guó)公共衛(wèi)生體系發(fā)揮功效,而非新的醫(yī)學(xué)技術(shù)。

作為新世紀(jì)以來(lái),全世界唯一一個(gè)經(jīng)歷過(guò)大規(guī)模公共衛(wèi)生危機(jī)的國(guó)家,中國(guó)對(duì)此次甲型H1N1流感暴發(fā)的應(yīng)對(duì)已經(jīng)有了長(zhǎng)足進(jìn)步。SARS期間建立起的公共衛(wèi)生防控體系,以基層政權(quán)為支撐,構(gòu)建了一個(gè)自上而下的疾病預(yù)防網(wǎng)絡(luò);突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),更能讓北京在幾秒鐘時(shí)間內(nèi)掌握到全國(guó)任一地方發(fā)現(xiàn)的最新疫情。從4月底國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上通過(guò)的8條防控措施可以看出,中國(guó)此次應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的思路,沿襲了抗擊非典的成功經(jīng)驗(yàn),那就是不僅僅把寶押在高科技手段上,而是充分利用傳統(tǒng)公共衛(wèi)生思路和方法。也就是說(shuō),新的疫苗沒(méi)有研制出來(lái)之前,在缺乏有效的治療手段情況下,只能讓政府治理技術(shù)發(fā)揮到極致。

眼下,流感病毒入侵防不勝防,應(yīng)急反應(yīng)和信息監(jiān)控,就成為衡量各國(guó)政府治理能力的兩大指標(biāo)。從最早發(fā)現(xiàn)流感病毒的墨西哥來(lái)看,隨著疫情的蔓延,墨西哥衛(wèi)生部門承認(rèn)已經(jīng)沒(méi)有足夠資源和人力走訪所有出現(xiàn)死亡病例的家庭。這意味著最有潛在可能感染和傳播流感的龐大人群處于政府監(jiān)控之外。缺少對(duì)患者家人和接觸者的追蹤和發(fā)病監(jiān)控,將使政府無(wú)法確切掌握疫情源頭、感染途徑、地域分布等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)疫情信息霧里看花,已經(jīng)讓墨西哥政府流感防控工作處于被動(dòng)之地。

“病毒永遠(yuǎn)比人聰明”,2009年初夏,甲型H1N1流感對(duì)人類的侵?jǐn)_才剛剛開(kāi)始,不死的病毒和全球考場(chǎng),各國(guó)政府將給出什么樣的答卷?