066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 吳國海

胃舒膠囊治療胃潰瘍臨床療效觀察

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目的 比較胃舒膠囊與泰胃美治療胃潰瘍的療效。方法 治療組40例、對照組40例胃潰瘍病人分別服用胃舒膠囊及泰胃美，并結合胃鏡檢視判定療效。結果 治療組與對照組的總有效率分別為92.5%、90.0%，治療組治愈率、總有效率明顯優(yōu)于對照組。結論 胃舒膠囊是治療胃潰瘍的有效藥物。

胃舒膠囊；泰胃美；胃潰瘍

胃潰瘍發(fā)病率較高，胃潰瘍好發(fā)于胃角切跡及胃小彎胃竇等部位，多發(fā)生于青壯年，病理經過常常是慢性而反復發(fā)作。服用胃舒膠囊治療胃潰瘍40例，并與對照組服用西藥泰胃美40例進行臨床觀察對照，取得較滿意療效?，F報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 80例胃潰瘍病人均為門診病人。其中男性44例，女性36例；病程10個月至23年，平均4.85年。按門診先后順序隨機分為兩組，治療組40例，對照組40例，無統(tǒng)計學差異 (P＞0.05)。上述病例均符合衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)中藥新藥臨床研究指導原則》中“胃脘痛”的制定標準[1]。西醫(yī)診斷根據均符合衛(wèi)生部制定的《新藥西藥臨床研究指導原則》的診斷標準[1]。屬于中醫(yī)“胃脘痛”的癥候范疇。

1.2 處方組成及配制 處方組成：處方成分有三七15 g、黃芪15 g、當歸15 g、黨參15 g、元胡12 g、白芍12 g、白術12 g、桂枝12 g、半枝蓮10 g、甘草l0 g，制法：按方中的比例取上述中藥，三七烘干直接粉碎成最細粉，其余中藥水煎，濃縮至膏狀，置烤箱60℃烘干。干膏粉碎后加入三七粉和一定量的藥用淀粉，制成顆粒，裝入膠囊，每粒膠囊0.3 g。

1.3 病例選擇 選擇以胃痛隱隱、喜溫喜按、空腹痛甚、得食痛減、泛吐清水、呃逆納果、神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白膩、脈滑虛弱為主證。胃鏡下可見潰瘍面。直徑＜2 cm，邊緣光精整齊，呈橢圓形。胃黏膜充血水腫，為白色苔所覆蓋。病例選擇符合衛(wèi)生部制定的中西醫(yī)診斷標準。

1.4 治療方法 治療組采用胃舒膠囊治療，2粒/次，3次/d服用。對照組服用泰胃美2片/次，3次/d，飯前0.5 h服用。治療期間停用一切與本病有關的治療藥物，禁忌煙酒、辛辣等刺激性食物，避免精神緊張、情緒波動，定時起居，注意休息，少食多餐，進軟食，4周為一療程。

2 結果分析

2.1 癥候療效標準 依據衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)中藥新藥臨床研究指導原則》[1]，制定的臨床癥候療效評定標準如下，臨床治愈：主要癥候、體征全部消失，半年至一年內不復發(fā)，胃鏡療效判定炎癥消失或潰瘍完全愈合；顯效：主要癥候、體征大部分消失，半年至一年內不復發(fā)，鏡檢炎癥及潰瘍基本消失；有效：主要癥候、體征基本消失，半年至一年內雖有發(fā)作，但疼痛減輕，持續(xù)時間縮短，鏡檢潰瘍部分愈合，有炎癥，潰瘍面縮小50%以上；無效：主要癥候體征均無改善，鏡檢炎癥無變化。

2.2 結果 癥候療效分析顯示(表1)，治療組服用胃舒膠囊后胃潰瘍治療總有效率為92.5%；對照組服用泰胃美后胃潰瘍治療總有效率為90.0%。可以看出治療組治愈率、總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。

表1 兩組治療結果比較

3 討論

1)慢性胃炎和消化性潰瘍是臨床常見病多發(fā)病，中醫(yī)歸屬為“胃脘痛”范疇，認為其發(fā)生與情志不舒、飲食不節(jié)、脾胃虛寒有關?，F代醫(yī)學研究認為慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)生主要與胃酸、胃蛋白酶分泌過多消化功能亢進及胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染等有關。消化性潰瘍西藥治療后反跳現象明顯，復發(fā)率高，使病程遷延。胃舒膠囊為中藥制劑，具有活血化瘀、理氣止痛、收斂制酸、健胃消食的功效。

2)胃舒膠囊為中藥制劑，方中黃芪、黨參、甘草補中益氣；三七、元胡、白芍等有止痛止血、促進潰瘍愈合的作用，同時元胡、白芍還能抑制胃酸的分泌；桂枝配白術溫運脾陽，專攻水濕內停之痰飲證；半枝蓮活血化瘀，當歸補血活血，二藥促進潰瘍愈合修復?，F代藥理學研究證實方中的黃芪有保護胃黏膜和促進胃上皮細胞生長的作用。胃舒膠囊臨床應用顯示對消化性潰瘍有止痛、制酸和促進潰瘍愈合的作用，因此，該藥治療消化性潰瘍作用全面。

[1]王炳玉，姜巖.溫中化濕中藥湯治療胃潰瘍的治療效果[J].首都醫(yī)藥，2006，7(11)：48.

；2008-12-12)

1005-619X(2009)12-1142-02