陸文麗

小強(qiáng)父母的心事

小強(qiáng)從小很聰明,但媽媽卻很擔(dān)心,因?yàn)樗耐馍称骺瓷先ヌ×?。爸爸認(rèn)為“沒關(guān)系,發(fā)育的時(shí)候會變大的?！笨墒乾F(xiàn)在小強(qiáng)14歲了,別的同齡孩子都開始發(fā)育了,小強(qiáng)卻仍沒動靜,這下爸爸和媽媽可著急了,趕緊帶著小強(qiáng)上醫(yī)院,做了一系列的相關(guān)檢查。小強(qiáng)的性染色體檢查結(jié)果讓大家大吃一驚,其實(shí)“他”是個(gè)女孩(46,XX),由于雄激素生成過多所致的女性假兩性畸形。

小芳媽媽的煩惱

小芳出生后媽媽就很擔(dān)心,因?yàn)樗耐馍称骺瓷先ズ蛣e人不一樣,但媽媽也不好意思問別人。小芳7歲多了,有一天她不好意思地告訴媽媽,她的外陰旁有個(gè)小包塊。這下媽媽可著急了,趕緊帶著小芳就醫(yī),做了一系列的相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),性染色體結(jié)果是46,XY——小芳是個(gè)男孩子,是由于雄激素生成不足所致的男性假兩性畸形。

新生兒出生時(shí),醫(yī)生會馬上宣布是男孩或女孩,這是根據(jù)新生兒的外生殖器簡單認(rèn)定的。但有人會有這樣的困惑:為什么我孩子的外生殖器看上去與其他孩子的不同?為什么我孩子的陰莖或睪丸那么小?這是不是一種疾病?能夠治療嗎?另外,當(dāng)孩子明明已經(jīng)進(jìn)入了青春期,為什么卻遲遲未出現(xiàn)青春發(fā)育的征象或者出現(xiàn)與性別相矛盾的性發(fā)育呢?這些都需要警惕,有必要及早帶孩子到醫(yī)院去檢查一下。

醫(yī)學(xué)上性別的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)包括形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)和心理標(biāo)準(zhǔn)。形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)包括性染色體核型、性腺、生殖管道、外陰部及第二性征,形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)之間若出現(xiàn)矛盾,即為兩性畸形。兩性畸形在新生兒中的發(fā)病率約為1/4 500,可分為真兩性畸形、男性假兩性畸形和女性假兩性畸形,臨床特征包括有新生兒期表現(xiàn)的間性外陰、隱睪、尿道下裂或陰囊分叉狀;兒童和青少年期可呈現(xiàn)的青春發(fā)育延遲、卵巢功能早衰或矛盾性性發(fā)育(男孩乳房發(fā)育、女孩男性化)。