鄒任玲 胡秀枋 徐秀林 周 穎 郭旭東

（1、上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院，上海 200093 2、上海理工大學(xué)光電學(xué)院，上海 200093）

1 安全教育在醫(yī)療教育中的地位

醫(yī)用電氣設(shè)備的電氣安全性因關(guān)系到人民的生命安全，倍受世界各國(guó)的重視。在醫(yī)用電氣設(shè)備的操作中，一個(gè)操作順序的顛倒或漏掉一個(gè)操作項(xiàng)目，都有可能導(dǎo)致人員傷亡、設(shè)備損毀、大面積停電以及生產(chǎn)停頓等嚴(yán)重事故，造成不可估量的損失[1]。中國(guó)于1995年制定并頒布GB9706.1《醫(yī)用電氣設(shè)備安全通用要求》，將醫(yī)用電氣產(chǎn)品的電氣安全性要求納入了國(guó)家強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證范圍，國(guó)家規(guī)定該通用電氣標(biāo)準(zhǔn)適用各種醫(yī)用電氣設(shè)備，各企業(yè)、檢測(cè)人員必須執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，以保證產(chǎn)品的安全。安全意識(shí)是職業(yè)素質(zhì)的重要組成部分，通過(guò)醫(yī)用電氣設(shè)備的安全教育，對(duì)學(xué)生在日后從事醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)，維護(hù)，使用等工作具有極為重要的意義。

2 課程特色與創(chuàng)新

2.1 課程特色

醫(yī)用電氣安全工程涉及物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、電子工電學(xué)、電磁氣學(xué)、通信光學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、系統(tǒng)管理學(xué)、通用標(biāo)準(zhǔn)專用標(biāo)準(zhǔn)多門學(xué)科，它有醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的一面，也有組織管理的一面，兩者密不可分，是一門綜合性的課程。醫(yī)用電氣安全工作有兩個(gè)主要任務(wù)，一方面研究各種電氣安全事故的機(jī)理、原因、規(guī)律以及特點(diǎn)，另一方面尋找解決問(wèn)題的方法，研究運(yùn)用電氣安全檢測(cè)、電氣控制的方法來(lái)獲得安全的條件，以及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的安全性。要將內(nèi)容圍繞一個(gè)中心展開(kāi)，用一條主線有條不紊地將各知識(shí)點(diǎn)連接，并形象深化有趣地加以整和并不容易。此課程在大學(xué)三年級(jí)上學(xué)期開(kāi)設(shè)，學(xué)生選修課程有《醫(yī)用診斷儀器》，《醫(yī)用光學(xué)儀器》等專業(yè)基礎(chǔ)課，這就要求在第一堂課上將教學(xué)內(nèi)容緊緊圍繞各類學(xué)過(guò)的醫(yī)用電子儀器，列舉大量因儀器設(shè)計(jì)和使用不當(dāng)所引發(fā)的醫(yī)療事故的例子，在故障原因上解剖其機(jī)理、原因、規(guī)律以及特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)電氣安全檢測(cè)的重要性，將相關(guān)物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、電子工電學(xué)、電磁氣學(xué)、通信光學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、系統(tǒng)管理學(xué)及各種通用標(biāo)準(zhǔn)專用標(biāo)準(zhǔn)融會(huì)貫通，特別注重運(yùn)用學(xué)生已經(jīng)掌握電氣、電子技術(shù)專業(yè)知識(shí)的基本知識(shí)、基本理論，做好課程的銜接的同時(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

2.2 以學(xué)生為主體的教學(xué)創(chuàng)新

由于受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，認(rèn)為電氣安全工程課程技術(shù)含量不高，所以在教學(xué)中很少受到足夠的重視，培養(yǎng)學(xué)生安全素質(zhì)的重要性在有意無(wú)意中被淡化，安全意識(shí)和安全工作技能對(duì)學(xué)生今后工作的影響被忽視。在教學(xué)模式上大都采用以課堂為中心的教學(xué)形式，拿著一本書(shū)，老師在臺(tái)上講，學(xué)生在下面被動(dòng)地聽(tīng)，講者和聽(tīng)者都覺(jué)得無(wú)多大興趣，教學(xué)過(guò)程枯燥乏味。由于認(rèn)識(shí)上的不足、教學(xué)方法的單調(diào)和僵化，自然造成教學(xué)效率的低下。

因此要加強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生安全素質(zhì)，在教學(xué)過(guò)程中必須落實(shí)學(xué)生在課堂中主體的地位[2]。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，在課堂教學(xué)中就要讓學(xué)生去讀書(shū)、去思考、去動(dòng)筆、去實(shí)踐。學(xué)生的主體地位只有在實(shí)踐中才能得以落實(shí)，主體的能力只有在活動(dòng)中才能得以生成[3][4]。在課堂教學(xué)中，我摸索得到以下幾個(gè)經(jīng)驗(yàn)：第一通過(guò)創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，精心提問(wèn)，激活學(xué)生的思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感。第二恰當(dāng)?shù)亟M織不同形式的小組討論、辯論。第三鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，大膽提問(wèn)，質(zhì)疑問(wèn)難。第四簡(jiǎn)化教師的活動(dòng)，讓學(xué)生充分地讀、議、思。第五拓展學(xué)生學(xué)習(xí)的途徑，豐富學(xué)生學(xué)習(xí)的手段。第六給予積極的評(píng)價(jià)，以尊重學(xué)生人格為前提，以激發(fā)學(xué)生興趣、促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為目標(biāo)，以增強(qiáng)學(xué)生自信心和上進(jìn)心為目的的評(píng)價(jià)就是積極的評(píng)價(jià)，它不是簡(jiǎn)單的表?yè)P(yáng)，而是善意而恰到好處的激勵(lì)。

2.3 網(wǎng)站內(nèi)容創(chuàng)新

結(jié)合學(xué)科特色，2008年依托校園網(wǎng)建立了“醫(yī)用電氣安全工程”教育網(wǎng)站與論壇，網(wǎng)址 ：cc.usst.edu.cn/Able.Acc2.Web/317.jpkc，安排專人負(fù)責(zé)管理、維護(hù)和更新，并且配置專門服務(wù)器全天候發(fā)布。現(xiàn)行網(wǎng)站采用了最新asp.net核心技術(shù)構(gòu)建，整個(gè)網(wǎng)站全面實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

隨著當(dāng)今醫(yī)用電子儀器和醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)用電子儀器發(fā)生著日新月異的變化，面對(duì)相關(guān)知識(shí)更新速度日益提高，課程教學(xué)內(nèi)容大幅度增加，但是該課程規(guī)定的學(xué)時(shí)數(shù)卻在大量減少，此時(shí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)發(fā)揮了重要的作用，它與傳統(tǒng)教學(xué)相比，具有不受時(shí)空限制、教學(xué)模式和教學(xué)方法多樣化以及教學(xué)內(nèi)容豐富多彩等顯著優(yōu)點(diǎn)，越來(lái)越受到廣大師生的青睞，大大豐富了課程教學(xué)內(nèi)容，不但實(shí)現(xiàn)對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)生網(wǎng)上提問(wèn)老師網(wǎng)上解答，形成互動(dòng)交流，而且又納入了醫(yī)用電氣設(shè)備安全性的課外信息，如引入如醫(yī)療器械質(zhì)量與安全研究所的電氣安全檢測(cè)項(xiàng)目和相關(guān)科研項(xiàng)目信息，有興趣的學(xué)生往往會(huì)踴躍報(bào)名并積極參與，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，目前此網(wǎng)站正在進(jìn)行優(yōu)秀網(wǎng)站評(píng)選。網(wǎng)站資源實(shí)行全部免費(fèi)對(duì)外開(kāi)放，據(jù)了解，四川省瀘州醫(yī)學(xué)院等單位在開(kāi)展臨床安全工程教育的過(guò)程中，充分利用了我們提供的網(wǎng)絡(luò)教育資源并給予了高度評(píng)價(jià)。該課程獲得2009年度上海理工大學(xué)精品課程。

3 實(shí)踐課程改革探索

3.1 實(shí)驗(yàn)形式多元化

開(kāi)設(shè)的常規(guī)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有：醫(yī)用電氣安全性能分析、接地電阻測(cè)試、耐壓和絕緣電阻測(cè)試、高頻漏電流檢測(cè)、高頻電外科器械性能與日常維護(hù)測(cè)試、心電圖機(jī)的漏電流和性能檢測(cè)、綜合監(jiān)護(hù)儀的漏電流和性能檢測(cè)、呼吸機(jī)的性能和日常維護(hù)測(cè)試、麻醉機(jī)的性能和日常維護(hù)測(cè)試、人工心肺機(jī)性能和日常維護(hù)測(cè)試。設(shè)計(jì)性項(xiàng)目有：自制醫(yī)用漏電流檢測(cè)儀、人體生命參數(shù)檢測(cè)模塊檢測(cè)、醫(yī)用電子儀器通用標(biāo)準(zhǔn)和專用標(biāo)準(zhǔn)研究。設(shè)計(jì)性項(xiàng)目極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)生實(shí)踐教學(xué)水平，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。課程還逐步要求學(xué)生除了完成固定學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)外，實(shí)現(xiàn)從單一的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)形式轉(zhuǎn)移到課上課下、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外多元化的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)形式，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。

3.2 科研項(xiàng)目與課程設(shè)計(jì)結(jié)合

課程設(shè)計(jì)的主要目的是:改革傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)踐中有指定理論定律公式可套用，有固定標(biāo)準(zhǔn)答案的死板傳授和學(xué)習(xí)知識(shí)的練習(xí)模式，探索和營(yíng)造能開(kāi)拓學(xué)生思路，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)和更新知識(shí)的創(chuàng)新練習(xí)模式[5][6]，在課程設(shè)計(jì)中，注重學(xué)生對(duì)專業(yè)的了解和熱愛(ài)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、群體溝通技巧、組織管理才能，使學(xué)生在現(xiàn)代工業(yè)精神的熏陶下全面提高職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。讓課程設(shè)計(jì)結(jié)出豐碩的成果，《醫(yī)用電氣設(shè)備智能型漏電流自動(dòng)測(cè)試裝置》于2007年獲實(shí)用新型專利(證書(shū)號(hào)：第906613號(hào))，設(shè)計(jì)制作的四套漏電流檢測(cè)裝置已經(jīng)用于學(xué)校開(kāi)設(shè)的《醫(yī)用電氣安全工程》實(shí)驗(yàn)教學(xué)及課程設(shè)計(jì)，科研與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的結(jié)合，節(jié)省了大量實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。

讓課程設(shè)計(jì)應(yīng)用于科研項(xiàng)目。在課程設(shè)計(jì)中適當(dāng)增加課程設(shè)計(jì)的學(xué)時(shí)，將學(xué)生搭建的醫(yī)用漏電流檢測(cè)裝置應(yīng)用到學(xué)院與華山醫(yī)院合作的橫向科研項(xiàng)目——國(guó)家863項(xiàng)目腦血管病康復(fù)治療新技術(shù) [2007年國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃（863計(jì)劃）編號(hào)：2007AA022Z48：]，研制的電刺激治療儀和上海市科委縱向項(xiàng)目--功能障礙智能化評(píng)定及訓(xùn)練系統(tǒng) [上海市科委科研計(jì)劃支撐項(xiàng)目08440510300]中，一方面使學(xué)生對(duì)電氣安全檢測(cè)技術(shù)的使用方法和應(yīng)用價(jià)值有更深入的體會(huì)，另一方面，對(duì)搭建的醫(yī)用漏電流檢測(cè)裝置互相對(duì)比，找出自己設(shè)計(jì)中的不足之處。

3.3 醫(yī)用電氣安全工程實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

醫(yī)用電氣安全工程實(shí)驗(yàn)室除擁有醫(yī)療器械工程專業(yè)的常規(guī)實(shí)驗(yàn)設(shè)備如：除顫儀、心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、高頻電刀、外還擁有血液透析機(jī)檢測(cè)儀器、輸液泵檢測(cè)儀等檢測(cè)設(shè)備，隨著教師、學(xué)生的積極參與，實(shí)驗(yàn)教學(xué)和課程設(shè)計(jì)軟件建設(shè)不斷豐富完善，醫(yī)用電器安全工程實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)成為集醫(yī)療器械安全性、有效性與可靠性評(píng)價(jià)技術(shù)于一體的安全檢測(cè)中心，該實(shí)驗(yàn)平臺(tái)包括體以電氣安全檢測(cè)、電磁兼容檢測(cè)技術(shù)模塊以及醫(yī)療器械檢測(cè)儀器研究模塊，不但可作為本科生和研究生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，而且可結(jié)合行業(yè)的最新動(dòng)態(tài)，進(jìn)行前沿性的科學(xué)探索，拓展醫(yī)療器械的檢測(cè)手段和檢測(cè)方法，為教學(xué)科研服務(wù)。近年來(lái)在本科醫(yī)療器械工程專業(yè)2006、2007、2008級(jí)學(xué)生(共150人)中開(kāi)設(shè)了各種的醫(yī)用電氣安全工程理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，受到學(xué)生好評(píng)，并被列為上海理工大學(xué)本科教學(xué)改革項(xiàng)目[上海市教委內(nèi)含建設(shè)項(xiàng)目(085)]。

4 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)醫(yī)用電氣安全教育課程改革，教師不僅能將理論知識(shí)進(jìn)一步深化，而且把理論與實(shí)踐結(jié)合，將抽象的理論知識(shí)具體化、形象化。通過(guò)能指導(dǎo)學(xué)生實(shí)際操作，教師的教學(xué)觀念在轉(zhuǎn)變、實(shí)踐能力在提高，教師在工程實(shí)踐中和產(chǎn)學(xué)合作中逐步成熟起來(lái)。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，所學(xué)到的不再是頭腦里形成的機(jī)械記憶和分散知識(shí)，而是一個(gè)個(gè)可觸摸的實(shí)實(shí)在在的體會(huì)和實(shí)際的操作技能，不但理解GB9706，1醫(yī)用電氣設(shè)備安全要求，而且還掌握了常用醫(yī)用電氣設(shè)備的安裝、調(diào)試、使用、安全檢測(cè)等知識(shí)。通過(guò)安全實(shí)訓(xùn)，學(xué)生樹(shù)立起了強(qiáng)烈的安全意識(shí)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)用電氣設(shè)備使用安全極端重要性，學(xué)到了安全操作的基本技能，這將對(duì)學(xué)生今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

[1]鄒任玲，胡秀枋.醫(yī)用電氣安全工程[M].上海，東南大學(xué)出版社，2008，9.

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