陳玉庫(kù),邢玉娟,蘇治國(guó),解慧梅,張 靜,郭方超
(江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇泰州 225300)
中獸醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)的獸醫(yī)學(xué),具有獨(dú)特的理論體系和豐富多彩的病癥防治技術(shù)。它以先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式、安全的診療手段、科學(xué)的保健思想而聞名于世。然而,如何在有限的課時(shí)內(nèi)將知識(shí)點(diǎn)和技能盡可能地展現(xiàn)給學(xué)生,是擺在廣大中獸醫(yī)教師面前的重要課題。筆者在二十余年的中獸醫(yī)教學(xué)過(guò)程中,將中獸醫(yī)學(xué)有關(guān)理論總結(jié)成數(shù)字記憶歌訣,以幫助學(xué)生提高興趣,了解輪廓,快速記憶,迅速入門。
一個(gè)整體,二分陰陽(yáng),三焦上中下,三因內(nèi)外它,四氣四診,五行五臟,六腑六淫六經(jīng),七味七情七傷,八脈八綱,八證八法,十二經(jīng)絡(luò)連臟腑,氣血津液盡收藏。
2.1 一個(gè)整體
中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為,動(dòng)物體是以心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)使各組織器官緊密相連而形成的一個(gè)完整統(tǒng)一的有機(jī)體。五臟與六腑互為表里,與九竅各有所屬,各臟腑組織器官之間相互依賴、相互聯(lián)系,以維持機(jī)體內(nèi)部的平衡和正常生存的條件,也可成為疾病發(fā)生的外部因素,動(dòng)物要適應(yīng)自然界的變化,以維持機(jī)體正常的生命活動(dòng),即動(dòng)物體與自然環(huán)境構(gòu)成一個(gè)整體。
2.2 二分陰陽(yáng)
陰陽(yáng),是中國(guó)古代哲學(xué)中用以概括對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的一對(duì)范疇。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),是以陰和陽(yáng)的相對(duì)屬性及其消長(zhǎng)變化來(lái)認(rèn)識(shí)自然、解釋自然、探索自然規(guī)律的一種宇宙觀和方法論,是中國(guó)古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論。陰陽(yáng)是一切事物對(duì)立而又統(tǒng)一的兩個(gè)方面的代名詞,陰陽(yáng)兩方面的相反相成,消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化,是一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化的根源。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō):“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始?!?/p>
2.3 三焦上中下
三焦是上焦、中焦和下焦的總稱。從部位上來(lái)說(shuō),膈以上為上焦(包括心、肺等臟),脘腹部相當(dāng)于中焦(包括脾、胃等臟腑),臍以下為下焦(包括肝、腎、大小腸、膀胱等臟腑)。上焦的功能是司呼吸,主血脈,將水谷精氣敷布全身,以溫養(yǎng)肌膚、筋骨,并通調(diào)腠理;中焦的主要功能是腐熟水谷,并將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)肺脈化生營(yíng)血;下焦的主要功能是分別清濁,并將糟粕以及代謝后的水液排泄于體外。
2.4 三因內(nèi)外它
病因,即引起動(dòng)物疾病發(fā)生的原因,中獸醫(yī)學(xué)稱之為“病源”或“邪氣”。根據(jù)病因的性質(zhì)及致病的特點(diǎn),中獸醫(yī)學(xué)中將其分為外感、內(nèi)傷和其它致病因素三類。外感致病因素是指來(lái)源于自然界,多從皮毛、口鼻侵入機(jī)體而引發(fā)疾病的致病因素,包括六淫和疫癘;內(nèi)傷致病因素主要包括飼養(yǎng)失宜和管理不當(dāng),可概括為饑、飽、勞、逸四種。饑飽是飼喂失宜,而勞役則屬管理使役不當(dāng)。此外,動(dòng)物長(zhǎng)期休閑,缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也可以引起疾病,稱為“逸傷”;其它致病因素包括外傷、蟲獸傷、寄生蟲、中毒、痰飲、瘀血等。
2.5 四氣四診
2.5.1 四氣指藥物寒、涼、溫、熱四種藥性,也稱四性。其中寒涼與溫?zé)釋儆趦深惒煌男再|(zhì)。寒與涼,溫與熱則是性質(zhì)相同,僅在程度上有差異。一般說(shuō)來(lái),寒性和涼性的藥物屬陰,具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用;溫性、熱性的藥物屬陽(yáng),具有溫里、祛寒、通絡(luò)、助陽(yáng)等作用。
2.5.2 四診
中獸醫(yī)診察疾病的方法有望、聞、問(wèn)、切四種,簡(jiǎn)稱“四診”。動(dòng)物機(jī)體是一個(gè)表里相連、內(nèi)外相應(yīng)的有機(jī)整體,局部的病變可以影響到全身,內(nèi)臟的病變,也可以從五官九竅、四肢體表各個(gè)方面反映出來(lái),即“有諸內(nèi)者,必形諸外”。通過(guò)四診,診察動(dòng)物在疾病過(guò)程中所顯現(xiàn)出的癥狀和體征,就可以了解疾病的病因、病機(jī),從而為辨證論治提供依據(jù)。
2.6 五行五臟
2.6.1 五行,是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變化規(guī)律。木、火、土、金、水是構(gòu)成宇宙中一切事物的五種基本物質(zhì),這些物質(zhì)既各具特性,又相互聯(lián)系、運(yùn)行不息,事物之間通過(guò)五行的生克制化關(guān)系以保持動(dòng)態(tài)平衡,從而維持動(dòng)物的生存和發(fā)展。
2.6.2 五臟
五臟,是動(dòng)物體心、肝、脾、肺、腎五個(gè)臟器的合稱,是有機(jī)體生命活動(dòng)的中心,其主要生理功能是化生和貯藏氣、血、精、津液、神,具有藏而不瀉的特點(diǎn)。
2.7 六腑六淫六經(jīng)
2.7.1 六腑 六腑即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,是受盛和傳化水谷的器官,具有傳化濁物,瀉而不藏的特點(diǎn)。
2.7.2 六淫
六淫是指自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種反常氣候變化的六種表現(xiàn),它們?cè)臼撬募練夂蜃兓牧N表現(xiàn),稱為六氣。當(dāng)動(dòng)物體正氣虛弱,不能適應(yīng)六氣的變化,或自然界陰陽(yáng)不調(diào),六氣出現(xiàn)太過(guò)或不及的反常變化時(shí),則成為六淫,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
2.7.3 六經(jīng)
六經(jīng)是太陽(yáng)、陽(yáng)陰、少陽(yáng)、太陰、少陰和厥陰的總稱。六經(jīng)辨證就是根據(jù)機(jī)體抗病力的強(qiáng)弱、病因的屬性、病勢(shì)的進(jìn)退緩急等因素,將外感演變過(guò)程中所表現(xiàn)的各種證候,歸納為以上六個(gè)階段,并以這六個(gè)階段出現(xiàn)的不同癥狀和體征為辨證論治的根據(jù),以此說(shuō)明病變部位的深淺、病性、正邪的盛衰、病勢(shì)的趨向,以及六類病證之間的轉(zhuǎn)變關(guān)系。
2.8 七味七情七傷
2.81 七味
指辛、甘、酸、苦、咸、淡和澀七種不同的藥味,辛味有發(fā)散、行氣、行血等作用;甘味有補(bǔ)益、和中、緩急等作用;酸味有收斂、固澀等作用;苦味有泄降、燥濕、清熱等作用;咸味有軟堅(jiān)、散結(jié)和瀉下等作用;淡味有滲濕、利尿的作用;澀味與酸味藥作用相似。
2.8.2 七情
前人把單味藥的應(yīng)用和藥物之間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面,稱為藥物的“七情”。“七情”除單行外,其余六個(gè)方面都是藥物的配伍關(guān)系,用藥時(shí)需要注意,其中相須、相使是藥物產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效;相畏、相殺是藥物由于相互作用能減輕或消除原有的毒性或副作用;相惡是藥物可能互相頡頏而抵消或削弱原有的功效;相反是本來(lái)無(wú)毒的藥物,卻因互相作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用,屬于配伍禁忌,應(yīng)避免配用。
2.8.3 七傷
七傷是指食傷、憂傷、飲傷、饑傷、勞傷、交配過(guò)度傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷的合稱。七種勞傷的病因,一為大飽傷脾,二為大怒氣逆?zhèn)?,三為久坐濕地傷腎,四為形寒、寒飲傷肺,五為憂愁思慮傷心,六為風(fēng)雨寒暑傷形,七為大驚恐懼傷志。
2.9 八脈八綱
2.9.1 八脈
八脈指奇經(jīng)八脈,是任、督、沖、帶、陰維、陽(yáng)維、陰蹺、陽(yáng)蹺八條經(jīng)脈的總稱。因其不直接與臟腑相連屬,有別于十二正經(jīng),故稱“奇經(jīng)”。其中,任脈行于腹正中錢,總?cè)我簧碇幟};督脈行于背正中線,總督一身之陽(yáng)脈,沖脈行于頸、腹兩側(cè),經(jīng)后肢內(nèi)側(cè)達(dá)蹄之中心,與后肢少陰經(jīng)并行。沖脈總領(lǐng)一身氣血的要沖,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血;帶脈環(huán)行于腰部,狀如束帶,有約束縱行諸脈,調(diào)節(jié)脈氣的作用;陰維脈和陽(yáng)維脈,分別具有維系、聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)或陽(yáng)經(jīng)的作用;陰蹺脈和陽(yáng)蹺脈,具有交通一身陰陽(yáng)之氣和調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)、司眼瞼開合的作用。
2.9.2 八綱
八綱,即表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)。八綱辨證,就是將四診所搜集到的病情資料進(jìn)行分析綜合,從疾病的部位、性質(zhì)以及邪正盛衰等方面加以概況,歸納為八類具有普遍性的證候類型。不論疾病的臨床表現(xiàn)如何錯(cuò)綜復(fù)雜,基本上都可用八綱加以歸納。疾病的類別,不外乎陰證和陽(yáng)證;病位的深淺,不外乎表證和里證;疾病的性質(zhì),不外乎寒證和熱證;邪正的盛衰,不外乎虛證和實(shí)證。
2.10 八證八法
2.1 0.1八證
八證論是中獸醫(yī)學(xué)辨證的基本方法,把家畜健康狀況和極其復(fù)雜的疾病證候歸納為正證與邪證、表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證八類證候,用以辨別家畜無(wú)病或有病,并指導(dǎo)臨床治療。
八證論與八綱辨證中都有表證和里證,寒證和熱證,虛證和實(shí)證,其含義完全相同。即都是用表證和里證來(lái)辨別疾病病位深淺,用寒證和熱證來(lái)辨別疾病的性質(zhì),用虛證和實(shí)證來(lái)辨別邪正的盛衰。八綱辨證用陰證和陽(yáng)證辨別疾病的類別,概括其他六綱,即表、熱、實(shí)為陽(yáng);里、虛、寒為陰。而八論論用正證和邪證來(lái)辨別家畜健康和疾病狀態(tài),用邪證來(lái)概括其他六綱。
2.1 0.2八法
八法是指汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八種內(nèi)治方法。八法各有其適用范圍,但疾病往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的,有時(shí)單用一種方法難以達(dá)到治療目的,必須將八法配合使用,才能提高療效。如下補(bǔ)并用、清熱并用、消補(bǔ)并用、汗下清并用等。
2.11 十二經(jīng)脈連臟腑,氣血津液盡收藏
2.1 1.1十二經(jīng)脈
十二經(jīng)脈對(duì)稱地分布于動(dòng)物體的兩側(cè),分別循行于前肢或后肢的內(nèi)側(cè)和外側(cè)。每一經(jīng)分別屬于一個(gè)臟或一個(gè)腑。行于四肢內(nèi)側(cè)的為陰經(jīng),屬臟;行于四肢外側(cè)的為陽(yáng)經(jīng),屬腑。前肢三陰經(jīng)為前肢太陰肺經(jīng)、前肢少陰心經(jīng)、前肢厥陰心包經(jīng);前肢三陽(yáng)經(jīng)為前肢太陽(yáng)小腸經(jīng)、前肢少陽(yáng)三焦經(jīng)、前肢陽(yáng)明大腸經(jīng);后肢三陰經(jīng)為后肢太陰脾經(jīng)、后肢少陰腎經(jīng)、后肢厥陰肝經(jīng);后肢三陽(yáng)經(jīng)為后肢太陽(yáng)膀胱經(jīng)、后肢少陽(yáng)膽經(jīng)、后肢陽(yáng)明胃經(jīng)。
2.1 1.2氣血津液
氣、血、津液是構(gòu)成物體的基本物質(zhì),也是維持動(dòng)物體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。氣,是不斷運(yùn)動(dòng)的、極其細(xì)微的物質(zhì);血,是循于脈中的紅色液色;津液,是體內(nèi)一切正常水液的總稱。氣、血、津液既是動(dòng)物體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理活動(dòng)的產(chǎn)物,又為臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)提供必須的物質(zhì)和能量,是這些組織器官功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。