彭小平，程 凱

（陜西省丹鳳縣武關(guān)鎮(zhèn)畜牧站，726203）

當(dāng)今雖然交通方便，但在我國(guó)西北、東北，特別是西南部等省區(qū)由于條件限制，騾馬馱運(yùn)也是常見的事，比如一些高山嶺頭施工架線（如鐵梁鋼架式電桿的搬運(yùn)、水泥沙料的供給）靠人力是完成不了的。所以，騾馬馱隊(duì)便是完成此項(xiàng)的主力軍。然而，坡陡路彎，互相碰撞，跌摔致傷、致死更是常見的事。一匹良駒價(jià)值一萬多元，一生要為主人創(chuàng)造不少財(cái)富。所以，馱主愛騾如命。一旦摔傷則想方設(shè)法拼命挽救。人們常知人可患“腦震蕩”，但馬騾如患腦震蕩該如何救治，現(xiàn)就此癥分解如下：

1 癥狀

馬騾摔傷頭部常常外傷并不嚴(yán)重，也不難治，最嚴(yán)重難治的是顱腔溢血、積血，腦神經(jīng)損傷、紊亂，瘀血壓迫腦神經(jīng)、視網(wǎng)膜神經(jīng)而致馬騾肢體一側(cè)癱瘓，或眼目失明、頭疼。嚴(yán)重者二、三日死亡；輕者，可使馬騾呆立少動(dòng)、耳耷頭低、頭抵固物，出現(xiàn)嚴(yán)重頭沉重而疼現(xiàn)象，鼻孔時(shí)常流血水，不思飲食、毛焦身瘦，約八至二十日死亡。

2 死亡后解剖

可見顱腔積血積液，鼻竇鼻腔腫脹出血，有不同程度的瘀血和血水。

3 治療

騾馬屬大家畜高腳牲畜，抵抗力較強(qiáng)，如沒有出現(xiàn)立即死亡者皆有治療機(jī)會(huì)?，F(xiàn)將嚴(yán)重者和輕者分治如下：

3.1 重者：應(yīng)立即治療，除處理好外傷外，還應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療。一般10-20日痊愈。

3.2 輕者：可緩治，中獸醫(yī)治療即可。一般8-10日痊愈。

4 病例剖析

4.1 臨癥可見：有四川省綿陽地區(qū)某馱隊(duì)有騾子25匹，于2008年7月15日，來我縣武關(guān)鎮(zhèn)曾家溝村幾山頭馱運(yùn)鐵架鋼梁，組建高壓電桿，行至某山頭一拐彎處與后者擷創(chuàng)，連架帶騾翻滾二周，共約20米遠(yuǎn),頭部摔碰崖石上(馱主口述)，響聲甚大，馱主試牽，勉強(qiáng)可起可行。2時(shí)后筆者臨診，可騾站立不起，但肢體骨骼并無骨折，視物模糊，外傷嚴(yán)重鼻孔滲血，經(jīng)馱主配合對(duì)外傷進(jìn)行縫合消炎處理后，即注射人用當(dāng)歸注射液20ml、維生素B1針劑40ml、青霉素（80萬單位）8支，一次肌注，每日2次、連用3日。同時(shí)灌服震腦除瘀方：當(dāng)歸 50g、土元 30g、丹參 30g、人參 30g、黃芪50g、紅花 20g、赤芍 30g、川芎 50g、半夏 25g、澤蘭 20g、地龍 30g、青皮 30g、柴胡 20g、細(xì)辛10g、薄荷 10g、三七粉 20g、黃連 20g，每日 1劑服2次，灌服10日痊愈。

4.2 用藥分析：西醫(yī)用藥：旨在消炎活血，以控制腦膜、鼻腔結(jié)締組織等感染和以神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)為主。

中醫(yī)用藥：君藥：當(dāng)歸、土元、丹參、紅花、赤芍，意在活血化瘀，以消顱壓。

臣藥：人參、黃芪，意在補(bǔ)充能量，調(diào)整氣血，因?yàn)椤皻馔蒲?，血行疼自消”?/p>

佐藥：細(xì)辛、薄荷、半夏、黃連、三七粉，意在推陳而致新，特別是三七粉，不但活血化瘀，主要是控制顱內(nèi)再出血。避免出現(xiàn)顱壓上升現(xiàn)象。

使藥：柴胡、青皮、地龍，善竄跳通經(jīng)絡(luò)，使肢體運(yùn)動(dòng)及早恢復(fù)；貴在澤蘭一味芳香開竅，擅通于腦，醒腦，且?guī)椭幓钛?，能引諸藥以達(dá)主所。

所以，震腦除瘀方對(duì)騾、馬、牛由于跌撲而致的腦震蕩病，只要臨診者善于變通無不效應(yīng)如桴。