趙東風

(廣西崇左市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院,532200)

2009年1～10月,作者采用壯醫(yī)藥罐療法治療頸肩腰腿痛100例,取得了理想的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組100例均為門診患者,男43例,女57例;年齡最小18歲,最大 72歲,平均42.8±10.5歲;病程最短7天,最長 31年;肩周炎 5例,頸椎病 17例,頸背肌筋膜炎26例,腰肌筋膜炎 20例,腰椎骨質增生 17例,急性腰扭傷15例。所有患者均有局部疼痛、壓痛及不同程度的相應關節(jié)活動障礙等臨床癥狀與體征,并同時排除由其他內臟、血管、腫瘤或細菌、病毒性炎癥以及椎間盤病變所引起的頸背腰痛。

治療方法

采用壯醫(yī)藥罐療法。將廣西壯族地區(qū)中草藥兩面針120g,四方藤 100g,寬筋藤 l00g,透骨草100g,蘇木50g,生川烏頭 30g,川椒 30g,紅花 30g,艾葉50g等藥物加水3500ml,浸泡12h后加熱煮沸,將事先準備好的無裂紋的用黃金竹做成直徑3～5cm、長8～10cm的竹罐放入煮沸的藥液中,煮5～10min即可使用。操作部位的選擇:根據(jù)病變部位的不同選取相應的操作部位,如頸椎病選取頸背部,肩周炎選取病側的肩背部,腰椎病變選取腰背與腰臀及下肢部等。操作前根據(jù)病位的不同,病人取以合適的體位,醫(yī)者用木筷或長鑷子倒夾竹罐提起,快速甩凈罐內藥液,并用毛巾擦干罐口,然后趁熱吸拔在施術部位上,留罐10～15min后,以一手按壓罐邊皮膚,使氣漏入,竹罐即能脫下。注意:拔罐前先將鍋中藥液取出少許,將消毒毛巾浸于熱藥液中,撈出擰干,待熱度適當時敷于拔罐部位,3min后取下;冬天操作時室內應保持溫暖無風;施術后注意避風、保暖。7次為1個療程,療程間休息3天。

治療結果

療效標準[1]:治愈:主要癥狀、體征消失,病變部位活動功能正常,恢復原工作;好轉:癥狀基本消失,功能改善,但活動時仍有疼痛;無效:癥狀體征無改善。

經治療1～3個療程后,100例患者中,共治愈22例,好轉70例,無效8例,總有效率達92%。

討論

頸肩腰腿痛是臨床最常見的病癥之一,臨床治療方法眾多,主要以手術、理療及西藥對癥治療為主。

現(xiàn)代醫(yī)學認為[2],頸肩腰腿痛是由于感受風寒濕邪或外傷、勞損等原因而致局部軟組織發(fā)生粘連及無菌性炎癥的化學物質刺激,使小血管痙攣,組織缺氧,纖維組織增生,軟組織攣縮,對該組織的微血管神經發(fā)生卡壓,導致頸肩腰腿關節(jié)酸脹、疼痛、活動不利等。從中醫(yī)學角度來看,頸肩腰腿痛屬于“痹證”范疇,反復遭受外傷、慢性勞損,以及風、寒、濕邪的侵襲為其發(fā)病的根本原因。壯醫(yī)認為[3],本病的病因病機為濕邪阻遏經脈;或氣滯血瘀,經絡阻滯不通;或腎虧體虛、筋脈失于濡養(yǎng)而發(fā)生腰腿痛。壯醫(yī)藥罐是壯族民間傳統(tǒng)治療腰腿痛的有效方法之一。本法用以煮罐的藥物,是壯醫(yī)常用草藥及部分中藥組成,具有溫經祛濕、活血化瘀、消腫止痛之功效。該療法與中藥燙熨療法有類似之處。現(xiàn)代醫(yī)學認為,它綜合運用了熱力與藥物的雙重作用,具有促進毛細血管擴張,改善局部血液循環(huán)及淋巴循環(huán),促進新陳代謝,增加局部軟組織營養(yǎng)供給,加速水腫和炎性物質的吸收[4],促使損傷組織修復等作用。研究提示[5],壯醫(yī)藥罐療法治療痹證其機理之一是改善了血液的黏稠度,起到了傳統(tǒng)醫(yī)學所說的“活血通絡”的治療作用。此外,壯醫(yī)藥罐療法治療痹證的機理可能還與其調節(jié)了機體的體液免疫作用有一定關系[6]。

本治療方法操作簡便,易于掌握,且藥源及取材方便,適合在基層醫(yī)院推廣應用。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準.南京:南京大學出版社,1994:151-217.

[2]王位杰.中藥內服加青鹽藥包熱敷治療肩周炎63例.中醫(yī)外治雜志,2008,17(2):6-7.

[3]吳云益,許梅鳳,張敏.壯醫(yī)藥罐治療腰腿痛320例.中國民族醫(yī)藥雜志,1998,4(2):20.

[4]楊昌金.推拿結合中藥燙熨治療頸背腰痛78例.實用中醫(yī)藥雜志,2009,25(9):603.

[5]韋金育,呂琳,陳秀珍,等.壯醫(yī)藥罐治療痹證前后血液流變學的比較.遼寧中醫(yī)雜志,1995,22(6):244.

[6]曾振東,韋濤,曾翠瓊,等.壯醫(yī)藥罐療法對痹證患者體液免疫的調節(jié)作用.中國民間療法,2009,17(10):45-46.