黃祖勇

福建省老年醫(yī)院 設(shè)備科，福建 福州 350003

CA1500全自動(dòng)血凝儀原理、維護(hù)保養(yǎng)及常見(jiàn)故障維修

黃祖勇

福建省老年醫(yī)院 設(shè)備科，福建 福州 350003

本文主要介紹了希森美康CA1500全自動(dòng)血凝儀的分析原理、日常的維護(hù)保養(yǎng)以及常見(jiàn)故障現(xiàn)象分析與檢修方法。

全自動(dòng)血凝儀；維護(hù)保養(yǎng)；故障維修

先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的診斷與治療活動(dòng)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，血凝常規(guī)檢查步入自動(dòng)分析時(shí)代，希森美康公司生產(chǎn)的CA1500全自動(dòng)血凝儀采用先進(jìn)的光電散射光測(cè)試法配合百分比凝固時(shí)間測(cè)定原理，根據(jù)待測(cè)樣品在凝固過(guò)程中散射光的變化并扣去原始血漿標(biāo)本中原有色澤或濁度的百分比來(lái)確定凝固終點(diǎn),使其有強(qiáng)抗干擾能力，解決了臨床上一般的脂血、黃疸、溶血對(duì)凝血時(shí)間的測(cè)定；它匯集了當(dāng)今血栓/止血分析儀最新的各種先進(jìn)功能于一身。下面主要介紹希森美康CA1500全自動(dòng)血凝儀的原理、日常的維護(hù)保養(yǎng)以及常見(jiàn)故障現(xiàn)象分析與檢修方法。

1 分析原理

(1) 凝固法（散射光加百分終點(diǎn)法）。將血液凝固過(guò)程中的混濁度變化轉(zhuǎn)換成散射光的變化后進(jìn)行檢測(cè)。包括PT、APTT、FIB、TT及血漿凝血因子的測(cè)定。

(2) 發(fā)色底物法。激活劑激活待測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳?yīng)的酶，后者使合成的底物發(fā)生顯色反應(yīng)，顯色的程度與被測(cè)物的濃度成正相關(guān)，通過(guò)與標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)比較，可測(cè)出標(biāo)本中待測(cè)物的相對(duì)含量，如ATⅢ的測(cè)定。

(3) 免疫比濁法。特異性抗體致敏的乳膠微粒與待測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗原相遇時(shí)發(fā)生凝集反應(yīng)，使反應(yīng)混合物系統(tǒng)的濁度變小，透射光增強(qiáng)。乳膠凝集程度與被測(cè)物的濃度成正相關(guān)，通過(guò)與標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)比較，可推測(cè)出標(biāo)本中待測(cè)物的相對(duì)含量，如D-Dimer、vWF的測(cè)定。

2 維護(hù)保養(yǎng)

每日維護(hù)：清洗樣品針、試劑針；清空垃圾箱；清空廢液；查看儀器防逆流瓶Trap Chamber有無(wú)水，防止因?yàn)橛蟹e水而導(dǎo)致浮子上浮,引起堵塞,使真空泵不能抽真空。在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過(guò)上面的凹槽，防止因水過(guò)滿(mǎn)，工作時(shí)水回流到壓力泵和壓力傳感器上導(dǎo)致人為破壞。

每周保養(yǎng)：做一次管路清潔；清潔儀器。

每三或六個(gè)月保養(yǎng)：清潔傳動(dòng)滑軌。

每年保養(yǎng)：清洗洗液瓶?jī)?nèi)部，清潔負(fù)壓消音器里的塵土；指示燈校準(zhǔn)；更換光源燈。

3 故障維修

3.1 故障一

故障現(xiàn)象：儀器報(bào)警“reaction tube jammed”（反應(yīng)管阻塞）。

分析與檢修：檢查裝反應(yīng)杯的容器和反應(yīng)杯軌道均未發(fā)現(xiàn)有反應(yīng)杯卡住，而且軌道上的杯子排列整齊。仔細(xì)觀(guān)察儀器狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)加樣位置的feeder時(shí)常不能正常轉(zhuǎn)動(dòng)，導(dǎo)致沒(méi)有反應(yīng)杯在加樣位置，有感應(yīng)器感應(yīng)到有反應(yīng)杯沒(méi)有到位，所以報(bào)反應(yīng)杯卡住。根據(jù)廠(chǎng)家提供的資料，把主板PCB No.2136板上的R206短路，就可以正常使用。故障原因是因?yàn)閒eeder馬達(dá)負(fù)載過(guò)大，導(dǎo)致馬達(dá)無(wú)法帶動(dòng)反應(yīng)杯旋轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致此故障的出現(xiàn)。

3.2 故障二

故障現(xiàn)象：儀器報(bào)警“replenish reaction tubes”(添加反應(yīng)管)，及“no reaction tubes”(無(wú)反應(yīng)管)。

分析與檢修：此故障較常見(jiàn)，尤其是在使用國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯的時(shí)候。常見(jiàn)原因有：反應(yīng)杯中液體太多，超過(guò)紅色警戒線(xiàn)；杯子邊緣不光滑，杯子不能順利從軌道上通過(guò)；杯子有缺口，卡在軌道里。儀器設(shè)置能放300個(gè)反應(yīng)杯，但一般要求用戶(hù)放200個(gè)以?xún)?nèi)。盡量不用國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯，如果使用國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯，需要檢查杯子是否有缺口等。如果杯子卡得比較緊，需要把整個(gè)反應(yīng)杯傳輸軌道拆下，先把黑色反應(yīng)杯容器拆出，然后把固定軌道的三個(gè)螺絲擰出來(lái)，在洗樣本針邊上還有兩個(gè)螺絲是固定軌道和白色塑料旋轉(zhuǎn)的feeder連接頭，也需要拆出來(lái)，然后小心地把整個(gè)反應(yīng)杯軌道拿出，任何卡住的杯子都能取出。但通常情況下不用這樣拆出整個(gè)軌道，因?yàn)楹臅r(shí)耗力，大部分卡住的杯子在拆下軌道蓋板都能解決。

3.3 故障三

故障現(xiàn)象：儀器報(bào)警“catcher error（trash）”（機(jī)械抓取器錯(cuò)誤（集裝箱））；“catcher error（down）” （機(jī)械抓取器錯(cuò)誤（向下））。

分析與檢修:垃圾箱的杯子滿(mǎn)了，導(dǎo)致杯子無(wú)法丟棄，還會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)杯子疊加在一個(gè)孵育或者檢測(cè)孔中，嚴(yán)重的抓手會(huì)脫落，導(dǎo)致固定在抓手上的混勻馬達(dá)線(xiàn)斷開(kāi)。每天都必須檢查垃圾箱是否已滿(mǎn)，并把用過(guò)的反應(yīng)杯丟棄，清空垃圾箱。把抓手拆出，把混勻馬達(dá)的線(xiàn)焊接好，按照原來(lái)方式布好混勻馬達(dá)的接線(xiàn)并固定好，把抓手裝上，并調(diào)整抓手的所有機(jī)械位置。

3.4 故障四

故障現(xiàn)象:儀器報(bào)警“vacuum error”（負(fù)壓錯(cuò)誤）。

分析與檢修：此故障可能是儀器運(yùn)輸過(guò)程中壓力泵的固定螺絲松了，而導(dǎo)致泵漏氣。也可能是使用時(shí)間比較長(zhǎng)，尤其是實(shí)驗(yàn)室環(huán)境潮濕的時(shí)候，負(fù)壓泵里面的硬紙片潮濕老化，而導(dǎo)致漏氣。拆下儀器的右側(cè)蓋，擰下固定壓力泵的兩顆螺絲，小心的把壓力泵拿出，注意壓力泵上的管子，擰松兩顆螺絲，可以把上面的風(fēng)扇拆下，拆出四個(gè)小的螺絲，把壓力泵的固定蓋取下，就能看到壓力泵的核心部分了，靠里的是負(fù)壓泵，擰出四個(gè)內(nèi)六角螺絲，可以把黑色蓋子拆出，更換里面的硬紙片，并注意方向，再把蓋子擰上，注意四個(gè)內(nèi)六角螺絲要平均地用力擰，以保持密封。

3.5 故障五

故障現(xiàn)象:儀器報(bào)警“rack move error 1 or 2”。

分析與檢修：經(jīng)常碰到的問(wèn)題是樣本架還在分析線(xiàn)上的時(shí)候，操作者就把樣本架拉出了，從而報(bào)此錯(cuò)誤。而此次故障是操作沒(méi)有碰樣本架也報(bào)此警。把固定進(jìn)樣器的兩個(gè)螺絲拆下，把整個(gè)進(jìn)樣器拆出。仔細(xì)觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)一個(gè)感應(yīng)架移動(dòng)位置的感應(yīng)器的彈簧掉了。此感應(yīng)器為確定樣本架移動(dòng)每個(gè)樣本管的位置，重新把感應(yīng)器的彈簧固定在桿上，并夾緊彈簧接口。儀器恢復(fù)正常。

4 小結(jié)

日本希森美康生產(chǎn)的CA1500總體上故障率較低，大部分的故障都是由于實(shí)驗(yàn)分析前的準(zhǔn)備工作沒(méi)有做好，如試劑不夠、反應(yīng)杯不夠、蒸餾水不夠、垃圾箱滿(mǎn)等。因此實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備和日常保養(yǎng)工作都很重要，否則儀器的問(wèn)題會(huì)不斷積累，最終導(dǎo)致大故障的出現(xiàn)。例如如果沒(méi)有每日清洗樣品針或者使用的清洗液有問(wèn)題，時(shí)間久了，針很容易堵住，從而導(dǎo)致針損壞。此外，當(dāng)對(duì)某些故障現(xiàn)象不熟悉時(shí)要立即與廠(chǎng)家工程師聯(lián)系，以免把問(wèn)題擴(kuò)大化。

[1] 黃祖勇.惠普78352C心電監(jiān)護(hù)儀故障維修三例[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007(3):123.

[2] 孫風(fēng)超,張玉臻.Sysmex CA 530血凝儀壓力泵故障維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008(6):54.

[3] 陳漢英.CA530血凝儀常見(jiàn)故障及排除方法[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2007(7):49.

[4] 黃祖勇.HP系列心電監(jiān)護(hù)儀電源故障維修的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2008(2):25.

Analysis Principle,Maintenance and Troubleshooting of Sysmex CA1500 Full-Automatic Coagulation Analyzer

HUANG Zu-yong
Equipment Department,Fujian Provincial Geriatric Hospital, Fuzhou Fujian 350003,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.08.051

1674-1633(2010)08-0119-02

2009-12-08

作者郵箱： hzyong-1@sohu.com