裴育林

湘潭市中心醫(yī)院 設(shè)備科，湖南 湘潭 411100

淺析手術(shù)室凈化系統(tǒng)濕度的質(zhì)量控制

裴育林

湘潭市中心醫(yī)院 設(shè)備科，湖南 湘潭 411100

本文主要對(duì)手術(shù)室凈化系統(tǒng)濕度的質(zhì)量控制進(jìn)行淺析，以達(dá)到降低手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)的目的。

潔凈手術(shù)室；潔凈度；濕度；細(xì)菌感染

0 前言

手術(shù)室凈化涉及到空氣中塵埃粒子的控制、溫度控制、濕度控制、壓力控制、電氣自動(dòng)化控制、水和風(fēng)的流量控制、空氣調(diào)節(jié)等，任何一個(gè)環(huán)節(jié)、任何一個(gè)參數(shù)控制失靈都是引發(fā)手術(shù)室感染的隱患，因此手術(shù)室凈化系統(tǒng)的運(yùn)行質(zhì)量是手術(shù)室醫(yī)療安全質(zhì)量保障的重要部分。

1 問(wèn)題的提出

我院手術(shù)室凈化系統(tǒng)運(yùn)行了四年后，出現(xiàn)了室內(nèi)濕度失控現(xiàn)象，細(xì)菌檢測(cè)不符合要求，室內(nèi)患者和醫(yī)務(wù)人員均感到悶氣。目前國(guó)外新版本的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)濕度的控制要求都有所提高，實(shí)踐中可由新風(fēng)承擔(dān)一部分濕度的負(fù)荷。而濕度的高低也影響潔凈手術(shù)區(qū)內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備正常使用。一般資料顯示，相對(duì)濕度50%時(shí)，細(xì)菌浮游10min后即死亡；相對(duì)濕度更高或更低時(shí)，即經(jīng)過(guò)24h大部分細(xì)菌還活著。盡管凈化空調(diào)可以有效地過(guò)濾掉送風(fēng)中的細(xì)菌，但仍然要嚴(yán)格控制潔凈手術(shù)區(qū)的濕度，因?yàn)橹灰羞m當(dāng)?shù)乃旨?xì)菌就可以得到營(yíng)養(yǎng)液，在潔凈區(qū)內(nèi)就隨時(shí)隨地可以繁殖，相對(duì)濕度太高影響人的舒適度，人會(huì)有悶氣的感覺(jué)。GB50333—2002中對(duì)濕度范圍有明確的要求。

2 原因分析和問(wèn)題的處理

根據(jù)手術(shù)室凈化系統(tǒng)的運(yùn)行原理，我們對(duì)凈化系統(tǒng)進(jìn)行了分析和檢查，按如下步驟檢測(cè)出引起濕度失控的原因并作了相應(yīng)的處理。

2.1 檢測(cè)凈化機(jī)組表冷器（凝水盤(pán)）排水管道堵塞

⑴ 故障分析 有部分管道高于冷凝水盤(pán)的出水口，水排不出，引起機(jī)器內(nèi)濕度高，容易產(chǎn)生細(xì)菌, 凈化機(jī)內(nèi)過(guò)濾器吸附、粘上灰塵等。

⑵ 處理方法 在機(jī)器出口處加三通和閥門(mén)（為以后維修保養(yǎng)用，以利于清洗排水管內(nèi)沉淀的積物），然后將原來(lái)的排水管按一定的坡度調(diào)整，直到排水流暢為止。

2.2 檢測(cè)加濕器供水及排水不暢

⑴ 故障分析 加濕器供水及排水問(wèn)題，引起加濕器結(jié)垢、管道也結(jié)垢。加濕器運(yùn)行失靈引起手術(shù)內(nèi)濕度失控。

⑵ 處理方法 清洗加濕器通排水管道；加濕器排水管道加裝閥門(mén)及三通接頭，便于今后的日常維護(hù)和清洗管道；在加濕器的供水端加裝水處理器以解決整個(gè)系統(tǒng)的結(jié)垢問(wèn)題。

2.3 檢測(cè)制冷系統(tǒng)效果不好

⑴ 故障分析 冷熱源機(jī)組循環(huán)水壓力上不去，引起制冷效果差，從而影響表冷器控制濕度效率。該系統(tǒng)管道有結(jié)垢現(xiàn)象引起阻力增加，泵壓力不夠，凈化機(jī)組內(nèi)的表冷器有污染物堆積。

⑵ 處理方法 專(zhuān)業(yè)人員（含清洗劑）清洗管道；清洗機(jī)柜內(nèi)表冷器的污物；在循環(huán)水進(jìn)水端加裝水處理器； 上述(1)、(2)處理完，如果壓力仍然沒(méi)上去，考慮換泵。

2.4 檢測(cè)凈化設(shè)備層內(nèi)送回風(fēng)管道保溫層保溫失效

⑴ 故障分析 有部分管道的保溫層已經(jīng)出現(xiàn)粉化、脫落的現(xiàn)象，致使保溫層失效，引起冷熱效能流失，直接影響手術(shù)室內(nèi)的凈化效果，濕度指標(biāo)也不例外。

⑵ 處理方法 將已經(jīng)粉化脫落的部分換用新的橡塑保溫材料修補(bǔ)。

2.5 檢測(cè)凈化機(jī)組漏風(fēng)

⑴ 故障分析 凈化機(jī)柜蓋板縫隙漏風(fēng)。出現(xiàn)漏風(fēng)，引起空氣調(diào)節(jié)實(shí)效、凈化效果下降，手術(shù)室內(nèi)的濕度自然也失控。

⑵ 處理方法 從機(jī)組風(fēng)柜內(nèi)面、外面采用密封膠重新打一次膠，并加保溫材料，以解決風(fēng)柜結(jié)冷凝水的問(wèn)題。

2.6 檢測(cè)冷源水循環(huán)系統(tǒng)上表冷器電動(dòng)水量控制器控制失效

⑴ 故障分析 分析判斷有部分電動(dòng)水量控制器已經(jīng)無(wú)法正常使用。該部分失效引起表冷器控制濕度失靈，從而手術(shù)室的濕度不符合要求。

⑵ 處理方法 將其拆下，能修好則修，不能修的則更換新的電動(dòng)水量控制器。

手術(shù)室凈化系統(tǒng)的濕度控制是控制感染的重要指標(biāo)，因此定期檢測(cè)與維護(hù)凈化系統(tǒng)是保證手術(shù)室的醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

[1] GB50333—2002 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑規(guī)范[S]．北京:中國(guó)計(jì)劃出版社,2003．

[2] 許鐘麟,等．潔凈手術(shù)部建設(shè)實(shí)施指南[M]．北京:科學(xué)出版社,2004．

[3] 許鐘麟．空氣潔凈技術(shù)原理[M]．北京:科學(xué)出版社,2003．

[4] 徐新民,等．潔凈手術(shù)部建設(shè)內(nèi)容及特殊性[J]．醫(yī)療設(shè)備信息,2006(4):70-72．

[5] 孫亞南．潔凈手術(shù)室使用中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J]．潔凈與空調(diào)技術(shù),2005(4):41-43．

Discussion on Quality Control of Purification System Humidity in Operating Room

PEI Yu-lin
Equipment Department,Xiangtan Central Hospital,Xiangtan Hunan 411100, China

R612

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.06.045

1674-1633(2010)06-0115-01

2009-09-01

2010-01-28

作者郵箱：peixiaoma@126．com