側(cè)臥位對女性左右上肢無創(chuàng)血壓監(jiān)測的影響

趙潔 俞曉微 丁振江 郝志敏 李舒承

測量血壓時一般要求袖帶與心臟處于同一水平,但進行長時間無創(chuàng)血壓監(jiān)測時很難做到讓患者持續(xù)性坐位或仰臥位。本文通過比較女性仰臥位、側(cè)臥位左右上肢動態(tài)血壓測量的結(jié)果,探討它們之間差異的規(guī)律。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2008年 1至 12月我院無周圍血管病變的女性患者 170例作為研究對象,第一組 84例選用右上肢肱動脈測壓法,年齡 32～85歲,平均年齡(58±13)歲。第二組 86例選用左上肢肱動脈測壓法,年齡 21～79歲,平均年齡(59±13)歲。

1.2 血壓測量 選用DATEX-OHMEDA CARDIOCAP 5MONITOR無創(chuàng)血壓監(jiān)測系統(tǒng),肱動脈測壓法,2組測量血壓的體位按隨機順序先后測量仰臥位、右側(cè)臥位和左側(cè)臥位的血壓。

2 結(jié)果

2.1 第一組,選用右上肢肱動脈測壓法 女性右側(cè)臥位時無創(chuàng)血壓測量的收縮壓和舒張壓與仰臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。左側(cè)臥位時無創(chuàng)血壓測量的收縮壓和舒張壓顯著低于仰臥位及右側(cè)臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果(P＜0.01)。見表 1。

2.2 第二組,選用左上肢肱動脈測壓法 女性右側(cè)臥位時無創(chuàng)血壓測量的收縮壓和舒張壓顯著低于仰臥位及左側(cè)臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果(P＜0.01)。左側(cè)臥位時無創(chuàng)血壓測量的收縮壓和舒張壓與仰臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表 2。

3 討論

無創(chuàng)血壓監(jiān)測包括床旁血壓監(jiān)測和動態(tài)血壓監(jiān)測等,無創(chuàng)血壓監(jiān)測以其客觀、準確、方便,日益受到醫(yī)務工作者和患者的青睞。本研究第一組女性右上肢肱動脈測壓法,右側(cè)(同側(cè))臥位時無創(chuàng)血壓測量的收縮壓和舒張壓與仰臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。左側(cè)(對側(cè))臥位時無創(chuàng)血壓測量的收縮壓和舒張壓顯著低于仰臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果(P＜0.01)。第二組女性左上肢肱動脈測壓法,右側(cè)(對側(cè))臥位時無創(chuàng)血壓測量的收縮壓和舒張壓顯著低于仰臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果(P＜0.01)。左側(cè)(同側(cè))臥位時無創(chuàng)血壓測量的收縮壓和舒張壓與仰臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。與丁振江等[1,2]報道的結(jié)果相似。

表 1 女性側(cè)臥位與仰臥位右上肢無創(chuàng)血壓測量結(jié)果比較n=84,mm Hg,±s

表 1 女性側(cè)臥位與仰臥位右上肢無創(chuàng)血壓測量結(jié)果比較n=84,mm Hg,±s

注：1mm Hg=0.133 kPa;與左側(cè)臥位比較,＊P＜0.01

體位 收縮壓 舒張壓仰臥位 132±21＊ 80±12＊右側(cè)臥位 132±20＊ 80±12＊左側(cè)臥位 120±20 66±13

表 2 女性側(cè)臥位與仰臥位左上肢無創(chuàng)血壓測量結(jié)果比較n=86,mm Hg,±s

表 2 女性側(cè)臥位與仰臥位左上肢無創(chuàng)血壓測量結(jié)果比較n=86,mm Hg,±s

注：與右側(cè)臥位比較,＊P＜0.01

體位 收縮壓 舒張壓仰臥位 130±24＊ 81±13＊右側(cè)臥位 119±23 68±13左側(cè)臥位 130±30＊ 82±14＊

本研究說明：女性肱動脈無創(chuàng)血壓監(jiān)測時,同側(cè)臥位與仰臥位無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果無明顯變化,對側(cè)臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果顯著低于仰臥位時無創(chuàng)血壓測量的結(jié)果。

1 丁振江,王虹,馬靜,等.側(cè)臥位與仰臥位無創(chuàng)血壓測量的對比研究.中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2004,10：59-60.

2 丁振江,王虹,辛紅菊,等.體位對無創(chuàng)血壓監(jiān)測的影響.臨床薈萃,2004,19：1169.