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      淺談五行學說與五臟相關(guān)論的關(guān)系

      2010-03-21 07:50:43劉春香徐振中張國駿
      天津中醫(yī)藥 2010年1期
      關(guān)鍵詞:曲直學說五臟

      劉春香,徐振中,于 潔,張國駿

      (1.天津中醫(yī)藥大學研究生,天津 300193;2.天津中醫(yī)藥大學,天津 300193)

      五臟相關(guān)論對五行學說的闡發(fā)有重要的意義,但有學者認為“生克乘侮”是五行關(guān)系的全部,五行之間的聯(lián)系是單向的,并以此作為五臟相關(guān)論可以取代五行學說的依據(jù)。筆者認為,五行學說僅以“生克乘侮”4個基本聯(lián)系,作為解釋五臟關(guān)系的基本單位,而不是五行關(guān)系的全部;所謂五行聯(lián)系單向性,也是片面的。筆者不揣淺陋,簡要論述。

      1 五行關(guān)系是相互的

      1.1 五行之間的關(guān)系是相互的 《石室秘錄》曰:“五行火、木、土、金、水,配心、肝、脾、肺、腎人,盡知之也。然而生中有克,克中有生,生不全生,克不全克,生畏克而不敢生,克畏生而不敢克,人未必盡知也?!盵1]由此可見,五行之間的關(guān)系,不是單純的生,亦非單純的克,而是相互的。生與不生,克與不克,是矛盾的主次方面,不可或缺。陳世鐸曰:“腎生肝也,腎之中有火存焉,腎水干枯,腎不能生肝木矣。火無水制,則腎水沸騰,肝木必受橫燒之禍,非生中有克乎。”這種相互、不全的認識,即五行顛倒學說。五行顛倒學說,不僅認識到五行之間的正向聯(lián)系,也同樣重視五行的逆向關(guān)聯(lián),從而使五行之間的關(guān)系成為雙向的有機整體,這樣既抓住了重點,又能兼顧全面。

      1.2 五行與五臟的關(guān)系不是固化的 五行配五臟,也同樣抓住了矛盾的主要方面,如肝屬木,并非說肝中沒有其他四行,只是木性曲直,最能體現(xiàn)肝在整體中的特點。肝中有水,無水則木無以潤;肝中有火,無火則無條達之機;肝中有金,無金則無收斂之氣,肝氣血精則流散無歸;肝中有土,無土則無生長之基。這些雖并非肝的主要特點,但不可因肝屬木而有所排斥。五行所體現(xiàn)的是“行”,行則變化無窮,難以定其位置,相互包納,各有所長,所長之處便是配屬的不同。陰陽的關(guān)系,陰中有陽,陽中有陰,無限可分。類比五行,則五行也是相互包藏,無限可分,又各有重點。

      1.3 五行的顛倒互藏并非對五行學說的顛覆 中醫(yī)泰斗鄧鐵濤老先生認為,五行互藏顛倒是對原有五行學說的顛覆,動搖了五行學說的兩個基本原則[2],即聯(lián)系的單向性與配屬的固定性。筆者認為理論是進步發(fā)展的,任何理論都是一個階段的認識,當五行理論應用于臨床,便在實踐的基礎(chǔ)上,不斷自我完善和發(fā)展,集中體現(xiàn)在醫(yī)家對于五行理論的闡發(fā),這也正是五行學說的生命力所在。因此互藏顛倒,不但沒有顛覆五行學說,相反是對五行學說全新的闡釋和精確的理解,是五行學說的巨大進步。人所能把握的是特點,難于把握的是變化,以五配屬萬物,以行述變化,才是五行學說的根本之處。對于世界的認識,五行學說同時也是一種以簡馭繁的分類方法和研究工具。生化雖繁,豈能出“生長化收藏”之變;色彩雖多,哪能逃“青赤黃白黑”之衍;百音雖眾,不能外“角徵宮商羽”之調(diào)。認為五行狹隘、機械之論,恰恰是對五行學說理解的狹隘和機械。

      2 五行學說與五臟相關(guān)論的關(guān)系

      2.1 五臟相關(guān)論無法囊括五行學說的全部 五行學說抓住了重點又兼顧全面。五行配屬五臟,是五臟功能的一面,即在整體中的核心作用,是從整體相互聯(lián)系的角度認識五臟各自的功能,落實到五臟的本身,可能并不全面,卻是五臟相互維系的關(guān)鍵。如肝屬木,所表現(xiàn)的功能為“曲直”即條達之性,對于肝臟而言,條達之性并不能概括功能的全部,但肝臟作為五臟中的一行,條達之性為其他四行所不備,且必須,體現(xiàn)出肝臟在整體中的作用。同樣,條達之性對于肝臟而言,也是其他功能得以發(fā)揮的關(guān)鍵。五行學說使各臟在整體中所體現(xiàn)的功能一覽無余,同樣本臟的功能也得以充分展示。這既體現(xiàn)了特點,又顧及全面,是五臟相關(guān)論所不難及的。

      五行學說的重點在“行”。五行配屬五臟,不但強調(diào)“五”,橫向聯(lián)系;更強調(diào)“行”,縱向發(fā)展變化?!靶小边\動、變化才是五行所體現(xiàn)的重點,“木火土金水”無不表現(xiàn)運動的一面,“曲直”、“炎上”、“稼穡”、“從革”、“潤下”都是強調(diào)其“行”的一面。氣血陰陽是“行”的物質(zhì)基礎(chǔ),是五行運行的原動力。很多人看到“五”而忽略“行”,得出了許多不經(jīng)的結(jié)論。如五臟相關(guān)論,只重視橫向的全面認識,卻難以從運動變化的角度認識五臟。當然,五行學說中“曲直”、“炎上”、“稼穡”、“從革”、“潤下”只是對五行功能的核心概括,并不是五行功能的全部,經(jīng)過演繹,五行還可代表“生長化收藏”、“青赤黃白黑”、“角徵宮商羽”等等,是以“曲直”、“炎上”、“稼穡”、“從革”、“潤下”為中心的龐大而精深的體系,其間生克乘侮、變化玄微,絕非單純幾個字所能包攬。

      五行學說認識臟腑關(guān)系、疾病傳變有先后順序之不同。這種不同,是不能隨意打破的,因為它蘊含了無數(shù)臨床經(jīng)驗的升華?!吧顺宋辍斌w現(xiàn)臟腑之間的主要關(guān)系以及密切程度,也體現(xiàn)出疾病的傳變順序。如土生金,強調(diào)了脾與肺的關(guān)系,而不是其他四臟。當然,脾為生化之源,其他臟腑都不可脫離脾胃而存在,但是他們之間的關(guān)系則不主要是相生?!耙姼沃?,知肝傳脾”,則體現(xiàn)了病理狀態(tài)下的相克傳變,肝主條達,肝病則無一臟不病,但傳脾是古人總結(jié)的最普遍的規(guī)律。這些內(nèi)容在五臟相關(guān)論里是無法體現(xiàn)的。五臟相關(guān)論,雖然能看到肝病影響到其他的四臟,但影響的輕重程度,先后順序,卻難以解決。

      2.2 五臟相關(guān)論認識到了五行聯(lián)系的普遍性 五臟相關(guān)論,在很多方面,闡發(fā)了五行學說未明確提出的內(nèi)容,用通俗的語言解釋了五行互藏顛倒的部分思想,能使人認識到五臟功能的全面性,相互聯(lián)系的普遍性,以及聯(lián)系的基礎(chǔ)是氣血陰陽等,因此五臟相關(guān)論較好地解釋了五行學說的部分內(nèi)容。

      總之,五臟相關(guān)論對于理解五行學說有重要的意義,但并非系統(tǒng)的理論體系,它對五行缺陷的認識也是片面的,由此得出的結(jié)論是危險的,甚至有人提出要把五行學說從教課書中刪除[3]。暫不論五行學說的缺陷是否成立,如果刪除了,中醫(yī)遺產(chǎn)將何以繼承,那么發(fā)展就成了問題。作為基礎(chǔ)的教科書,對于五行學說的解釋有必要改進,但不是刪除而是加強。筆者一孔之見,不當之處請批評指正。

      [1] 何清湖,周 慎.中華醫(yī)學集成綜合類八[M].北京:中國古籍出版社,1999:124-125.

      [2] 鄧鐵濤,鄭 洪.中醫(yī)五臟相關(guān)學說研究[J].中國工程科學,2008,10(2):7-12.

      [3] 陳達理.從五行學說到五臟相關(guān)理論[J].中醫(yī)雜志,2008,49(10):939-940.

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