施巧完
(東陽(yáng)市人民醫(yī)院,浙江 東陽(yáng) 322100)
惡性胸(腹)腔積液是晚期惡性腫瘤患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一[1],臨床上常采用中心靜脈導(dǎo)管穿刺留置后連接一次性引流袋,每天引流出一定量的胸(腹)水以緩解癥狀。中心靜脈導(dǎo)管與一次性引流袋之間常用輸血器濾過(guò)膜上一段橡膠管作為接頭,此法要浪費(fèi)1副輸血器,并需用1把無(wú)菌剪刀,連接時(shí)易發(fā)生污染。2006年9月,本院腫瘤內(nèi)科采用一次性2ml注射器作為持續(xù)胸(腹)腔引流管接頭,方法簡(jiǎn)單實(shí)用,易操作,經(jīng)反復(fù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)效果好,現(xiàn)介紹如下。
胸(腹)腔穿刺置管成功后,將一次性無(wú)菌2ml注射器活塞抽出棄去,將一次性引流袋白色螺紋的一端塞入空筒內(nèi),注射器乳頭接中心靜脈導(dǎo)管即可,注意無(wú)菌操作。每天開(kāi)放胸(腹)腔引流管引流出一定量的胸(腹)水后,夾閉引流管,取下注射器及引流袋棄去,用100U/ml肝素鹽水及肝素帽封管。第2天引流時(shí)再換上另1副注射器及引流袋。
2ml注射器當(dāng)接頭的唯一缺點(diǎn)是太硬,患者翻身時(shí)不方便,尤其是側(cè)臥位時(shí),所以在每天開(kāi)放引流一定量后及時(shí)封管。
中心靜脈導(dǎo)管與注射器乳頭連接緊密,注射器空筒與引流袋接頭連接也緊密,不漏水,不易因牽拉而脫落;操作簡(jiǎn)單、方便,符合無(wú)菌操作原則;封管后患者可以外出,活動(dòng)更自由。
[1]羅海濤,梁彩霞,鄭航,等.生物化療方法治療惡性胸腹腔積液192例臨床分析[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2004,9(1):55.