麗江市古城區(qū)育齡婦女艾滋病知識(shí)調(diào)查分析

浦曉嵐

（云南省麗江市古城區(qū)婦幼保健院，云南 麗江 674100）

艾滋病在國(guó)內(nèi)快速蔓延傳播，從高危人群向一般人群，從局部地區(qū)向全國(guó)各個(gè)省區(qū)傳播，云南省作為艾滋病的重災(zāi)區(qū)，近幾年來(lái)全省各地艾滋病防治專業(yè)組織及相關(guān)部門開(kāi)展了大量的艾滋病防治工作，而在尚無(wú)有效的艾滋病疫苗及缺乏治愈方法的情況下，健康教育被譽(yù)為艾滋病防治最有效的疫苗[1]。在第四輪全球基金中英項(xiàng)目及云南省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的支持下，古城區(qū)婦幼保健院開(kāi)展了大量的艾滋病知識(shí)健康教育工作，以提高育齡婦女艾滋病知識(shí)的知曉率，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)艾滋病在育齡婦女中蔓延和擴(kuò)散的能力。對(duì)古城區(qū)育齡婦女艾滋病知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，旨在分析和探討近年來(lái)的工作成效，為后續(xù)工作提供一定的參考依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

2009年6月～12月期間到古城區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科門診就診（包括看病、產(chǎn)前檢查、終止妊娠）的所有育齡婦女。

1.2 方法

在查閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，采用自愿、不記名方式回答，防止被調(diào)查者在回答時(shí)主觀猜測(cè)，增強(qiáng)結(jié)果的客觀性。調(diào)查采用一對(duì)一、面對(duì)面的詢問(wèn)方式，當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷，當(dāng)場(chǎng)填完收回，問(wèn)卷內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識(shí)。

2 結(jié)果

2.1 社會(huì)人口學(xué)特征

被調(diào)查的1134人中，城鎮(zhèn)婦女有396人，農(nóng)村婦女有738人，小學(xué)程度及以下有150人，初中文化程度有468人，高中及以上516人（大專及以上僅15人歸入高中及以上人群組）。

2.2 育齡婦女艾滋病知曉情況

1134人中，有94.17%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病，91%的人知道艾滋病是一種嚴(yán)重傳染病以及艾滋病可以預(yù)防，對(duì)艾滋病的三大傳播途徑知曉率相對(duì)較高，依次為血液傳播 94.17%、性傳播 93.12%、母嬰傳播 88.88%。與艾滋病傳播途徑相比較艾滋病的非傳播途徑及傳播艾滋病的高危行為知曉率較低，“不去街頭游醫(yī)拔牙可預(yù)防艾滋病”、“不共用剃須刀、指甲刀可預(yù)防艾滋病”的知曉率分別為 74.07%、69.31%，“蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播艾滋病”的知曉率為44.44%（見(jiàn)表1）。

對(duì)城鄉(xiāng)育齡婦女艾滋病知識(shí)知曉情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，除“不共用剃須刀、指甲刀可預(yù)防艾滋病”“不去街頭游醫(yī)拔牙可預(yù)防艾滋病”兩項(xiàng)外，其余均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p〈0.05)。城鎮(zhèn)婦女的艾滋病及相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯高于農(nóng)村婦女（見(jiàn)表1）。

表1 古城區(qū)城鄉(xiāng)育齡婦女艾滋病知識(shí)知曉情況比較

2.3 不同文化程度育齡婦女艾滋病知識(shí)知曉情況比較

高中及以上文化程度的婦女對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉率較高，小學(xué)及以下文化程度的婦女對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉率較低（見(jiàn)表2）。

表2 古城區(qū)不同文化程度育齡婦女艾滋病知曉情況比較

3 討論

古城區(qū)擁有世界文化遺產(chǎn)麗江古城、世界自然遺產(chǎn)三江并流、世界記憶遺產(chǎn)納西東巴古藉文獻(xiàn)，是一個(gè)高品位多功能的旅游勝地。隨著旅游業(yè)的不斷發(fā)展，外來(lái)人口逐漸增多，自1990年首次在吸毒人群中檢出HIV感染者，至2009年12月累計(jì)檢出HIV感染者204例，其中女性54例，并且女性感染者逐年增多，以往的文獻(xiàn)資料顯示婦女比男性更易感染 HIV病毒[2]，可見(jiàn)婦幼保健部門艾滋病的防治工作任務(wù)堅(jiān)巨。本次調(diào)查顯示,古城區(qū)有94.17%的育齡婦女聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病，提示近幾年來(lái)全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展的多種形式健康教育工作取得一定成效，但仍有 5.83%的育齡婦女未聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病。古城區(qū)育齡婦女對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)比較膚淺，對(duì)日常生活中艾滋病的高危行為、傳播途徑、非傳播途徑知曉率相對(duì)較低，對(duì)艾滋病知識(shí)的缺乏，是艾滋病由高危人群向一般人群傳播的主要原因，故應(yīng)加大對(duì)艾滋病防治的宣傳力度，強(qiáng)化非傳播途徑的宣傳。讓100%的育齡婦女知曉艾滋病是一種嚴(yán)重傳染病，目前不能治愈，只有通過(guò)改變高危行為來(lái)預(yù)防。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村及文化程度低的育齡婦女對(duì)艾滋病知識(shí)及相關(guān)高危行為的知曉率均低于城市及文化程度高的人群。今后健康教育的重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向農(nóng)村及文化程度低的人群。農(nóng)村婦女文化素質(zhì)差，受教育程度低，古城區(qū)農(nóng)村婦女大多為少數(shù)民族，對(duì)精簡(jiǎn)的宣傳畫、宣傳廣告不能理解，加上農(nóng)村衛(wèi)生知識(shí)缺乏，造成她們對(duì)性病、艾滋病知識(shí)缺乏深入了解。目前我國(guó)疫情主要發(fā)生在農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)落后的地方[3]，所以要充分重視農(nóng)村婦女的艾滋病健康教育工作，為農(nóng)村婦女提供一些通俗易懂、圖文并茂的詩(shī)歌、圖片的宣傳欄等；另外要充分重視村級(jí)婦幼保健員在村民衛(wèi)生知識(shí)傳播中的作用，村級(jí)婦幼保健員一般都是當(dāng)?shù)厝?，懂?dāng)?shù)厣贁?shù)民族語(yǔ)言，與農(nóng)村婦女容易溝通，應(yīng)先對(duì)她們進(jìn)行定期的多次培訓(xùn)，讓她們充分掌握艾滋病及相關(guān)高危行為的防治知識(shí)，把她們作為農(nóng)村艾滋病知識(shí)宣傳的窗口或宣傳員。宣傳內(nèi)容上，首先要讓廣大育齡婦女了解艾滋病，知道通過(guò)改變不良行為、養(yǎng)成健康的生活方式，艾滋病是完全可以預(yù)防的；再把重點(diǎn)放在日常生活中艾滋病的傳播途徑和非傳播途徑的宣傳上。宣傳形式應(yīng)立足于城鄉(xiāng)婦女普遍喜愛(ài)的大眾傳媒體—電視。艾滋病科普片、宣傳廣告應(yīng)在本地電視臺(tái)定期播放，能夠配上少數(shù)民族語(yǔ)言則效果更好。定期發(fā)放艾滋病知識(shí)讀本，各個(gè)村衛(wèi)生室張貼宣傳畫，做到防治艾滋病知識(shí)進(jìn)入社區(qū)、進(jìn)入家庭。

[1]尹利軍,樊紅光,尹曉靜.健康教育是預(yù)防艾滋病最有效的疫苗[J].中國(guó)健康教育,2000,16(1):47.

[2]龔雙燕,沈麗文.農(nóng)村婦女艾滋病防治知識(shí)及態(tài)度調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23(32):4534.

[3]王 寧.我國(guó)艾滋病預(yù)防控制的形勢(shì)與面臨的挑戰(zhàn)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,38(9):291-293.