黑鳳榮，王彩云

（內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古烏蘭察布 012000）

惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)常為中晚期，化療是治療中晚期惡性腫瘤的重要手段之一?；熕幬锸羌?xì)胞毒性藥物，無(wú)選擇性，對(duì)機(jī)體有不同程度的毒副作用，嚴(yán)重時(shí)患者不能耐受化療，失去治療機(jī)會(huì)。為尋找減輕化療毒副作用的方法，我院2005年10月～2007年10月用參芪扶正注射液聯(lián)合化療藥物治療各種惡性腫瘤38例與單純化療進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共78例，均為經(jīng)病理確診的惡性腫瘤患者。其中，肺癌28例，乳腺癌16例，胃癌10例，卵巢癌8例，惡性淋巴瘤6例，食管癌4例，結(jié)腸癌4例，胰腺癌2例。治療方案有TP、NP、TA、CAP、FOLFOX、CHOP、GP 等。患者平均年齡 52歲，KPS評(píng)分＞60分，化療前血常規(guī)、肝腎功能及心電圖均正常。將所有患者隨機(jī)分為兩組，治療組38例，對(duì)照組40例，兩組的一般資料具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者中相同病種采用相同的化療方案，用相同的止吐藥物（格拉司瓊）。觀察組在化療前3 d開(kāi)始應(yīng)用參芪扶正注射液（麗珠集團(tuán)生產(chǎn)）250 ml靜脈滴注，每日1次，連用10 d，對(duì)照組單純化療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察生活質(zhì)量按KPS評(píng)分指標(biāo)，治療后KPS評(píng)分增加＞10分為提高，減少＞10分為降低，增加或減少10分為穩(wěn)定。

毒副作用按WHO抗癌藥物急性與亞急性毒性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)[1]，觀察外周血象及胃腸道情況?；熐凹盎熀竺恐懿檠Ｒ?guī)，連續(xù)2周，比較白細(xì)胞及血小板的變化情況。

2 結(jié)果

經(jīng)參芪扶正注射液治療的患者可明顯提高生活質(zhì)量，減輕血液學(xué)毒性及胃腸道反應(yīng)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1～4。

表1 兩組治療后KPS評(píng)分變化比較（例）

表2 兩組治療后白細(xì)胞變化比較（例）

表3 兩組治療后血小板變化比較（例）

表4 兩組胃腸道反應(yīng)的比較（例）

3 討論

化療是目前治療惡性腫瘤的重要手段之一，是中晚期惡性腫瘤的主要治療手段。化療藥物一般具有較強(qiáng)的毒性，對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞無(wú)選擇性，所以在治療腫瘤的同時(shí)也會(huì)損傷正常的機(jī)體細(xì)胞，出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、血細(xì)胞減少、臟器功能損害等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)不能耐受而終止化療，影響治療效果。

參芪扶正注射液是采用我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用黨參、黃芪為主要原料提取其有效成分制成的純中藥制劑，具有扶正固本、益氣健脾，抗疲勞、提高機(jī)體的免疫功能[2]，參芪扶正注射液也可以通過(guò)擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)減輕化療的毒副作用，升高白細(xì)胞[3]。本組應(yīng)用參芪扶正注射液配合化療治療惡性腫瘤38例，并設(shè)對(duì)照組40例進(jìn)行臨床分析與對(duì)比，結(jié)果顯示治療組明顯改善患者的生活質(zhì)量，提高了KPS評(píng)分，明顯減了輕胃腸道反應(yīng)，且白細(xì)胞及血小板下降也有明顯改善，治療前后比較，均有顯著性差異（P＜0.05）。與文獻(xiàn)報(bào)道相符[4]。另有文獻(xiàn)報(bào)道，參芪扶正注射液在減輕毒性反應(yīng)的同時(shí)，治療腫瘤有協(xié)同作用，明顯提高化療的療效[5-6]。參芪扶正注射液靜滴時(shí)部分患者有輕微的血管刺激，未見(jiàn)其他不良反應(yīng)，可作為腫瘤化療的常用輔助藥物。

[1]孫燕,石遠(yuǎn)凱.臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:142-143.

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[3]王燕.參芪扶正注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2004，26(4):343.

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