烏日娜

內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000

上大學(xué)的時(shí)候，感覺內(nèi)經(jīng)課難學(xué)；《內(nèi)經(jīng)》文字古奧難懂，理論艱深晦澀，令人望而生畏。但結(jié)合幾年來的臨床實(shí)踐，覺得這些只是表象。根本性的癥結(jié)在于《內(nèi)經(jīng)》是一本治病的法書，尤其強(qiáng)調(diào)思維，而我們最為欠缺的恰是以中醫(yī)的思維理解內(nèi)經(jīng)的理論，所以總不免如隔靴搔癢、霧里看花，而學(xué)之吃力。

1 學(xué)習(xí)思維方式欠缺的原因

通過對《內(nèi)經(jīng)》各篇論文的分析，現(xiàn)代學(xué)者們總結(jié)出一些《內(nèi)經(jīng)》思維方式的特點(diǎn)，如天人相應(yīng)、觀象明理、思維模式化、整體思維、變易思維等等。可是我們從小接觸的社會(huì)形態(tài)、語言文字、科學(xué)理念。均與《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代有著巨大的差異。故很難初步建立中醫(yī)思維。而是不停地接受比較簡單、淺顯方式表達(dá)出來的現(xiàn)成理論。但是基于內(nèi)經(jīng)課程的性質(zhì)，僅在古代，見于史料的專門研究者已有二百家以上，著作多達(dá)四百余部，說明什么呢？說明《內(nèi)經(jīng)》不好懂，同時(shí)也說明人們對《內(nèi)經(jīng)》很多問題的理解并不一致。這在其它的課程 (傷寒論除外)，是不可想象的。如果不加思考，一味接受，我們既愧對先賢，亦難以理解中醫(yī)理論觸類旁通之真諦。

2 加強(qiáng)內(nèi)經(jīng)學(xué)習(xí)建立中醫(yī)思維的重要性

中醫(yī)學(xué)首先是繼承，最重要的，無疑是繼承前人臨床辨證的思路。我們?nèi)绾魏凸湃藢υ?，理解古人的辨證思路？唯依據(jù)經(jīng)典而別無它途。因?yàn)楣湃思词且浴秲?nèi)經(jīng)》為代表的經(jīng)典著作，作為教科書；以經(jīng)典的理論來思考問題。如我們今天同樣立足于經(jīng)典，使其成為考慮問題的出發(fā)點(diǎn)，才能與古人同步。應(yīng)該說，如今我們好多同仁（包括中醫(yī)院校的畢業(yè)生），有許許多多的人學(xué)的是今人的理論，用的是古人的驗(yàn)方，根本不會(huì)用自己的思維去解決臨床問題。始終強(qiáng)調(diào)知識(shí)灌輸，而忽視培養(yǎng)思考問題的能力。其后果是極為嚴(yán)重的。還有就是創(chuàng)新。我們知道任何一門科學(xué)，如果不能不斷地創(chuàng)新，就會(huì)喪失生命力，就必將被歷史所淘汰。當(dāng)前中醫(yī)界的理論創(chuàng)新，是不盡人意的。因?yàn)槲覀兤剿厮邮艿慕逃?，缺乏中醫(yī)思維的訓(xùn)練；我們平索所搞的科研，缺乏中醫(yī)思維的支撐；我們平素診療疾病，缺乏中醫(yī)思維的指導(dǎo)。我們思考問題的方式，根本與古人大相徑庭。所謂“授人以魚，不如授人以漁 ”。國家中醫(yī)藥管理局組織的全國“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”遘選，即對臨床醫(yī)生掌握經(jīng)典理論的能力提出重點(diǎn)要求。我院開展“精讀經(jīng)典，踐行臨床”活動(dòng)將其作為實(shí)現(xiàn)“三名”的必要和充分條件，是符合中醫(yī)發(fā)展客觀規(guī)律的；“精讀經(jīng)典”可以啟發(fā)思維，提高悟性，用于指導(dǎo)臨床；“踐行臨床”可以驗(yàn)證理論，創(chuàng)新理論，提高臨床療效，故“精讀經(jīng)典，踐行臨床”的目的在于繼承和創(chuàng)新。

3 強(qiáng)化內(nèi)經(jīng)學(xué)習(xí)是培養(yǎng)中醫(yī)思維的切實(shí)方法

加強(qiáng)內(nèi)經(jīng)學(xué)習(xí)，務(wù)須重樹記誦之風(fēng)。古人學(xué)習(xí)中醫(yī)，均以經(jīng)典為準(zhǔn)繩，而記誦《內(nèi)經(jīng)》，則是最基本的要求。1962年，秦伯未、任應(yīng)秋等老一輩著名中醫(yī)學(xué)者在給當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的建議書中，就曾明確提出“大力提倡 (包括背誦的)讀書風(fēng)氣，練好基本功”，恐怕他們當(dāng)時(shí)的意見，到今天也并不過時(shí)。熟記《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文，理解原文旨義，則學(xué)習(xí)中醫(yī)其它課程時(shí)才能自覺地應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》理論，分析中醫(yī)的理論和臨床問題。這對于我們在頭腦中建立正確的中醫(yī)思維方式，具有重要意義?！秲?nèi)經(jīng)》經(jīng)文“其文簡，其意博，其理奧，其趣深”，反復(fù)誦讀。細(xì)細(xì)咀嚼，對于繼承中醫(yī)學(xué)一脈相承的原汁原味的理論思想，其作用不可替代。記誦經(jīng)文，有助于培養(yǎng)誦讀和理解古代醫(yī)籍的能力，熟而能解，若能融會(huì)貫通，必會(huì)苦盡甘來，由此可以培養(yǎng)熱愛中醫(yī)理論的志趣。當(dāng)然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》凡162篇，近18萬字，義理深?yuàn)W，內(nèi)容龐雜。我院采取自學(xué)與輔導(dǎo)講授相結(jié)合，院內(nèi)聘請專家講學(xué)和院外特邀著名教授講學(xué)相結(jié)合，用1年時(shí)間自學(xué)和60學(xué)時(shí)講學(xué)完成了《內(nèi)經(jīng)選讀》第1部中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)任務(wù)。并提出相應(yīng)記誦及其它學(xué)習(xí)要求，整體把握了《內(nèi)經(jīng)》的理論特點(diǎn)。為進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)理論的提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，加強(qiáng)內(nèi)經(jīng)學(xué)習(xí)，重視中醫(yī)思維的培養(yǎng)，是營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)中醫(yī)、護(hù)、藥、技人員的成長、成才的文化基礎(chǔ)，我們將堅(jiān)持不懈，繼續(xù)按計(jì)劃實(shí)施、完成“精讀經(jīng)典，踐行臨床”活動(dòng)。弘揚(yáng)中醫(yī)文化，促進(jìn)中醫(yī)院文化建設(shè)，努力打造一個(gè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院。