70600 空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 郭宏 王曉慧

710077 空軍工程大學(xué)電訊工程學(xué)院門(mén)診部 郭春霞2

飛行員療養(yǎng)期間腎結(jié)石兩例報(bào)告

710600 空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 郭宏1王曉慧3

710077 空軍工程大學(xué)電訊工程學(xué)院門(mén)診部 郭春霞2

飛行員；腎結(jié)石；病例報(bào)告

B超檢查是飛行員年度大體檢的必檢項(xiàng)目，2009年8月份我們訓(xùn)練中心從聯(lián)勤部療養(yǎng)院轉(zhuǎn)隸組建同時(shí)，共接收97名飛行員做大體檢，B超新發(fā)現(xiàn)疾病兩例，均為腎結(jié)石。現(xiàn)將檢查結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

例1，男性，49歲，直升機(jī)飛行員，飛行時(shí)間6 000 h。大體檢時(shí)左腎可見(jiàn)結(jié)石大小約0.5 cm×0.3 cm。療養(yǎng)期間下午打過(guò)籃球。晚上散步時(shí)突然左腎區(qū)絞痛，查B超左腎結(jié)石并積水，尿常規(guī)+++。后轉(zhuǎn)院行排石處理。

例2，男性，40歲，運(yùn)輸機(jī)飛行員，飛行時(shí)間3 600 h。大體檢時(shí)右腎結(jié)石兩個(gè)，結(jié)石大小分別為0.4 cm×0.3 cm、0.3 cm×0.3 cm，囑其多運(yùn)動(dòng)、多飲水。于大體檢后第3天來(lái)我科,要求查B超，自述排尿時(shí)自行發(fā)現(xiàn)排出一小石頭，B超查右腎結(jié)石還剩一個(gè)大小約0.4 cm×0.3 cm。囑其定期B超觀察。

2 討論

B超是一種無(wú)創(chuàng)傷、便捷、可重復(fù)性好的影像學(xué)方法，特別對(duì)飛行員這一特殊群體常規(guī)腹部檢查是很有必要的。每年腹部超聲檢查最常見(jiàn)的前3種疾病為脂肪肝、膽囊息肉、腎結(jié)石[1]；腎盂腎盞小結(jié)石在超聲診斷中較為困難，容易受儀器增益的大小、腎內(nèi)小鈣化灶等因素影響。因此，這就要求我們超聲工作者在檢查中要細(xì)心，尤其是此兩例病例平常均無(wú)癥狀，若體檢中不能發(fā)現(xiàn)對(duì)飛行是一種隱患。對(duì)飛行員最直接威脅就是發(fā)生空中絞痛，甚至空中失控而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此，我們認(rèn)為，應(yīng)對(duì)飛行員進(jìn)行至少每年一次的腹部超聲常規(guī)檢查。

[1]關(guān)英濤，張毅霞.飛行人員大體檢B型超聲檢查結(jié)果分析[J].航空軍醫(yī)，2009，37(1)：20.

2009-11-09)

1005-619X(2010)06-0561-02