劉樹聲

（黑龍江省肇東市畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 肇東 151100）

2008年12月15日肇東市姜家鎮(zhèn)某奶牛場初產(chǎn)奶牛2150號出現(xiàn)分娩癥狀，因長時間不見奶牛胎兒出現(xiàn)，加之該牛分娩癥狀加重，請筆者診治。

1 臨床檢查與診斷

經(jīng)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)，該牛臨產(chǎn)癥狀非常明顯，表現(xiàn)為起臥不安、不斷弓背努責(zé)、采食減少、乳房脹大，擠壓乳頭可擠出初乳，但產(chǎn)道內(nèi)無胎囊和胎兒出現(xiàn)，直腸檢查子宮頸未開張，觸摸胎兒有胎動。經(jīng)詢問畜主，該牛超出預(yù)產(chǎn)期2天，診斷為子宮頸狹窄性難產(chǎn)。

2 治療過程

2.1 由于宮口未開張，為了促進(jìn)子宮頸口開張，給患牛肌肉注射氯前列烯醇0.4 mg，4 h后檢查不見任何效果。

2.2 用0.25%普魯卡因60 mL，分4點(diǎn)注射到子宮頸肌肉內(nèi)，4h后檢查子宮頸仍未開張。

2.3 用地塞米松50 mg靜脈注射，同時補(bǔ)給10%葡萄糖生理鹽水1000 mL，1h后檢查子宮頸開張二指寬，藥物開宮初見成效。然后用手按摩子宮頸20 min，促進(jìn)子宮頸進(jìn)一步松弛，之后采用軟管置于子宮頸口，投入40℃生理鹽水促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2.4 過2 h后檢查，子宮頸口已經(jīng)開四指，子宮頸肌肉已經(jīng)變軟，但還不能正常娩出胎兒，于是用拳頭伸入子宮頸，反復(fù)多次擴(kuò)張子宮頸，30 min后，子宮頸口擴(kuò)張成功，術(shù)者的手已經(jīng)能順利伸入子宮內(nèi)，摸到胎犢兩前肢，徒手握住胎犢兩前肢，隨母畜怒責(zé)慢慢牽拉出胎兒。1h后引產(chǎn)成功，母畜與胎兒雙雙平安。

3 小結(jié)

3.1 對子宮頸口狹窄性難產(chǎn)，宜先用藥物松動子宮頸口，慎用手術(shù)方法解決，因手術(shù)方法對母畜影響較大。

3.2 在藥物擴(kuò)張子宮頸口的基礎(chǔ)上，輔助按摩和物理擴(kuò)張，這樣可以加快子宮頸口開張，加速母畜生產(chǎn)過程，保證胎兒正常分娩和產(chǎn)出平安。

3.3 在治療過程中，要注意無菌操作，對外產(chǎn)道和術(shù)者的手臂進(jìn)行清洗消毒，防止造成后繼感染。

3.4 在子宮頸口未開時，禁用催產(chǎn)藥物，防止子宮過度努責(zé)，造成子宮破裂，導(dǎo)致母畜和胎兒雙亡。