孔愛云 龐傳文 （山東省汶上縣畜牧局獸醫(yī)院 272501）

豬流感的診斷和綜合防治措施

孔愛云 龐傳文 （山東省汶上縣畜牧局獸醫(yī)院 272501）

豬流感是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病，這種病的病死率為1～4%。歷史上發(fā)現(xiàn)一些人感染豬流感的病例，大多數(shù)與病豬有過直接接觸的人。2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染豬流感病毒，為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以在人群中普遍傳播。人感染豬流感后的臨床早期癥狀與流感類似，有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等癥狀。隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)高熱、肺炎等癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷，導致死亡。

1 病原學

豬流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬，典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80～120nm，有囊膜，囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA和M2蛋白，病毒顆粒內為核衣殼，呈螺旋狀對稱，直徑為10nm，豬流感病毒為單股負鏈RNA病毒，基因組約為13.6kb，由大小不等的8個獨立片段組成。盡管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型，但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。

豬流感病毒為有囊膜病毒，故對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，200ml/L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞；對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高錳酸鉀、1ml/L汞處理3min，750ml/L乙醇5min，1ml/L碘酊5min，1ml/L鹽酸3min和1ml/L甲醛30min，均可滅活豬流感病毒。豬流感病毒對熱敏感，56℃條件下，30min可滅活，對紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復活。

2 流行病學

1976年美國發(fā)生所謂的“新澤西事件”中，大約500人感染了豬流感H1N1亞型病毒，該病毒與當時從豬體內分離的病毒相同，首次證實了在自然條件下，豬流感病毒可由豬傳染給人。1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2，現(xiàn)已完全康復。這些年來，世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報道，但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染豬流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國感染的病例屬于H1N1亞型豬流感病毒的一個相同毒株。其主要特征為突然發(fā)病、咳嗽、呼吸困那、高熱、衰竭及迅速康復。在豬群中，本病的病程、病性及嚴重程度是根據(jù)豬只年齡、免疫狀態(tài)以及并發(fā)感染的程度不同而不同，如果單獨發(fā)生流感，發(fā)病率較高死亡率較低，往往只表現(xiàn)生長受阻，整體生產(chǎn)性能下降。但是現(xiàn)在很多地區(qū)發(fā)生豬流感都是與某些病毒、細菌以及附紅細胞體、寄生蟲等混合感染，死亡率明顯升高。

本病一年四季均可發(fā)生，一般多發(fā)于氣候聚變的冬春季，也可發(fā)生在長途運輸免疫力低下的豬群中。流感病毒對不同日齡、性別、品種的豬均易感，流感病毒存在于帶毒豬的呼吸道分泌物內，主要在呼吸道黏膜上皮細胞內增殖，通過噴嚏、咳嗽排出體外。在豬群高度接觸，通風不良的環(huán)境下容易傳播，空氣傳播可能也是本病流行暴發(fā)的主要原因之一。

3 臨床癥狀

本病在潛伏期1～3d后突發(fā)，豬群中大部分豬只同時出現(xiàn)臨床癥狀，表現(xiàn)為食欲不振或廢絕、反應遲鈍、衰竭、病豬擠在一起，個別豬只身體發(fā)紅。由于肌肉關節(jié)痛，驅趕時病豬不愿走動，迫使行走會出現(xiàn)張口呼吸，此外還伴發(fā)嚴重的陣發(fā)性咳嗽，其聲音似尖叫，發(fā)病豬的體溫可達40.5～42℃，出現(xiàn)結膜炎、卡他性鼻炎、噴嚏、大便干結、小便發(fā)赤。由于長時間厭食，病豬體重明顯下降，虛弱甚至昏迷死亡。如果沒有發(fā)生并發(fā)感染，一般5～7d開始恢復。

4 病理變化

肉眼可見鼻、咽、喉、氣管、支氣管粘膜充血水腫，雖然肺臟病變不一，但常見到的病變是在肺臟的尖葉和心葉，正常的肺組織和病變組織的分界線明顯，病變區(qū)為紫紅色硬結，切面如鮮牛肉，一些肺葉水腫，病變處不一定發(fā)生凹陷。單獨發(fā)生豬流感，肉眼病變很復雜，如果并發(fā)細菌性疾病，病變很容易被掩蓋。在顯微鏡下的病變，表現(xiàn)為典型的間質性肺炎，也可以見到支氣管、細支氣管上皮廣泛變性、壞死，支氣管、細支氣管和肺泡內充滿滲出物，夾著脫落的細胞、嗜中性細胞，后期大部分為單核細胞。

5 診斷要點

根據(jù)流行情況、臨床癥狀、病理解剖可初步診斷，確診需要實驗室做病毒分離或特異性抗體檢測。

6 預防措施

（1）為防止流感傳入豬群，應采取標準的生物安全措施，防止易感豬與感染動物接觸，特別是禽類接觸的一些措施，此外避免疑似流感病毒感染的人員與豬接觸，在流感危害嚴重的地區(qū)，可以進行疫苗接種，對育肥豬實施免疫接種是行之有效的預防措施。在10周齡之前的免疫接種，應注意避免母源抗體的干擾。免疫接種應是豬流感控制計劃中的一項有效措施。（2）保證豬群圈舍內衛(wèi)生，盡量做到清潔、干燥、通風良好，尤其是在冬季，對圈舍內的環(huán)境控制要處理好通風和保溫的矛盾，潮濕寒冷的環(huán)境下要做好防寒保暖工作。（3）在疫病多發(fā)季節(jié)，加強圈舍內的衛(wèi)生消毒工作，可以用過氧乙酸對圈舍、飼槽、工具、水源、人員等進行消毒，同時在飼料中加入抗生素提前預防，如：黃芪多糖+強力霉素+泰樂菌素等可以有效的預防。

7 發(fā)病豬場控制措施

（1）當豬場發(fā)生流感疫情時，應封鎖隔離，禁止人員不必要的流動，對進場人員以及車輛做到徹底消毒，豬舍內帶豬消毒要使用無刺激性的消毒藥物，以免對呼吸道造成刺激，在消毒過程中應盡可能的將消毒液噴成氣霧狀，形成的氣溶膠被豬吸入后對呼吸道有一定殺毒效果，可以降低呼吸道的傳染機率。（2）控制繼發(fā)感染，在發(fā)病豬群內及時投喂抗生素，如泰樂菌素(或替米考星)、強力霉素來控制并發(fā)或繼發(fā)感染。在飲水中添加利巴韋林、黃芪多糖對控制本病有很好的效果。（3）發(fā)病豬肌注黃芪多糖+頭孢，同時防止脫水、衰竭、缺氧、酸中毒等，靜脈注射5%葡萄糖注射液500～1000ml，用來解毒、增強抵抗力、增強心肌功能，5%碳酸氫鈉稀釋后靜脈注射防止酸中毒，同時注意緩解呼吸困難，強心興奮呼吸中樞。

8 結論

（1）加強飼養(yǎng)管理提高機體抵抗力。特別是季節(jié)交替時期，注意控制好舍內溫度，解決好保溫和通風的矛盾，避免給豬群造成應激，飼喂全價優(yōu)質飼料，不要飼喂霉變飼料，對看不出霉變的飼料最好也添加質量好的脫霉劑。（2）堅決杜絕異地調豬，切實做好場內外消毒衛(wèi)生工作。應特別注意豬場和豬舍入口處的消毒，加強人、物進出場管理，防止疾病傳入，舍內噴灑滅蚊蠅藥物。（3）做好基礎免疫，嚴格按照合理的免疫程序，使用質量過關疫苗把防疫作扎實，尤其把豬瘟、偽狂犬免疫好。開展免疫抗體監(jiān)測工作，及時淘汰病弱豬。（4）做好預防性保健工作，根據(jù)豬場的實際情況，適當添加一些含黃芪多糖、大青葉等提高免疫力和抗病毒的中藥，對衛(wèi)生條件差的豬場可適當添加抗生素等控制繼發(fā)細菌病毒感染。（5）當發(fā)生疫情時，要早防早治，做到正確診斷，對癥用藥。經(jīng)過專家在一些發(fā)病豬場的臨床治療經(jīng)驗，主要是按抗病毒、控制細菌繼發(fā)感染、降溫的方案進行治療。在發(fā)病初期，采用黃芪多糖+頭孢有較好的治療效果，可降低死亡率。當懷疑有附紅細胞體病時，可配合相關治療藥物效果明顯。加入核糖核酸藥物有利于提高療效。在確診某病毒之后，采用相應抗血清注射治療效果較好。（6）政府主管部門對進行基礎免疫的疫苗，做好跟蹤檢測，保證生產(chǎn)廠家的疫苗質量，使豬群得到有效保護，確保畜牧業(yè)健康良性發(fā)展，保障人類的生命財產(chǎn)安全。（7）全球化的發(fā)展使人類比以往任何時候都更緊密地聯(lián)系在一起。在面對生命和健康問題上，國家或地區(qū)要相互聯(lián)系，因為一個國家或地區(qū)發(fā)生的問題可能會危及到另一個國家或地區(qū)人民的生命安全。其次是隨著文明化、工業(yè)化的發(fā)展，單因單病的生物醫(yī)學模式—有病就去看病、吃藥和打針—在面對當今的疾病時已顯力不從心?，F(xiàn)代文明帶來了生活的便利，但也帶來了增加患病的機會。盡管經(jīng)濟水平逐漸提高，但人們的生活方式卻變得越來越不健康，這些都會增加患病或死亡的機率。隨著現(xiàn)代文明所帶來的交通的便利、空調的普及、國際旅游的增加，傳染病的傳播機會加大了，僅用老一套的生物醫(yī)學模式已經(jīng)不夠了。人類應該用“大健康”的模式來思考，除了疫苗、藥品，還要考慮到心理、社會和環(huán)境等諸多因素。

人類在文明化和工業(yè)化的過程中，還要考慮做到與自然的和諧，如果對自然的破壞過大，就會帶來意想不到的后果。今天的世界已經(jīng)與20世紀的世界不同了，今天人們要應對傳染病，保持身體健康，最重要的是要認識到管理自己健康的重要性。也就是要通過科學的方法解決各種致病病因或造成死亡機率升高的威脅因素，再通過科學的方法來解決問題。只有這樣，人們才有可能從容應對類似甲流這樣的傳染病，而不至于造成盲目恐慌！

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1007-1733(2010)06-0033-02

2010–03–18）