王志友

21世紀人類社會邁向了新的歷史里程,經(jīng)濟發(fā)展快速蓬勃,科學技術(shù)高速發(fā)展,人們的生活方式不斷地在進步、生活習慣不斷地在改變,相對地對于自我健康管理的要求就更多,這些變化的產(chǎn)生使得人們對于現(xiàn)代醫(yī)院管理提出了更高的要求。隨著時代和科技的不斷進步,醫(yī)療建筑設(shè)計也不斷的提升與創(chuàng)新,現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境要充分展現(xiàn)“以人為本”的理念,提高醫(yī)療建筑質(zhì)量,讓病患者是“上帝”這一理念在醫(yī)院得以充分表現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)療理論和實踐使人們逐漸認識到,醫(yī)院公共空間環(huán)境對病人的生理、心理、行為和情感有著極為密切的關(guān)系。

1 醫(yī)院環(huán)境空間對醫(yī)院人群的心理、生理以及行為影響

現(xiàn)代醫(yī)學觀、疾病觀和病人觀認為,病人首先是“人”,其次才是“病”;從哲學角度看,病人是醫(yī)患主客體關(guān)系的客體;從社會學角度看,病人是社會弱勢群體,病人是一種社會角色,當人被確診患有疾病時,就有了病人的身份,由于疾病在身,受疾病的折磨,其生理、心理、行為和情感方面就會發(fā)生變化。根據(jù)整體醫(yī)學模式結(jié)合馬斯洛需求層次原理可以將病人需求劃分為生理、心理、社會三個遞進的層次。生理需求主要包括康復需求、生活需求、安全保障需求以及性別比例需求等幾個方面;心理需求主要是滿足病人的心理感受,如被尊重、環(huán)境適應(yīng)、信息取得等方面的需求;社會需求反映病患入院后希望建立良好的人際關(guān)系,保持原有的社會交往,并對重返社會實現(xiàn)自身的存在價值抱有希望。

1.1 門診病人

向往、期待、希望、通曉、緊張、焦慮、急躁、渴望是門診病人就診過程中的普遍心理。解除病痛、保障病人就診安全、尊重并理解病人的隱私、讓病人享有知情權(quán),提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和人文關(guān)懷是門診服務(wù)的重要內(nèi)容。門診公共空間是醫(yī)院最為開放的場所,是公眾諸多活動內(nèi)容的集合點。因此,門診公共空間環(huán)境設(shè)計與裝飾中應(yīng)對眾多使用者的需求予以支持,并通過對公共空間設(shè)置、設(shè)計、裝飾以及醫(yī)院強而有力的人性化服務(wù)與管理創(chuàng)造輕松、平和環(huán)境,減少公眾的焦躁不安。

1.2 住院病人

住院病人希望得到他人的尊敬、理解、關(guān)心、關(guān)愛,渴望被他人認識、了解、接納,適應(yīng)并熟悉新環(huán)境,滿足病人消遣娛樂需求,保障病人醫(yī)療安全的需求、知情同意權(quán)需求以及醫(yī)學倫理和道德的需求,包括生理和心理全方位的需求,是住院病人的普遍心理狀態(tài)?？偟膩碚f,病人在醫(yī)院診治、康復過程中的生理和心理需求與醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)和社會綜合因素有著極為緊密的關(guān)系,它們相互影響并制約。我們認為,影響病人生理、心理和行為的原因是多種因素共同作用的結(jié)果,從醫(yī)院建筑環(huán)境與功能角度剖析,病人對醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境與功能的不適應(yīng)、空間環(huán)境與功能設(shè)施的缺位、人性化建筑設(shè)施不到位暨設(shè)計師和醫(yī)院管理者缺乏“以病人為中心”的服務(wù)理念,是造成其生理、心理和行為變化的主要因素。

2 醫(yī)院環(huán)境的綜合管理創(chuàng)新

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療理論,疾病與人的心理狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系,病患者接受診治和康復的過程中,其心理和精神狀態(tài)的表現(xiàn)情況發(fā)揮著相當重要的作用。良好的醫(yī)療環(huán)境有助于消除病人的心理壓力,改善心境,增強抗病能力。

2.1 建筑設(shè)計

人的視知覺是從感知到認知,再到心理活動,色彩影響病人的生理和心理行為,醫(yī)院建筑是人類醫(yī)療活動的場所,空間環(huán)境色彩應(yīng)有利于病人的治療與康復。醫(yī)院建筑空間環(huán)境色彩構(gòu)成也將趨于安靜、溫馨的色調(diào),不同區(qū)域滿足不同病人的需要。醫(yī)院空間環(huán)境設(shè)計與裝飾的科學性、技術(shù)性、藝術(shù)性、連續(xù)性、秩序性、效率性、安全性、協(xié)調(diào)性及環(huán)境色彩的選擇,空間構(gòu)成、設(shè)置契合病人對公共空間使用需求程度,均對病人的生理、心理、行為有著直接影響,制約著病人的治療與康復,良好的公共空間環(huán)境會對病人的治療與康復起積極促進作用。

2.2 舒適理念

舒適是人們對環(huán)境所產(chǎn)生的一種身心體驗。對患者而言,舒適不僅意味著消除病痛,還意味著方便、快捷、整齊、有序、潔凈和清新。改變過去只重視治療的服務(wù)理念。環(huán)境整潔有序能增加病人的舒適度,但整齊有序不能以妨礙病人的方便為代價。加大管理力度,使病人實實在在的體會到醫(yī)院的舒適服務(wù)所帶來的益處。

2.3 安全理念

安全是人的基本需求。首先,醫(yī)院的建筑設(shè)施應(yīng)從病人安全的角度考慮。比如說,衛(wèi)生間地面應(yīng)防滑,墻壁有扶手,需排隊等候的地方應(yīng)設(shè)有座椅等等。環(huán)境污染也是對病人構(gòu)成威脅的重要因素,包括理化因素和生物性污染。因此醫(yī)院要有周密的醫(yī)療廢物處理系統(tǒng),嚴格的消毒管理制度。

2.4 美學理念

醫(yī)院的環(huán)境應(yīng)給人以美感,激發(fā)病人對生命的熱情,對美好事物的追求,美的事物能凈化人的靈魂。在優(yōu)美的環(huán)境中,無論是工作人員還是病人的精神都會有不同程度的升華,從而創(chuàng)造出和諧的氣氛。因此,醫(yī)院應(yīng)重視環(huán)境的美化,如綠色的草坪、枝葉繁茂的大樹、兒童病房的卡通圖、產(chǎn)科病房淡粉色的裝飾、被服的顏色更生活化,病室內(nèi)用鮮花或盆景裝點,處處體現(xiàn)出生命的氣息。

2.5 人文環(huán)境

醫(yī)院整體環(huán)境中的軟環(huán)境是人文環(huán)境,有持續(xù)改進的效應(yīng)。醫(yī)院的人文環(huán)境是由醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)、語言、文化、精神風貌和協(xié)作精神所構(gòu)成的。有良好的專業(yè)素養(yǎng)和精神風貌的醫(yī)護人員隊伍是醫(yī)院一道最亮麗的風景線。著裝整潔、儀表端莊、態(tài)度和藹、體貼周到、有嚴格的語言和行為規(guī)范。醫(yī)院的文化環(huán)境最重要的要體現(xiàn)出尊重、關(guān)懷、訓練有素、協(xié)作向上等等。

2.6 服務(wù)環(huán)境

良好的服務(wù)環(huán)境不僅包括服務(wù)項目全面、技術(shù)水平領(lǐng)先、各種規(guī)章制度健全、管理到位等等,服務(wù)環(huán)境是改進醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。特別是醫(yī)護人員的服務(wù)意識需要滿足患者的心理需求。比如說,全程陪護服務(wù)項目,使病人一到醫(yī)院就時時有人管、事事有人管,消除服務(wù)斷層的環(huán)節(jié),全程陪護服務(wù)。

3 結(jié)語

隨現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展,醫(yī)院建筑環(huán)境與功能已發(fā)生顯著的變化,醫(yī)院環(huán)境空間與功能突破傳統(tǒng)的交通性空間、功能性空間和輔助性空間,演變成交通性輔助空間、功能性輔助空間、聚合性輔助空間、商業(yè)性空間和非功能性輔助空間五大空間構(gòu)成?，F(xiàn)代醫(yī)療理論和實踐使人們逐漸認識到,醫(yī)院公共空間環(huán)境對病人的生理、心理、行為和情感有著極為密切的關(guān)系。因此,醫(yī)院環(huán)境空間管理的創(chuàng)新勢在必行,只有管理創(chuàng)新才能夠確保環(huán)境符合患者的心理需求,才能使環(huán)境空間對病人的生理、心理以及行為有著良好的影響。

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