帶狀皰疹患者的護理

帶狀皰疹患者的康復只靠單純的治療是不夠的，科學的護理至關(guān)重要。北京市延慶縣醫(yī)院于2007年1月～12月底將帶狀皰疹確診患者117例按有無護理分成兩組進行觀察，現(xiàn)報告如下:

1 臨床資料

北京市延慶縣醫(yī)院于2007年1月～12月底確診帶狀皰疹患者117例，均有明顯的皰疹和神經(jīng)痛。其中，男69人，女48人，年齡為17～78歲，有67人得到護理，50人因各種原因未得到護理。

2 護理方法[1]

2.1 心理護理 中醫(yī)稱帶狀皰疹“纏腰火丹”，俗稱“蜘蛛瘡”。疼痛難忍，患者常常焦慮、煩躁。因此，心理護理要做到：認真地健康宣教，耐心地疏導解釋，語言要親切，態(tài)度要和藹，多與患者溝通，幫助患者認識疾病的癥狀及發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。同時為患者提供各種便利服務，創(chuàng)造和諧氣氛，使患者保持最佳心理狀態(tài)，積極配合治療。

2.2 疼痛護理 為患者創(chuàng)造優(yōu)雅的環(huán)境，保持病室安靜，室內(nèi)略暗，燈光柔和。教會患者如何面對疼痛及減輕疼痛的方法，如音樂療法等。疼痛時要注意關(guān)心、理解、安慰患者，實在難耐時，給予止痛藥消除其疼痛。

2.3 皮膚護理 用溫熱水全身擦浴，每日一次。

附表 3周后兩組療效比較[n(%)]

囑患者健側(cè)臥位，以防壓破水泡，用棉簽蘸生理鹽水輕擦皰疹及周圍皮膚，水泡未破者外涂呋坦軟膏，水泡破潰者加百多邦軟膏等，每日2次。

勤換內(nèi)衣和被褥，避免摩擦，嚴禁抓搔，防止繼發(fā)感染。

皰疹局部還可紅光照射，每日一次，每次20分鐘，7日為一療程，以促進水皰的吸收和減輕局部的疼痛。

2.4 藥物護理 向患者講解藥物的作用及堅持服藥的重要性，并監(jiān)督其藥物入口。對重癥患者需要靜脈輸液和肌內(nèi)注射時，更要認真細致，嚴格護理規(guī)程，熟練護理操作，保證護理質(zhì)量。

2.5 飲食護理 合理飲食，增強機體抵抗力?；颊哂捎谔弁此卟蛔恪⑹秤?，護理中要注意飲食種類的調(diào)配，鼓勵患者多進食?；疾∑陂g禁食辛辣等刺激性食物，忌煙酒。

3 療效判斷標準[2]

痊愈：水皰結(jié)痂，痂皮大部分脫落，疼痛消失。顯效：80%以上水皰結(jié)痂，疼痛明顯減輕。有效：50%～70%水皰結(jié)痂，疼痛有減輕。無效：水皰結(jié)痂低于50%，疼痛無減輕。

4 結(jié)果

見附表。經(jīng)統(tǒng)計學處理，χ2=21.45，P＜0.01，差異有極顯著性意義。

5 討論

帶狀皰疹是由潛伏在被感染者感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘——帶狀皰疹病毒被重新激活所引起[3]，發(fā)病突然，痛如火燎，水皰紅色成片，沿神經(jīng)呈帶狀分布，有些患者對此病缺乏認識，對治療缺乏信心，因此更加焦慮。

筆者所在醫(yī)院首先消除了患者的思想負擔，增加了戰(zhàn)勝疾病的信心，更加強了疼痛護理、皮膚護理、藥物護理、飲食護理，使患者的治療得到保障，從而促進了疾病的康復。

對照組的患者由于缺乏疾病知識，使各種治療不能有效落實，最終導致患者的疾病不能很快痊愈或不徹底，留下后遺神經(jīng)痛。

因此，經(jīng)過護理的帶狀皰疹患者比對照組的患者康復快、病程短、無并發(fā)癥，在臨床上值得提倡。