本刊記者◎姚寶瑩
新中國成立以來,我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化,與之如影隨形的民族醫(yī)藥企業(yè)也經(jīng)歷了從無到有、不斷壯大的發(fā)展歷程:從解放初期的一窮二白、缺醫(yī)少藥、“五根金條難換一瓶青霉素”,發(fā)展成不但能基本滿足我國13億人口疾病治療、保健康復(fù)、生育等需要,還能出口國際市場,支援不發(fā)達國家……我們見證了民族醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展壯大,而其背后對國民的種種貢獻卻鮮有人關(guān)注。
早在新中國成立之前,我國使用的青霉素完全依賴進口,數(shù)量非常有限,因此青霉素的價格非常昂貴。新中國成立后,美國對中國實行經(jīng)濟封鎖,青霉素缺貨更加嚴(yán)重,那時候人是生不起病的,注射一支青霉素的錢起碼夠買50 斤面粉。1953 年,中國第一座抗生素工廠——上海第三制藥廠投產(chǎn)青霉素,結(jié)束了我國青霉素長期依賴進口的歷史。
▲北陸藥業(yè)造影劑生產(chǎn)車間
青霉素的出現(xiàn)開創(chuàng)了用抗生素治療疾病的新紀(jì)元,從此,上海第三制藥廠幾乎每隔一年就有一種抗生素投產(chǎn)。通過數(shù)十年的完善,青霉素針劑和青霉素口服劑已能分別治療肺炎、肺結(jié)核、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、白喉、炭疽等病。而繼青霉素之后,鏈霉素、氯霉素、土霉素、四環(huán)素等抗生素不斷產(chǎn)生,增強了我國治療傳染性疾病的能力。1971 年,上海第三制藥廠又首先生產(chǎn)出頭孢噻吩,從而開辟了我國頭孢類半合成抗生素的新領(lǐng)域。此后,我國的抗生素類藥物品種在此基礎(chǔ)上不斷增多,達幾十種之多,并不斷更新?lián)Q代。
進入20 世紀(jì)90 年代,國家在藥品價格、醫(yī)療體制等多方面逐步放開。這個階段我國的醫(yī)藥市場發(fā)展迅猛,很多國外先進的醫(yī)療器械、昂貴的藥品大量涌入了國內(nèi)市場。據(jù)北京北陸藥業(yè)股份有限公司董事會秘書劉寧介紹,當(dāng)時已經(jīng)有少數(shù)國內(nèi)較為拔尖的醫(yī)院從國外引入了價格不菲的核磁共振檢查儀,暫且不論使用這個設(shè)備高昂的檢查費用,僅是做這項檢查要用到的一種對比劑(造影劑)每支的價格都得一千多元。這是因為當(dāng)時國內(nèi)還沒有生產(chǎn)對比劑的企業(yè),只能依托進口,而這在當(dāng)時的中國無疑是一筆“巨款”,給患者造成了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。
北京北陸藥業(yè)股份有限公司頗具前瞻性地捕捉到了這一信息,開始投資核磁共振對比劑。由于研發(fā)、生產(chǎn)都在國內(nèi),因此成本較低,剛上市銷售價格就比進口對比劑低了一半。因為價格比進口的低很多,且產(chǎn)品質(zhì)量與進口品不相上下,所以一時間國內(nèi)的醫(yī)院都開始放棄進口對比劑轉(zhuǎn)而使用國產(chǎn)對比劑,以致北陸藥業(yè)生產(chǎn)的對比劑在全國的市場份額曾一度達到了90%,而這也直接推動了進口對比劑的價格下調(diào)。如此這般經(jīng)過幾個回合的價格大戰(zhàn),進口品和國產(chǎn)品的市場份額各占半壁江山,現(xiàn)在最大劑量的國產(chǎn)核磁共振對比劑的市場售價降到了199 元,同樣劑量的進口對比劑的市場價格只比國產(chǎn)品貴了20 多元,比獨占中國市場時降價幅度達到近80%,切實減輕了國內(nèi)患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士透露,在制定《國家基本藥物目錄》時,對胰島素的名稱問題頗費了些思量。我國目前有三種胰島素,動物胰島素、生物合成人胰島素和類似物,療效各有優(yōu)缺點。其中動物胰島素的價格最低,主要由我國企業(yè)自主生產(chǎn),生物合成人胰島素的價格比動物胰島素貴一半兒,類似物又比生物合成人胰島素價格貴一半兒。當(dāng)前生物合成人胰島素是比較適合應(yīng)用的,但占80%國內(nèi)市場份額的是由國外企業(yè)生產(chǎn)的。所以在制定其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用的《國家基本藥物目錄》時就不知道該怎么寫胰島素的名稱了,臨床當(dāng)中要用到生物合成人胰島素,但又不敢寫生物合成人胰島素,因為國外企業(yè)生產(chǎn)的生物合成人胰島素占據(jù)了絕大部分的市場份額,屆時很有可能他們說什么價格就是什么價格,如果政府定價低,那么國外企業(yè)勢必不會生產(chǎn)了;而如果民族醫(yī)藥企業(yè)也能保證生物合成人胰島素的質(zhì)量和產(chǎn)量,就可以和國外企業(yè)抗衡,也就不用如此擔(dān)心了。
近年來,各種突發(fā)性災(zāi)難頻頻發(fā)生,我國的民族醫(yī)藥企業(yè)在歷次重大突發(fā)事件中都毫不猶豫地伸出了援助之手,體現(xiàn)出了企業(yè)高度的社會責(zé)任感。例如,四川抗震救災(zāi)醫(yī)藥物資的來源主要有三個途徑:國家的兩級醫(yī)藥儲備、政府的臨時采購、醫(yī)藥企業(yè)的捐贈。
在2008 年5 月12 日“汶川大地震”發(fā)生后,醫(yī)藥企業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢,紛紛捐款捐藥,給災(zāi)區(qū)“雪中送炭”。據(jù)悉,在汶川地震發(fā)生后的24 小時內(nèi),哈藥集團即宣布捐款200 萬元和捐贈價值300萬元的藥品,屬于醫(yī)藥行業(yè)中行動最快的企業(yè)。先聲藥業(yè)5 月13 日宣布將捐出共500 萬元的善款和物資,而且考慮到受災(zāi)地區(qū)的交通不便,其捐贈的價值300 萬元的藥物全部從四川當(dāng)?shù)氐匿N售網(wǎng)絡(luò)中直接調(diào)撥。而在醫(yī)療器械行業(yè),東軟醫(yī)療在5 月14 日向四川災(zāi)區(qū)捐獻200 萬元后,又在5 月16 日決定向災(zāi)區(qū)捐贈總價為220 萬元的醫(yī)療設(shè)備,包括2 臺彩超和20 臺監(jiān)護儀;考慮到災(zāi)區(qū)重傷員可能需要遠程會診,東軟又憑借自身優(yōu)勢,向四川都江堰市405 醫(yī)院、大邑縣骨科醫(yī)院等8 家遠程醫(yī)療會員醫(yī)院捐贈2000 例遠程會診病例。自5 月20日起,四川省人民政府救災(zāi)指揮部就不斷向業(yè)界更新災(zāi)區(qū)緊缺藥械目錄,在各大媒體上,亦不時傳遞出“災(zāi)區(qū)急需消毒藥品”等信息。在災(zāi)情發(fā)生后愈來愈認識到其嚴(yán)重性的醫(yī)藥企業(yè),在5 月20日前后又掀起了第二輪捐贈急需藥品潮。哈藥集團又追加了價值1800 萬元的災(zāi)區(qū)急需藥品。
在今年4 月14 日的玉樹地震中,各醫(yī)藥企業(yè)依然是慷慨解囊,在獲悉玉樹地處海拔3700 多米的高原、交通不便,又逢雨雪、寒冷的天氣和嚴(yán)重的高原反應(yīng),不僅威脅到災(zāi)民的生命健康,甚至有部分參與救援的官兵出現(xiàn)肺水腫、腦水腫等癥后,各醫(yī)藥企業(yè)紛紛在第一時間捐出了災(zāi)區(qū)最需要、最對癥的藥械。