157011 黑龍江省牡丹江市林業(yè)中心醫(yī)院 郭艷玲 劉亞茹

蒼術(shù)、艾葉屬于生物消毒劑中的植物消毒劑，發(fā)展生物消毒劑是適應(yīng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和臨床消毒學(xué)發(fā)展的要求[1]。目前常用的空氣消毒方法有層流空氣凈化器、三氧消毒滅菌機(jī)、紫外線照射和化學(xué)氣體熏蒸等幾種方法。前兩種價(jià)格昂貴，后兩種對(duì)人身體有不同程度的副作用，存在一定的弊端。根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，我們選用蒼術(shù)、艾葉熏蒸用于室內(nèi)空氣消毒，并與傳統(tǒng)紫外線消毒進(jìn)行比較?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 空氣消毒包(成分為蒼術(shù)、艾葉，購(gòu)于株洲千金藥業(yè)股份有限公司)、金屬器皿、95%酒精、紫外線燈管(國(guó)產(chǎn)滄師牌15～30 W，波長(zhǎng)200～275 mm)、定時(shí)鐘、9 cm瓊脂培養(yǎng)皿(本院化驗(yàn)室自配)。

1.2 方法

1.2.1 消毒室選擇 選擇我科統(tǒng)一規(guī)格的四人間病房。

1.2.2 分組情況 隨機(jī)分三組對(duì)照：空氣消毒包無(wú)人情況組，空氣消毒包有人情況組，紫外線組。

1.2.3 操作方法 將空氣消毒包按1 000 mg/m3的用量置入金屬器皿內(nèi)，加入少許95%酒精使其浸濕，點(diǎn)燃煙熏，但應(yīng)注意勿產(chǎn)生明火。煙熏4 h后取樣。紫外線燈管的數(shù)量為每立方米不少于1.5 W，燈管距地面2 m，使用前用75%酒精擦拭燈管表面灰塵，燈亮5～7 min開(kāi)始記時(shí)，消毒時(shí)間為1 h。

1.2.4 檢測(cè)方法 各采樣本20次，采用平板空氣暴露法將9 cm培養(yǎng)皿5只分別放置中央及四周，四周安放均距墻及地面各1 m，每次在同一高度、同一位置布點(diǎn)。打開(kāi)培養(yǎng)器皿，暴露5 min，將蓋蓋好送我院檢驗(yàn)科細(xì)菌室于37℃恒溫箱培養(yǎng)24 h后進(jìn)行菌落記數(shù)，算出平均菌落數(shù)，并計(jì)算出殺菌率。

殺菌率=(消毒前平均菌落數(shù)－消毒后平均菌落數(shù))/消毒前平均菌落數(shù)×100%

1.2.5 判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理辦法》中各類(lèi)環(huán)境空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ類(lèi)環(huán)境≤200 cfu/m3，Ⅲ類(lèi)環(huán)境≤500 cfu/m3[2]。

2 結(jié)果

2.1 有人活動(dòng)時(shí)即開(kāi)門(mén)開(kāi)窗時(shí)空氣消毒包煙熏前后細(xì)菌菌落總數(shù)比較(表1)

表1 有人時(shí)消毒包消毒前后菌落總數(shù)比較

從表1可見(jiàn)空氣消毒包煙熏4 h后采樣20次中，符合Ⅱ類(lèi)環(huán)境占50%。

2.2 空氣消毒包組與紫外線組消毒前后平均菌落數(shù)及殺菌率比較(表2)

表2 空氣消毒包組與紫外線組消毒前后平均菌落數(shù)及殺菌率比較

從表2中可見(jiàn)空氣消毒包煙熏4 h，即可達(dá)到良好的消毒效果，關(guān)閉門(mén)窗無(wú)人活動(dòng)時(shí)效果更佳，與傳統(tǒng)紫外線消毒法差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表2中A：關(guān)閉門(mén)窗無(wú)人活動(dòng)時(shí)空氣消毒包煙熏4 h。B：有人活動(dòng)時(shí)空氣消毒包煙熏4 h。C：紫外線消毒1 h。

3 討論

1)空氣消毒包的主要成分是蒼術(shù)和艾葉，屬純中藥，氣味芳香，都含有揮發(fā)成分，從而起到殺菌的作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中蒼術(shù)、艾葉有煙熏驅(qū)癢除穢的記載。實(shí)驗(yàn)研究，蒼術(shù)、艾葉煙熏對(duì)結(jié)核桿菌、大腸桿菌、枯草及綠膿桿菌均有顯著的抑制作用；與福爾馬林相似，而優(yōu)于紫外線；對(duì)各種致病真菌、細(xì)菌有明顯的抗菌作用，對(duì)流感病毒、鼻病毒、腮腺病毒等有較好的抑菌作用。燃燒后的蒼術(shù)、艾葉通過(guò)煙霧揮發(fā)彌漫，可到達(dá)每個(gè)角落，從而起到殺菌效能。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，有人活動(dòng)場(chǎng)所用蒼術(shù)、艾葉熏蒸4 h后，采樣20次中符合Ⅲ類(lèi)環(huán)境的占100%，符合Ⅱ類(lèi)環(huán)境的占50%，關(guān)閉門(mén)窗無(wú)人活動(dòng)時(shí)效果更好，與紫外線消毒無(wú)明顯差異。

2)紫外線是一種傳統(tǒng)的空氣消毒方法，作用原理是通過(guò)紫外線的照射，破壞及改變微生物的DNA(脫氧核糖核酸)結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌當(dāng)即死亡或不能繁殖后代，達(dá)到殺菌的目的。副作用有皮膚出現(xiàn)紅斑，眼結(jié)膜刺激和易于疲勞。如果室內(nèi)有人，則人需戴墨鏡或紗布遮蓋眼睛。此外紫外線消毒效果還受如燈管照射強(qiáng)度、室內(nèi)溫度、濕度等因素的影響。

3)蒼術(shù)、艾葉熏蒸消毒效果好，操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)人體無(wú)毒、無(wú)害，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，同時(shí)有止咳祛痰、平喘的作用，可預(yù)防流行性感冒，散發(fā)的煙霧氣味芳香，不關(guān)閉門(mén)窗時(shí)也能達(dá)到良好的效果?？蓮V泛用于醫(yī)院病房和辦公室的空氣消毒，也可用于治療室、處置室的空氣消毒。關(guān)閉門(mén)窗消毒時(shí)注意消毒后需開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，有人活動(dòng)場(chǎng)所用量不宜過(guò)大，過(guò)大劑量可引起呼吸暫時(shí)急促現(xiàn)象，消毒時(shí)應(yīng)注意?？諝庀臼穷A(yù)防疾病，防止院內(nèi)感染和交叉感染的重要措施。而醫(yī)院感染是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界十分重視的一個(gè)問(wèn)題，也隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而變化。我們根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)中蒼術(shù)、艾葉熏蒸用于空氣消毒，具有明顯的抗菌作用，臨床上值得借鑒和推廣。

[1]楊華明，主編.現(xiàn)代醫(yī)院消毒新技術(shù)操作與消毒效果鑒定技術(shù)及消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：187.

[2]楊華明，主編.2008最新現(xiàn)代醫(yī)院消毒新技術(shù)操作與消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及供應(yīng)室質(zhì)量安全管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：586.