摘要:公立醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部控制是為了保證醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效率性和效果性、資產(chǎn)的安全性、經(jīng)濟(jì)信息和財(cái)務(wù)報(bào)告的可靠性。文章為此借鑒公立醫(yī)院內(nèi)部控制的基本原則,結(jié)合公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系存在的問題,在此基礎(chǔ)上對(duì)改進(jìn)的措施提出了自己的見解,以提高公立醫(yī)院的內(nèi)部控制水平。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 內(nèi)部控制 體系 建立
中圖分類號(hào):F243 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2010)02-167-02
新醫(yī)改的總體目標(biāo)是通過改革,構(gòu)建布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系;推進(jìn)體制創(chuàng)新,形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和補(bǔ)償、運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的多元化發(fā)展,公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)也向多元化模式轉(zhuǎn)變,如項(xiàng)目單位的合作、公立醫(yī)院三產(chǎn)、對(duì)外投資等。這就要求現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要從過去的收支管理轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y本運(yùn)用管理,從被動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)處理到主動(dòng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范。建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的運(yùn)行機(jī)制;對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、調(diào)節(jié)和監(jiān)督,達(dá)到有效組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng),合理配置各項(xiàng)資源、實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的運(yùn)行目的,不斷滿足現(xiàn)代化管理。進(jìn)入2010年以來,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不斷攀升,人民群眾看病貴、看病難問題越來越嚴(yán)重。究其原因是多方面的,除市場(chǎng)體制不完善等外部因素外,更主要的是公立醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱。我們知道,內(nèi)部控制是一種動(dòng)態(tài)管理,受主觀因素和客觀因素及外部環(huán)境的影響。這就要求公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作根據(jù)自身的特點(diǎn)和實(shí)際情況。不斷調(diào)整和建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部控制制度。
一、新醫(yī)改環(huán)境下建立公立醫(yī)院內(nèi)部控制的意義及作用
(一)意義
1.實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的需要。內(nèi)控制度要求公立醫(yī)院將近期利益和長(zhǎng)期利益相結(jié)合,兼顧社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益同步發(fā)展。在公立醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理中建立內(nèi)控制度符合上述戰(zhàn)略目標(biāo)要求,有利于提升公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力以及長(zhǎng)久價(jià)值的經(jīng)營(yíng)決策。
2.公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn),加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的需要。通過健全有效的內(nèi)控制度,可以使公立醫(yī)院結(jié)合自身行業(yè)特點(diǎn)、政策環(huán)境,不斷提高經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效益。
3.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、政府各項(xiàng)改革政策的制定,要求醫(yī)院提供準(zhǔn)確、及時(shí)的信息的需要??煽康男畔?bào)告可以為公立醫(yī)院管理層提供準(zhǔn)確完整的信息。支持管理層的決策,同時(shí)保證公立醫(yī)院向上級(jí)主管部門提供的信息完整,有利于提升公立醫(yī)院的誠(chéng)信度和公信力。
4.維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)保值增值的需要。由于衛(wèi)生資源的稀缺性,必須節(jié)約社會(huì)的衛(wèi)生資源,公立醫(yī)院要降低醫(yī)療服務(wù)成本,以高效率的投入產(chǎn)出,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。守法和誠(chéng)信是醫(yī)院健康發(fā)展的基石,健全的內(nèi)控制度是公立醫(yī)院進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度,嚴(yán)格預(yù)算管理。加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)管的保障。
(二)作用
一是保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物質(zhì)的安全與完整性;二是規(guī)范單位財(cái)會(huì)行為、保證醫(yī)院會(huì)計(jì)的真實(shí)、完整;三是堵塞漏洞、消除隱患,防止、發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤及舞弊行為,保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整;四是確保國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和單位內(nèi)部規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行;五是保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)高效、低耗、優(yōu)質(zhì)。
二、當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系存在的問題
(一)認(rèn)識(shí)不足
不少公立醫(yī)院并未意識(shí)到建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的重要性,只是把它理解為各種規(guī)章制度的制訂、匯總,認(rèn)為做了整章建制方面的工作就等于建立了內(nèi)控機(jī)制,制度的落實(shí)也存在很大的問題,遇到具體問題不能按規(guī)定程序辦理,造成內(nèi)控制度的失效。在某些公立醫(yī)院,領(lǐng)導(dǎo)者長(zhǎng)官意識(shí)濃厚,指示會(huì)計(jì)人員造假,違反財(cái)經(jīng)法規(guī),導(dǎo)致內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。還有些公立醫(yī)院,不是沒有內(nèi)部控制制度,而是部分員工的誠(chéng)實(shí)守信、遵紀(jì)守法意識(shí)淡薄,沒有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感和使命感,使得內(nèi)部控制制度難以有效執(zhí)行。
(二)組織系統(tǒng)不完整
一是醫(yī)院沒有建立會(huì)計(jì)工作崗位責(zé)任制,對(duì)會(huì)計(jì)人員沒有明確授權(quán)批準(zhǔn)的范圍、層次、程序和責(zé)任。二是醫(yī)院內(nèi)部報(bào)告制度時(shí)效性和針對(duì)性不強(qiáng),會(huì)計(jì)信息傳遞與反饋效率低下,電子信息化技術(shù)的應(yīng)用沒有系統(tǒng)化。自動(dòng)化程度不高仍然停留在人工管理、人工控制階段,由此容易造成差錯(cuò)和舞弊。且效率低下,違法亂紀(jì)行為時(shí)有發(fā)生。
(三)內(nèi)部控制制度不健全
內(nèi)部控制制度中的不相容職務(wù)尚未完全做到相互分離,不能對(duì)商業(yè)賄賂行為進(jìn)行有效監(jiān)管。在一些醫(yī)院請(qǐng)購(gòu)與采購(gòu)、采購(gòu)與驗(yàn)收職能不分開等現(xiàn)象大量存在。對(duì)重要的崗位如藥劑、藥品、醫(yī)用設(shè)備及耗材采購(gòu)部門負(fù)責(zé)人長(zhǎng)期不進(jìn)行輪換,權(quán)力過度集中,長(zhǎng)期固定的工作環(huán)境及關(guān)系形成的非法利益根基;有時(shí)即使下屬人員輪崗,分管院長(zhǎng)不調(diào)整分工,仍然有操縱的可能性,對(duì)重要職位和關(guān)鍵控制崗位沒實(shí)行回避制度。衡水市某公立醫(yī)院院長(zhǎng)就因?yàn)槔媒ㄔO(shè)病房樓之機(jī)收受賄賂87萬元。被判處有期徒刑17年。他的親友無一不為之惋惜,好不容易獲得了博士學(xué)位,還沒來得及施展才華就斷送前程了。
(四)忽略預(yù)算管理和控制的重要性
凡事要想做好,事前都必須要有一個(gè)謀劃。預(yù)算管理,是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分,是財(cái)務(wù)管理的起點(diǎn),應(yīng)該選擇去做“正確的事”,營(yíng)造一種使全體員工能夠全心全意、士氣高昂地為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)而努力奮斗的氛圍。但是,目前我國(guó)大部分公立醫(yī)院人員對(duì)于預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠,普遍認(rèn)為預(yù)算只是財(cái)務(wù)部門的事,缺乏應(yīng)有的參與意識(shí),所以向財(cái)務(wù)科申報(bào)預(yù)算時(shí),也是應(yīng)付差事,草草了事。預(yù)算控制滯后使預(yù)算管理流于形式。有的醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療器械和大型設(shè)備、基建維修改造及職工報(bào)銷費(fèi)用時(shí),先由各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批,最后由會(huì)計(jì)核算記賬,各級(jí)負(fù)責(zé)人在審核時(shí)只是看單據(jù)是否齊全,而不關(guān)注該項(xiàng)支出是否安排預(yù)算。對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況缺乏分析。有的醫(yī)院財(cái)務(wù)部門雖然制定了預(yù)算,但是對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況不進(jìn)行分析比較,對(duì)執(zhí)行過程中出現(xiàn)的偏差也不進(jìn)行調(diào)查分析。
(五)監(jiān)督檢查力度不夠
一些公立醫(yī)院的內(nèi)部控制制度本身還是很完善,就是執(zhí)行效果不佳,其原因在于未能建立有效的內(nèi)部控制監(jiān)督檢查制度。根據(jù)監(jiān)督的主體不同分為內(nèi)部與外部監(jiān)督,內(nèi)部監(jiān)督是公立醫(yī)院自身對(duì)內(nèi)部控制的檢查與評(píng)價(jià),一般是通過設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的形式來行使內(nèi)部監(jiān)督職能。目前很多公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)力量薄弱,定位低,沒有較強(qiáng)的獨(dú)立性和權(quán)威性,發(fā)揮作用不大。外部監(jiān)督主要是一些政府職能部門或社會(huì)中介機(jī)構(gòu)如審計(jì)、紀(jì)檢、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等,這些監(jiān)督力量多數(shù)是在有所舉報(bào)或接受委托時(shí)才介入,很少主動(dòng)去監(jiān)督檢查公立醫(yī)院的內(nèi)部控制制度。北京大學(xué)第一醫(yī)院,由于財(cái)務(wù)處審核單據(jù)不嚴(yán)謹(jǐn),審核程序有“漏洞”。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督體系不健全,致使在醫(yī)院門診收費(fèi)處擔(dān)任組長(zhǎng)的趙某。從2006年1月至2007年11月近兩年的時(shí)間里,竟然制作虛假退費(fèi)單據(jù)1648張,侵吞醫(yī)院公款200余萬元,被判處15年徒刑。使一個(gè)在領(lǐng)導(dǎo)和同事眼里“勤勤懇懇工作,樂于助人的好同志”,在家人眼里的“大孝子”成為階下囚。
(六)人員素質(zhì)較低
在一些公立醫(yī)院,一些不具有會(huì)計(jì)專業(yè)技能的人員充斥在會(huì)計(jì)崗位上,賬務(wù)處理混亂,會(huì)計(jì)操作性、原理性錯(cuò)誤大增,導(dǎo)致會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱。許多財(cái)務(wù)管理人員并未受過走規(guī)專業(yè)教育,亦未對(duì)其進(jìn)行管理培訓(xùn),這些低素質(zhì)的管理人員即使有全力為人民服務(wù)的思想,也因能力有限而無法真正發(fā)揮其有效作用。
三、公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立與完善
(一)提高認(rèn)識(shí)
要把公立醫(yī)院觀念建設(shè)當(dāng)作一種覺悟、責(zé)任、境界和生存能力來宣傳和弘揚(yáng)。作為公立醫(yī)院,技術(shù)是平臺(tái),服務(wù)是一個(gè)過程,競(jìng)爭(zhēng)是一種動(dòng)力,觀念才是一種源泉。要加強(qiáng)公立醫(yī)院觀念建設(shè),提高廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵制不良風(fēng)氣的自覺性,營(yíng)造良好的控制環(huán)境,有效實(shí)施對(duì)員工的“軟控制”。除了領(lǐng)導(dǎo)的重視外,提高相關(guān)人員的素質(zhì)在內(nèi)部控制的執(zhí)行中也是具有關(guān)鍵性的作用。所以要加強(qiáng)培訓(xùn),不斷提高員工的敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識(shí)等,營(yíng)造一個(gè)好的公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境,從而促進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部控制的有效實(shí)施。
(二)合理設(shè)置組織機(jī)構(gòu)
在設(shè)置組織結(jié)構(gòu)和劃分部門及崗位時(shí)要根據(jù)業(yè)務(wù)流程特點(diǎn),堅(jiān)持相互牽制原則,建立科學(xué)規(guī)范的決策、執(zhí)行、監(jiān)督機(jī)制,防止、糾正差錯(cuò)舞弊,減少管理漏洞,確保實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)。其要點(diǎn)是要提高內(nèi)部審計(jì)的地位并充分發(fā)揮其作用;加強(qiáng)部門間的牽制作用,讓不相容崗位隸屬于不同的分管領(lǐng)導(dǎo)。本文建議的公立醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)方案如圖1。
該方案充分利用黨委書記和院長(zhǎng)的平級(jí)地位將內(nèi)審劃歸書記的管理范圍,并且其地位高于其他業(yè)務(wù)科室,這樣有利于發(fā)揮內(nèi)審的作用。另外,將采購(gòu)部門和驗(yàn)收部門等這種需要嚴(yán)格牽制的部門,分屬不同的分管理領(lǐng)導(dǎo)有利于加強(qiáng)部門間的控制作用。當(dāng)然也要堅(jiān)持內(nèi)部控制的成本效益。
(三)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
公立醫(yī)院應(yīng)按照會(huì)計(jì)制度的要求,建立完整的內(nèi)部控制制度,并根據(jù)各崗位的職責(zé),建立詳細(xì)的工作流程,實(shí)現(xiàn)內(nèi)部牽制。第一,進(jìn)行科學(xué)合理的崗位分工,對(duì)不相容職務(wù)實(shí)行嚴(yán)格分離,并建立健全崗位責(zé)任制和輪換制度。第二,建立各項(xiàng)規(guī)范的工作流程,特別對(duì)容易舞弊的環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制,達(dá)到各流程間相互制約、相互牽制的目的。第三,建立健全支出審批,收入稽核、資產(chǎn)器材采購(gòu)招標(biāo)、預(yù)算的編制與執(zhí)行控制、成本核算等制度。第四,建立會(huì)計(jì)電腦化內(nèi)部控制制度,明確操作員職范圍和權(quán)限。比如對(duì)重要的崗位定期或不定期進(jìn)行輪換,預(yù)防權(quán)力過度集中,鏟除長(zhǎng)期固定的工作環(huán)境而形成的非法利益根基。規(guī)定藥品、醫(yī)用設(shè)備及耗材采購(gòu)部門負(fù)責(zé)人必須三年一輪崗,分管院長(zhǎng)同時(shí)調(diào)整分工。
(四)完善醫(yī)院預(yù)算管理的措施
一是加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)全員參與意識(shí),必須徹底改變預(yù)算管理中“重分配、輕管理”的情況。二是嚴(yán)格預(yù)算編制審批程序,提高預(yù)算管理的嚴(yán)肅性。年初編制預(yù)算時(shí),按照“兩上兩下”的程序進(jìn)行。首先,由各科室自下而上申報(bào)預(yù)算建議數(shù),預(yù)算申報(bào)表應(yīng)由經(jīng)辦人、部門領(lǐng)導(dǎo)、主管院長(zhǎng)簽字確認(rèn);其次,由財(cái)務(wù)部門根據(jù)科學(xué)的測(cè)算方法對(duì)申報(bào)支出金額進(jìn)行逐項(xiàng)審核,反復(fù)論證,制定出預(yù)算草案,反饋給各科室;再次,由科室根據(jù)財(cái)務(wù)部門反饋的預(yù)算草案自下而上編報(bào)編報(bào)正式年度預(yù)算,決策層領(lǐng)導(dǎo)需對(duì)預(yù)算草案的合法和合理性進(jìn)行認(rèn)真的審查,對(duì)審查通過的預(yù)算上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批;最后,按審議通過的預(yù)算數(shù)分解下達(dá)到各科室。三是控制無預(yù)算支出,并且嚴(yán)格按預(yù)算分配項(xiàng)目執(zhí)行,禁止串戶執(zhí)行。四是建立預(yù)算的執(zhí)行考核制度,強(qiáng)化預(yù)算管理的作用。財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立健全定期檢查分析考核制度,將各科室收支情況以圖表形式進(jìn)行分析,在定期評(píng)價(jià)醫(yī)院各科室工作業(yè)績(jī)時(shí),分析評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以預(yù)算完成情況為主要依據(jù),通過實(shí)際數(shù)和預(yù)算數(shù)、本期數(shù)與上期數(shù)相對(duì)比,將預(yù)算完成程度與獎(jiǎng)金掛鉤,這樣不僅可以調(diào)動(dòng)各科室執(zhí)行預(yù)算的積極性,而且使各科室領(lǐng)導(dǎo)重視預(yù)算,使預(yù)算得到順利完成。
(五)加強(qiáng)監(jiān)督檢查
根據(jù)監(jiān)督的主體不同分為內(nèi)部與外部監(jiān)督,內(nèi)部監(jiān)督是公立醫(yī)院自身對(duì)內(nèi)部控制的檢查與評(píng)價(jià);外部監(jiān)督主要指國(guó)家監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。(1)設(shè)立獨(dú)立、權(quán)威的內(nèi)部審機(jī)構(gòu)以加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督。根據(jù)公立醫(yī)院管理的特點(diǎn),可以在公立醫(yī)院管理委員會(huì)下設(shè)內(nèi)部審計(jì)委員會(huì),公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人作為牽頭人,其地位應(yīng)高于其他職能部門,保持足夠的獨(dú)立性和權(quán)威性。主要職能是協(xié)助管理當(dāng)局監(jiān)督其內(nèi)部控制制度的有效性,查錯(cuò)防弊,參與重要業(yè)務(wù)活動(dòng)的事前把關(guān)、事中監(jiān)督、事后評(píng)審,提出管理建議等。(2)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)控制。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視內(nèi)部審計(jì)作。建立獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),對(duì)內(nèi)部審計(jì)單位定期進(jìn)行各項(xiàng)審計(jì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,做到財(cái)務(wù)制度健全,會(huì)計(jì)核算合規(guī)。內(nèi)審人員應(yīng)提高政治素質(zhì),不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)跟蹤落實(shí)審計(jì)決定、審計(jì)意見。真正做到通過內(nèi)部審計(jì)加強(qiáng)內(nèi)部控制,提高單位各項(xiàng)管理水平。
(六)提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)
會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)是實(shí)行內(nèi)部控制的關(guān)鍵。為加強(qiáng)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制,必須提高會(huì)計(jì)從業(yè)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì):(1)加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的思想品德修養(yǎng),樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。培養(yǎng)從業(yè)人員熱愛本職工作,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷更新觀念、更新知識(shí),把自己培養(yǎng)成既精通業(yè)務(wù),又熟悉政策的一專多能人才。(2)提高會(huì)計(jì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。財(cái)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)情況的反映、監(jiān)督、決策等職能,這要求會(huì)計(jì)人員必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的專業(yè)技能,加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的在崗繼續(xù)教育,使他們及時(shí)掌握新知識(shí),更新觀念。會(huì)計(jì)人員要及時(shí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì),沒有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí),內(nèi)部控制就不可能有效實(shí)施。(3)公立醫(yī)院也需要高素質(zhì)的人員來管理,提高管理人員的素質(zhì),對(duì)于內(nèi)控制度及正常業(yè)務(wù)的開展具有重要的意義。同時(shí),會(huì)計(jì)人員在單位內(nèi)控制度的建設(shè)中承擔(dān)著服務(wù)和監(jiān)督的職能,應(yīng)加強(qiáng)政策法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),為單位決策者提供翔實(shí)的財(cái)務(wù)信息和管理信息,讓內(nèi)部控制真正在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
新醫(yī)改環(huán)境下,醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控與管理應(yīng)以密切關(guān)注醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展為前提,努力把握醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)和業(yè)務(wù)增長(zhǎng)方式的變化,建立與之相適應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系和財(cái)務(wù)管理監(jiān)督評(píng)價(jià)報(bào)告制度。確保醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可控和持續(xù)改進(jìn),促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)健康持續(xù)發(fā)展。
(責(zé)編:若