102211 北京小湯山醫(yī)院 高楠楠 韓萍

高尿酸血癥與性別、體重指數(shù)、血糖、血脂的相關(guān)性研究

102211 北京小湯山醫(yī)院 高楠楠 韓萍

目的探討高尿酸血癥(HUA)與性別、體重指數(shù)(BMI)、血糖(Glu)、血脂之間的關(guān)系，為HUA的健康管理提供科學(xué)依據(jù)。方法以2010年來我院健康體檢的20103人為研究對象，對該人群的性別、血尿酸(UA)、Glu、血脂等檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用身高體重電子測量儀測量身高、體質(zhì)量，計算BMI；清晨空腹常規(guī)靜脈采血，檢測UA、TC、TG、HDL、LDL和Glu。結(jié)果HUA組和正常尿酸組在性別、BMI分布及Glu異常、血脂異常的發(fā)生率上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。HUA組UA水平、BMI、Glu水平、TC、TG、LDL水平均明顯高于正常尿酸組，HDL水平則明顯低于正常尿酸組，各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論男性更易發(fā)生HUA，且HUA患者比尿酸正常人群更易發(fā)生超重、肥胖、Glu及血脂代謝異常。

高尿酸血癥；性別；體重指數(shù)；血糖；血脂

高尿酸血癥(hyperuricemia，HUA)是由嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的血尿酸(UA)升高。近年來，無論在發(fā)達(dá)國家還是在發(fā)展中國家，HUA患病率正迅速上升[1-4]。因此，對HUA者應(yīng)尋找HUA的病因和相關(guān)因素，以便有效預(yù)防代謝綜合征及痛風(fēng)相關(guān)性疾病的發(fā)病，同時為HUA的健康管理提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象2010-01—10來我院參加健康體檢者共22203例，對檢測指標(biāo)完整符合入選標(biāo)準(zhǔn)的20103例進(jìn)行分析。其中男性12744例，女性7359例；年齡20～90歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查項目全部受檢者控制飲食后在清晨空腹安靜狀態(tài)下采靜脈血檢測UA、血糖(Glu)、血脂，測身高和體質(zhì)量時，受檢者脫鞋、帽、外衣，采用身高體重電子測量儀測量，體質(zhì)量以千克(kg)為單位，身高以厘米(cm)為單位，計算體重指數(shù)[BMI=體質(zhì)量(kg)/身高(m)2]。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)內(nèi)科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：UA正常值男性為150～380μmol/L(2.4～6.4mg/dL)，女性100～300μmol/L (1.6～5.0mg/dL)。僅有UA升高而無痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病及泌尿系尿酸結(jié)石病史，又排除繼發(fā)病因者診斷為原發(fā)性HUA。BMI根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試行)》中的標(biāo)準(zhǔn)，以BMI值“24”為成人超重的界限，BMI值“28”為肥胖的界限。Glu正常范圍為3.9～6.0mmol/L。TC的合適范圍為＜5.20mmol/L，TG的合適范圍為＜1.70mmol/L，HDL的合適范圍為＞1.04mmol/L，LDL的合適范圍為＜3.12mmol/L。

1.3 統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理。計量資料采用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”進(jìn)行描述，采用獨立樣本t檢驗或非參數(shù)檢驗比較組間差異。計數(shù)資料采用“頻數(shù)(構(gòu)成比)”進(jìn)行描述，采用χ2檢驗或非參數(shù)檢驗比較組間差異。所有檢驗均采用雙側(cè)檢驗，P≤0.05被認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HUA組與正常尿酸組各指標(biāo)的發(fā)生率比較(表1)

表1 HUA組與正常尿酸組性別、BMI分布及Glu、血脂異常的發(fā)生率

2.1.1 HUA與性別之間的關(guān)系HUA患者中男性所占比例明顯高于正常尿酸組男性所占比例(71.8%VS 57.3%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.1.2 HUA與BMI分布的關(guān)系HUA組標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量者占25.1%，超重者占46.5%，肥胖者占28.4%；正常尿酸組標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量者占47.2%，超重者占38.9%，肥胖者占13.9%。HUA組超重者及肥胖者所占比例明顯高于正常尿酸組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.1.3 HUA組Glu異常的發(fā)生率HUA患者中Glu異常者所占比例明顯高于正常尿酸組Glu異常者所占比例(16.0% VS 12.3%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.1.4 HUA組血脂異常的發(fā)生率HUA患者中血脂異常者所占比例明顯高于正常尿酸組血脂異常者所占比例(TC異常38.2%VS 29.0%，TG異常47.6%VS 26.8%，HDL異常11.3%VS 7.1%，LDL異常31.4%VS 23.3%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2 HUA與正常尿酸組各項指標(biāo)之間比較(表2)

表2 HUA組與正常尿酸組UA、Glu、血脂、BMI指數(shù)

2.2.1 HUA組與正常尿酸組UA水平比較HUA組UA水平明顯高于正常尿酸組(418.87±67.54VS 288.63± 54.91)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2.2 HUA組與正常尿酸組BMI的比較HUA組BMI指數(shù)明顯高于正常尿酸組(26.24±3.44VS 24.35±3.40)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2.3 HUA組與正常尿酸組Glu的比較HUA組Glu水平明顯高于正常尿酸組(5.58±1.11VS 5.47±1.29)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2.4 HUA組與正常尿酸組血脂的比較HUA組TC、TG、LDL水平均明顯高于正常尿酸組(TC 4.99±0.97VS 4.76±0.91，TG 2.11±1.97VS 1.51±1.30，LDL 2.83± 0.68VS 2.67±0.66)，而HDL水平則明顯低于正常尿酸組(HDL 1.36±0.30VS 1.48±0.34)，各組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

3 結(jié)論

HUA組和正常尿酸組在性別、BMI分布及Glu異常、血脂異常的發(fā)生率上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。HUA組UA水平、BMI、Glu水平、TC、TG、LDL水平均明顯高于正常尿酸組，HDL水平則明顯低于正常尿酸組，各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。以上差異說明男性更易發(fā)生HUA，且HUA患者比尿酸正常人群更易發(fā)生超重、肥胖、Glu及血脂代謝異常。

4 討論

HUA是引起痛風(fēng)相關(guān)性疾病及心血管疾病的危險因素，同時是代謝綜合征的一部分，已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。HUA形成因素主要與尿酸排泄減少和尿酸生成增多有關(guān)，而尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，從食物中攝取嘌呤量的多少對尿酸濃度影響很大。日常膳食中動物蛋白含嘌呤較高，攝入過多會導(dǎo)致HUA。通過我們的統(tǒng)計分析得知，HUA患者比尿酸正常人群更易發(fā)生肥胖、Glu及血脂代謝異常。因此，對HUA患者實施健康管理，尤其是進(jìn)行飲食干預(yù)等管理措施，加強(qiáng)健康宣教，定期檢查UA濃度，將有效降低痛風(fēng)相關(guān)疾病、心血管疾病及代謝綜合征的發(fā)病率。

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[2]崔劉福，楊文浩，舒榮，等.中老年人高尿酸血癥與心腦血管疾病危險因素相關(guān)性的研究[J].中國實用內(nèi)科雜志，2009，29(7)：654-655.

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1005-619X(2011)02-0100-02

2010-12-13)

文章編號：1005-619X(2011)02-0102-03