張禎

（青海省湟源縣畜牧獸醫(yī)站，812100）

家畜四肢骨折是獸醫(yī)臨床上常見(jiàn)的多發(fā)病，尤其是在近幾年實(shí)施整村推進(jìn)項(xiàng)目，各類(lèi)家畜用車(chē)輛運(yùn)輸，在卸車(chē)時(shí)更容易造成四肢骨折。本人用小夾板治療家畜四肢骨折12例，其中牛3例、羊4例、馬3例、騾2例，取得了滿(mǎn)意的療效。

1 材料

1.1 小夾板：選用質(zhì)輕柔韌的竹板，制成厚0.3—0.35cm、寬2.5cm的薄板，用前煮沸半小時(shí)，制成兩端稍遜一籌向外彎，形狀與肢體局部相一致的夾板。

1.2 脫脂棉：醫(yī)用繃帶或白布，寬5—7cm、長(zhǎng)4—5m。

1.3家用毛氈一塊，其大小根據(jù)骨折的部位而定，但要稍長(zhǎng)于小夾板，以防壓上皮膚。

1.412 號(hào)鐵絲一根，手鉗一把。

2 病畜的保定

在骨折的臨床檢查前，病畜保持安靜，大家畜扶于六柱欄內(nèi)，裝上腹帶，小家畜可在平地上保定。局部浸潤(rùn)麻醉，有外傷的按外傷常規(guī)處理。

3 整復(fù)

整復(fù)是在不增加局部損傷（或減少損傷），使移位的骨折斷端重新對(duì)位，為骨折愈合創(chuàng)造條件，應(yīng)用中西醫(yī)的骨折整復(fù)八法：“手摸心會(huì)，拔伸牽引，旋轉(zhuǎn)屈伸，端擠提按，搖擺觸碰，夾擠分骨，折頂回旋，按摩推拿”。骨折對(duì)位越好，支架越固定，肢體功能恢復(fù)越好。在整復(fù)過(guò)程中，要用力均勻，動(dòng)作協(xié)調(diào)，判斷準(zhǔn)確，爭(zhēng)取整復(fù)到位。

4 固定

整復(fù)后，在局部纏扎4—6層繃帶，再均勻地纏上脫脂棉，再次纏上繃帶，使局部上下平展等粗，其外纏裹氈片，用細(xì)線臨時(shí)固定，選用適合局部長(zhǎng)短的小夾板6—8片均勻地放在毛氈之上，用細(xì)線臨時(shí)固定，最后取長(zhǎng)度適合的鐵絲折成雙股擰絞，箍于夾板之外，先箍中間，再箍上下，解取臨時(shí)扎線，三道鐵絲距離均勻，松緊度以手搖動(dòng)鐵絲時(shí)似動(dòng)又不動(dòng)為宜。

5 機(jī)能鍛練

開(kāi)始以靜養(yǎng)為主，注意病畜起臥，必要時(shí)適當(dāng)?shù)妮o助。一周后在圈內(nèi)適宜的活動(dòng)，一月后可牽遛運(yùn)動(dòng)。隨時(shí)觀察夾板的松緊度，并進(jìn)行調(diào)整，如有異常，應(yīng)解除固定，檢查處理。40天可取除夾板。

6 藥物治療

6.1對(duì)開(kāi)放性骨折，可用抗菌素、磺胺類(lèi)藥及破傷風(fēng)抗毒素，以防感染。為加速骨痂的形成，定期靜脈注射5%葡萄糖酸鈣200——300ml。

6.2中藥治療：以活血化瘀、消腫止痛、調(diào)氣疏絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨為主，病初用消炎湯：柴胡15g、當(dāng)歸25g、山甲 10g、花粉 25g、紅花 15g、桃仁 15g、二花 30g、陳皮 15g、赤芍 20g、沒(méi)藥 20g、乳香 20g、防風(fēng)15g、白芷20g、甘草15g，為末灌服。腫脹消退后用接骨散：三七15g、血竭25g、川斷30g、元胡 30g、沒(méi)藥 20g、乳香 20g、紅花 15g、當(dāng)歸 35g、制馬錢(qián)子10g、蛋殼粉60g，1天1劑，連服3劑。

7 體會(huì)

7.1 用小夾板治療骨折，取材容易，費(fèi)用低廉，操作簡(jiǎn)便，療效好，療程短，功能恢復(fù)好，對(duì)小家畜不需給藥，基層獸醫(yī)能夠熟練掌握。

7.2醫(yī)者要有高度的責(zé)任心和認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度，整復(fù)時(shí)達(dá)到解剖復(fù)位或2/3以上的對(duì)位。畜主要經(jīng)常觀察病畜，注意固定松緊情況。

7.3用小夾板固定治療優(yōu)于石膏固定治療，因?yàn)槭嗄Y(jié)后，在骨折部位形成一個(gè)堅(jiān)硬的外殼，與肢體之間必然有一個(gè)空隙，因而達(dá)不到固定的目的。

7.4治療骨折的關(guān)鍵是整復(fù)與固定，只要整復(fù)合理，固定適宜，配合適當(dāng)?shù)墓δ苠懢?，骨折完全可以愈合。藥物只能起到一定的調(diào)理輔助作用，除非畜主要求服藥外，一般不用藥。因此花錢(qián)少，效益顯著，很受農(nóng)戶(hù)歡迎。