馬 濤，李 漢，裴小英

（武漢市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，湖北武漢 430016）

隨著市民生活水平的日益提高，城市里的各種寵物飼養(yǎng)數量不斷增大，與之相關的寵物診療行業(yè)也呈快速發(fā)展趨勢，目前北京、上海、成都等地的一些寵物診療硬件設施和診療技術水平已接近或達到世界先進水平。武漢市作為華中地區(qū)最大都市及中心城市，在規(guī)范寵物診療市場方面起步較晚，大多數寵物診療機構存在經營面積小、儀器設備缺、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)少、技術水平低等落后現狀，滋生了各種違規(guī)現象的產生，醫(yī)療糾紛、媒體曝光時有發(fā)生，影響政府部門形象及“和諧武漢”的建設。為不斷加強寵物診療市場規(guī)范化監(jiān)管，現就武漢市寵物診療市場現狀作一個初步探討。

1 基本情況

武漢市現有寵物量約13萬只左右、寵物醫(yī)院和診所近100家，遍布全市17個區(qū)。近年來，武漢市依據《動物防疫法》等法律法規(guī)，多次對寵物診療市場進行拉網式整頓，先后實施犬類定點免疫、寵物免疫網絡化管理（IC卡）、動物診療許可和從業(yè)人員許可等多項措施，逐步凈化了寵物診療市場。但由于近年《動物防疫法》及其配套法規(guī)相繼修改，而國家、湖北省未及時制定有關動物診療監(jiān)管方面的規(guī)章制度，寵物診療監(jiān)管還存在一些盲點和薄弱環(huán)節(jié)。

2 存在的主要問題

2.1 法律法規(guī)不健全?！秳游锓酪叻ā沸薷膶嵤┮詠恚錆h市對寵物診療的經營和管理方面未制定相關的規(guī)章制度，對寵物診療監(jiān)管沒有具體的界定標準，寵物診療規(guī)范性和日常監(jiān)管的操作性不強，沒有針對性的約束法規(guī)。

2.2 診療條件較簡陋。全市寵物診療場所營業(yè)面積整體偏小，最小的1家寵物診所營業(yè)面積只有8平方米，最大的1家寵物醫(yī)院面積400平方米，大多數營業(yè)面積在20～50平方米，屬1間房門診，不能劃分工作區(qū)。大部分寵物診療機構僅有1個柜子、幾張桌子和聽診器等最簡單的診療器械和設備，個別甚至沒有基本的手術用器械、設備和檢驗器械，且設備達不到安全衛(wèi)生標準。

2.3 診療用藥不規(guī)范。主要體現在4個方面：一是未經批準非法從事寵物免疫注射現象禁而不絕；二是存在非正規(guī)渠道購入、無批準文號的進口疫苗用于寵物免疫注射；三是普遍存在人用藥用于寵物診療；四是存在違規(guī)使用無標簽、劣質、過期獸藥。

2.4 人員資質較混雜。按照《動物診療機構管理辦法》規(guī)定，開辦動物診所的必須至少有1名執(zhí)業(yè)獸醫(yī)。但武漢市已取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證的155人中，只有少部分的從事寵物診療活動，有的只是掛個空名真正擔當診治重任的是沒有資質的一般技術人員；有的是1個人受聘多個寵物診所；有的寵物診所無執(zhí)業(yè)獸醫(yī)，就靠“家傳”手藝行醫(yī)。

2.5 亂收費現象嚴重。武漢市只有少部分寵物診所實行明碼標價，絕大多數寵物診所處置和藥品價格都由個人說的算，很多項目的診療費用貴得令人咋舌，因為無嚴格收費標準，寵物診所收多高的價都不違法，鬧起糾紛也只能以調解為主。

2.6 診療垃圾處置難。武漢市寵物診所數量多、分布散亂，逐個診所進行回收需要耗費巨大的人力物力，很難規(guī)范進行診療垃圾回收處理，這些診療垃圾基本上與普通生活垃圾一起進行常規(guī)處理，給環(huán)境和疫病傳染帶來隱患。

2.7 診療糾紛不間斷。在寵物診療糾紛中，少部分是因為醫(yī)療技術問題，大部分因為寵物患有治愈率低，預后不良的傳染病。目前我國還沒有具體的法律法規(guī)可以直接適用寵物診療鑒定，武漢市也未設立寵物診療事故鑒定機構，為寵物診療行業(yè)的糾紛埋下了隱患。

2.8 診療檔案不健全。普遍沒有建立較完整的寵物診療檔案，無寵物門診病歷記錄和診療處方箋，只有少數寵物診療機構在對寵物進行診療活動時有開具診療處方箋，但也存在著診療處方箋缺少執(zhí)業(yè)獸醫(yī)簽名、填寫不規(guī)范和病歷檔案記錄保存不全等現象。

3 對策和建議

規(guī)范寵物診療市場監(jiān)管是對我們動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門提出的新課題和新挑戰(zhàn)，也是中心城區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的一項重要任務。根據當前武漢市寵物診療市場的監(jiān)管現狀，借鑒國內其他城市的成功經驗，建議采取規(guī)范許可審批、完善硬件設施建設、健全內部管理制度、理順市場競爭機制、嚴懲違法行為等措施，為寵物診療行業(yè)創(chuàng)造良性循環(huán)的大環(huán)境。

3.1 嚴格寵物診所行政審批。依據《動物診療機構管理辦法》和湖北省要求，規(guī)范寵物診療機構的準入條件和硬件設施標準，嚴把動物診療許可證的發(fā)證和監(jiān)督關，要求選址必須合理且遠離學校、醫(yī)院等人員集中的公共場所，硬件上面積要達標且布局合理，消毒、檢查、化驗等設備儀器要完備。

3.2 實施執(zhí)業(yè)獸醫(yī)準入制度。在審批《動物診療許可證》時，嚴格執(zhí)業(yè)獸醫(yī)要求，建立執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊伍檔案和寵物診療人員資格審查制度，只有依法取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證的人員才能從事寵物診療活動，并且持證上崗，自覺接受管理部門和消費者監(jiān)督。

3.3 規(guī)范寵物診療經營行為。規(guī)范寵物診療經營行為，在寵物診療機構內明顯位置公示診療資格許可證和服務人員資質證件、服務范圍和項目、收費價格標準和各項管理制度，嚴禁非免疫點擅自從事寵物免疫注射活動，嚴格按照有關法律法規(guī)處置病死寵物和診療廢棄物，嚴禁違規(guī)從事獸藥經營和使用非正規(guī)渠道購入無批準文號獸藥。

3.4 成立診療事故鑒定機構。成立寵物診療協(xié)會，加強行業(yè)自律，避免惡性競爭。建立寵物診療醫(yī)師專家?guī)?，出臺《武漢市寵物診療事故鑒定辦法》，一旦發(fā)生寵物診療糾紛時，由監(jiān)督部門隨機從專家?guī)熘谐槿?～5名寵物醫(yī)生組成鑒定小組，對寵物醫(yī)療糾紛進行事故鑒定和評估，并出具《寵物診療事故技術鑒定書》，作為監(jiān)管部門處理糾紛的主要依據。

3.5 加強診療臺帳檔案管理。對寵物診療病歷、處方、診斷書等有關診療文書的格式、書寫、管理等方面實行全市統(tǒng)一，寵物診療機構應建立檔案管理制度，嚴格實行診療臺帳檔案保存3年以上制度，接受監(jiān)督部門檢查，為處理診療糾紛提供基礎性依據。

3.6 加大診療行業(yè)處罰力度。寵物診療市場的監(jiān)管涉及到畜牧獸醫(yī)、工商、衛(wèi)生等多個部門，要建立相關職能部門聯(lián)動執(zhí)法機制，不定期開展執(zhí)法檢查，及時發(fā)現并糾正存在的問題，對非法寵物診療、無證行醫(yī)、違規(guī)使用無批準文號假劣藥等行為進行嚴厲打擊，確保寵物診療行業(yè)得以健康、規(guī)范、良性、有序地發(fā)展。

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