楊振祥

（寧夏中衛(wèi)市迎水畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，中衛(wèi) 751700）

子宮內(nèi)膜炎是奶牛的一種常見病和多發(fā)病，多發(fā)于母牛產(chǎn)后，常呈慢性經(jīng)過(guò)，雖然發(fā)病率高但是死亡率很低，嚴(yán)重地影響了奶牛的繁殖力和生產(chǎn)性能，給養(yǎng)殖戶造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。在傳統(tǒng)治療方法中，常使用抗生素療法，但是存在著藥物殘留、耐藥性普遍、影響奶品質(zhì)量等諸多問(wèn)題，下面介紹一種子宮內(nèi)膜炎的中藥療法。

1 病因

產(chǎn)房衛(wèi)生條件差，臨產(chǎn)母牛的外陰、尾根部污染糞便而未徹底洗凈消毒；助產(chǎn)或剝離胎衣時(shí)，術(shù)者的手臂、器械消毒不嚴(yán)，胎衣不下腐敗分解，惡露停滯等，均可引起產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染。產(chǎn)后早期能引起子宮炎的細(xì)菌包括：化膿性放線菌、壞死梭桿菌、擬桿菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、假單胞菌、梭狀芽孢桿菌。產(chǎn)后治療不及時(shí)或久治不愈常轉(zhuǎn)為慢性子宮炎，子宮內(nèi)由多種混合菌變成單一的化膿性放線菌感染。此外，子宮積水、雙胎子宮嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、產(chǎn)道損傷、低血鈣、分娩環(huán)境臟等都能引起子宮感染。在極冷極熱時(shí)，身體抵抗力降低和飼養(yǎng)管理不當(dāng)都會(huì)使子宮炎的發(fā)病率升高。另外，一些傳染病如滴蟲病、鉤端螺旋體、牛傳染性鼻氣管炎、病毒性腹瀉等都能引起子宮發(fā)炎。慢性子宮炎多由急性炎癥轉(zhuǎn)化而來(lái)，有的因配種消毒不嚴(yán)而引起的，沒(méi)有明顯的全身癥狀。

2 癥狀

根據(jù)病理過(guò)程和炎癥性質(zhì)可分為急性黏液膿性子宮內(nèi)膜炎、急性纖維蛋白性子宮內(nèi)膜炎、慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎、慢性膿性子宮內(nèi)膜炎和隱性子宮內(nèi)膜炎。通常在產(chǎn)后1周內(nèi)發(fā)病，輕者無(wú)全身癥狀，發(fā)情正常，但不能受孕；嚴(yán)重的伴有全身癥狀，如體溫升高，呼吸加快，精神沉郁，食欲下降，反芻減少等表現(xiàn)?；寂９把?、舉尾，有時(shí)努責(zé)，不時(shí)從陰道流出大量污濁或棕黃色黏液膿性分泌物，有腥臭味，內(nèi)含絮狀物或胎衣碎片，常附著尾根，形成干痂。直腸檢查，子宮角變粗，子宮壁增厚。若子宮內(nèi)蓄積滲出物時(shí)，觸之有波動(dòng)感。

3 診斷

當(dāng)發(fā)生子宮內(nèi)膜炎時(shí)，如果病變輕微，一般很難確診，尤其在患隱性子宮內(nèi)膜炎時(shí)更是如此。一般情況下，產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，根據(jù)臨床癥狀及陰門排出的分泌物即可做出臨床診斷。慢性子宮內(nèi)膜炎，可以根據(jù)臨床癥狀、發(fā)情時(shí)分泌物的性狀、陰道檢查、直腸檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。

3.1 發(fā)情分泌物形狀的檢查

正常發(fā)情時(shí)分泌物的量較多，清亮透明，可拉成絲狀。子宮內(nèi)膜炎的病畜的分泌物量多，但較稀薄，不能拉成絲狀，或量少且粘稠，渾濁，呈灰白色或灰黃色。

3.2 陰道檢查

陰道內(nèi)可見子宮頸口不同程度的腫脹和充血。在子宮頸封閉不全時(shí)，有不同形狀的炎性分泌物經(jīng)子宮頸排出。如子宮頸封閉時(shí)則無(wú)分泌物排出。

3.3 直腸檢查

母牛患慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎時(shí)直腸檢查子宮角變粗子宮壁增厚彈性減弱收縮反應(yīng)減弱，有的查不出明顯的變化。

3.4 實(shí)驗(yàn)室診斷

子宮分泌物的鏡檢檢查：將分泌物涂片可見脫落的子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞、白細(xì)胞或膿球。

發(fā)情時(shí)的分泌物的化學(xué)檢查：4%氫氧化鈉2 ml加等量分泌物煮沸冷卻后無(wú)色為正常呈微黃或檸檬黃為陽(yáng)性。

細(xì)菌學(xué)檢查：無(wú)菌采取子宮分泌物分離培養(yǎng)確定病原物是一種科學(xué)的確定方法。

4 治療

以“加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高奶牛自身抵抗力”為原則；應(yīng)用抗菌消炎的藥物，防止感染擴(kuò)散；同時(shí)清除子宮腔內(nèi)的炎性滲出物，并促進(jìn)子宮收縮。

4.1 子宮清冼和灌注

如果子宮頸未開張，可肌注雌激素制劑促進(jìn)開張，開張后肌注催產(chǎn)素或靜注10%氯化鈣溶液100～200 ml，促進(jìn)子宮收縮而排出炎性產(chǎn)物。然后用0.1%高錳酸鉀液或0.02%新潔爾滅液沖洗子宮，20～30 min后向子宮腔內(nèi)灌注青霉素鏈霉素合劑，每天或隔天1次，連續(xù)3～4次。

子宮沖洗后，將400萬(wàn) IU青霉素、200萬(wàn) IU鏈霉素溶于50 ml注射水中，1次灌入患病奶牛的子宮內(nèi)，隔日再投1次。

4.2 中藥療法

益母草200 g，栝樓、香附、赤芍、桃仁各30 g，當(dāng)歸、川芎各20 g，元胡、紅花各15 g，灸甘草15 g，混合后煎水，給患病牛灌服，以紅糖100 g為引子，1劑/d，連續(xù)用藥3 d。

對(duì)于慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎的治療可選用中藥當(dāng)歸活血止痛排膿散，組方為當(dāng)歸60 g、川芎45 g、桃仁30 g、紅花20 g、元胡30 g、香附45 g、丹參60 g、益母草90 g、三菱30 g、甘草20 g，黃酒250 ml為引，隔日1劑，連服3劑。

對(duì)于隱性子宮內(nèi)膜炎的治療組方為蒲黃60 g、益母草60 g、黃柏60 g、當(dāng)歸45 g、黃芩45 g、黃芪90 g、香附子60 g、郁金45 g、升麻10 g。煎水，分3～4次內(nèi)服，2～3次/d，連用2～3劑。

5 小結(jié)

本病主要是預(yù)防，要加強(qiáng)飼養(yǎng)，給全價(jià)品質(zhì)好的飼料，尤其應(yīng)注意飼料中維生素A、維生素D、維生素E、維生素C的比例，適當(dāng)增加日光浴和運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，注意搞好牛床、牛舍、牛體的衛(wèi)生，及時(shí)處理母牛產(chǎn)后的有關(guān)疾病。

子宮灌注時(shí)，要求無(wú)菌操作，不能把外部細(xì)菌帶入宮腔，牛因生理特征，不宜使用大量液體進(jìn)行子宮沖洗，否則容易使炎癥擴(kuò)散動(dòng)作要輕柔，一般1次用藥的量以500 ml為宜。為提高療效，子宮灌注或子宮沖洗的液體應(yīng)保持40～45℃的溫度，溫?zé)岬娜芤耗茉鰪?qiáng)子宮的血液循環(huán)，改善生殖器官的代謝。

給奶牛配種、接產(chǎn)時(shí)和剝離胎衣時(shí)必須嚴(yán)格消毒，以防止外源感染發(fā)病。