楊立，馬福紅，趙云皓，張?jiān)苹?，魏繼航

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科， 北京 100049

二級(jí)醫(yī)院如何做好醫(yī)學(xué)計(jì)量工作

楊立，馬福紅，趙云皓，張?jiān)苹?，魏繼航

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科， 北京 100049

醫(yī)學(xué)計(jì)量是醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)控的重要內(nèi)容。本文探討了二級(jí)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中普遍存在的一些問題，簡要介紹了二級(jí)醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的基礎(chǔ)，及我院為做好醫(yī)學(xué)計(jì)量工作采取的措施和效果。

醫(yī)學(xué)計(jì)量；醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理；醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制

醫(yī)學(xué)計(jì)量的目的是保證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域量值傳遞的準(zhǔn)確性和一致性，并以此確?；颊咴\斷和治療的效果與安全。醫(yī)學(xué)計(jì)量是一個(gè)醫(yī)院整體醫(yī)療和管理水平的體現(xiàn)，也是醫(yī)院醫(yī)療器械技術(shù)管理和質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。因此，醫(yī)院管理者和職能部門必須高度重視這項(xiàng)工作并將工作落到實(shí)處。

1 二級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)計(jì)量工作存在的問題

相對(duì)于三級(jí)甲等醫(yī)院來說，二級(jí)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)計(jì)量方面，普遍存在以下問題：

（1） 組織機(jī)構(gòu)不健全。沒有獨(dú)立的計(jì)量管理職能部門和完善的質(zhì)量控制體系，經(jīng)常因院內(nèi)機(jī)構(gòu)間的職能缺失，導(dǎo)致計(jì)量及其相關(guān)工作的脫節(jié)。

（2） 缺少必須的管理和技術(shù)人員。沒有具備計(jì)量檢定資質(zhì)的技術(shù)人員，缺少醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員和質(zhì)量管理人員，通常是在器械科設(shè)一名計(jì)量員負(fù)責(zé)全院的計(jì)量工作，科室的計(jì)量員則由護(hù)士兼任，計(jì)量工作的專業(yè)性不強(qiáng)。

（3） 醫(yī)院的醫(yī)療儀器及計(jì)量器具陳舊，精確度低，故障率高，更新速度慢，按規(guī)定的檢定周期檢定往往達(dá)不到有效質(zhì)量監(jiān)控的目的。

（4）經(jīng)費(fèi)緊張，檢測(cè)設(shè)施及場地簡陋，一定程度上影響工作質(zhì)量。

二級(jí)醫(yī)院面臨的這些問題和困難，不是一朝一夕就可改觀的。因此，計(jì)量管理職能部門在積極改善不利條件的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況和相關(guān)法律、法規(guī)的要求，從管理上積極籌劃、安排好工作。

2 做好醫(yī)學(xué)計(jì)量的工作基礎(chǔ)

（1）提高全院醫(yī)學(xué)計(jì)量的意識(shí)。自《計(jì)量法》頒布以來，國家規(guī)定的 60 項(xiàng) 117 種實(shí)行強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具中，與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的達(dá) 40 項(xiàng) 76 種，占總數(shù)的 67% 和 65%。醫(yī)學(xué)計(jì)量既是法律的要求，也是保證醫(yī)療質(zhì)量的要求。通過在全院范圍內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)及計(jì)量工作重要性的宣講，提高全員對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量重要性的認(rèn)識(shí)，引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，獲得院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，是醫(yī)院做好醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的前提。

（2） 健全組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)任務(wù)。建立由院計(jì)量委員會(huì)、職能科室、使用科室組成的三級(jí)計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)。院計(jì)量委員會(huì)由分管院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，協(xié)調(diào)總體工作；職能科室及計(jì)量員負(fù)責(zé)具體管理，包括建立檢定檔案、組織和聯(lián)絡(luò)周期性檢定、協(xié)調(diào)計(jì)量器具維修、組織計(jì)量器具報(bào)廢技術(shù)鑒定等工作；科室兼職計(jì)量員負(fù)責(zé)本科室計(jì)量器具的送檢、使用、保管和日常維護(hù)和送修等。

（3） 健全規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理。職能管理部門應(yīng)建立如下制度 ：《計(jì)量室工作管理制度》、《計(jì)量器具采購、驗(yàn)收制度》、《計(jì)量器具檢定檔案管理制度》、《計(jì)量器具流轉(zhuǎn)制度》、《計(jì)量器具檢定制度》、《計(jì)量器具維護(hù)、使用、保養(yǎng)制度》、《計(jì)量器具巡檢與預(yù)防性維修制度》、《計(jì)量器具降級(jí)、報(bào)廢制度》等。

根據(jù)三級(jí)管理確定的職責(zé)范圍，將制度的執(zhí)行落實(shí)到具體環(huán)節(jié)，由醫(yī)院計(jì)量委員會(huì)和職能科室進(jìn)行監(jiān)督管理。職能管理部門負(fù)責(zé)人對(duì)院、科兩級(jí)計(jì)量員的工作實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督和定期抽查，督導(dǎo)和協(xié)調(diào)計(jì)量員落實(shí)相關(guān)工作。

3 計(jì)量管理職能部門采取的主要措施

我院計(jì)量管理職能部門為計(jì)量室，為做好我院的醫(yī)學(xué)計(jì)量工作采取了以下措施。

（1） 建立計(jì)量器具臺(tái)賬、周期檢定臺(tái)賬、強(qiáng)檢計(jì)量器具臺(tái)賬，建立計(jì)量器具技術(shù)檔案。對(duì)每一臺(tái)計(jì)量器具，做到從購置、驗(yàn)收到報(bào)廢的全壽命周期跟蹤管理。

（2） 做出具體的年度工作計(jì)劃，對(duì)強(qiáng)檢項(xiàng)目，提前聯(lián)系計(jì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)，按時(shí)完成周期檢定。對(duì)非強(qiáng)檢項(xiàng)目，做出定期巡檢、維護(hù)及校準(zhǔn)計(jì)劃。

（3） 作為醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的重要內(nèi)容，將計(jì)量與醫(yī)療設(shè)備的維修、巡檢、預(yù)防性維修和保養(yǎng)相結(jié)合，對(duì)計(jì)量器具和醫(yī)療設(shè)備實(shí)施動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控。對(duì)維修后的計(jì)量器具和醫(yī)療設(shè)備，如血壓計(jì)、氧氣表、輸液泵等設(shè)備，及時(shí)進(jìn)行自行檢定，檢定合格后方可交付臨床使用。對(duì)使用頻度高、工作條件發(fā)生變化或陳舊老化的設(shè)備，縮短巡檢、校準(zhǔn)、維護(hù)和檢定周期。對(duì)檢定不合格的設(shè)備及時(shí)報(bào)廢或降級(jí)使用。由計(jì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)強(qiáng)檢和其他機(jī)構(gòu)檢測(cè)的大型設(shè)備，如 CT、X 光機(jī)等，醫(yī)院計(jì)量員和醫(yī)學(xué)工程人員全程參與檢定和檢測(cè)，掌握設(shè)備的性能指標(biāo)，為設(shè)備的維修、保養(yǎng)等做好準(zhǔn)備。

（4） 加強(qiáng)與醫(yī)院采購部門的協(xié)調(diào)與溝通，及時(shí)完成新購計(jì)量器具和醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)驗(yàn)收、使用前的計(jì)量檢定和計(jì)量檔案的建立。

4 小結(jié)

醫(yī)學(xué)計(jì)量是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的重要內(nèi)容。目前，我院通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量的統(tǒng)籌管理，做到了強(qiáng)檢計(jì)量器具 100% 的檢定率和 100% 的檢定合格率，非強(qiáng)檢設(shè)備也均處于完好狀態(tài)，保證了醫(yī)院的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。今后，隨著對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)量和醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控重視程度的不斷提高，醫(yī)院將繼續(xù)加大這方面的投入，增加專業(yè)技術(shù)人員，添置必需的檢測(cè)儀器，擴(kuò)大非強(qiáng)檢醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控范圍，把醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)管理推向更高的層次。

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[5]鄭智雄．醫(yī)院計(jì)量管理工作的加強(qiáng)[J]．中國醫(yī)療器械信息,2007, 13(4):79-80．

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Discussion on Medical Measurement in Grade Ⅱ Hospitals

YANG Li, MA Fu-hong, ZHAO Yun-hao, ZHANG Yun-hua, WEI Ji-hang
Medical Engineering Department, Yuquan Hospital of Tsinghua University, Beijing 100049, China

Medical measurement is the important content of medical safety and medical quality control. There are some problems and difficulties of the medical measurement in gradeⅡhospital. This paper discusses the foundation of medical measurement and introduces our measures and experience .

medical measurement; medical equipment technique management; medical equipment quality control

TB9；R197.32

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.01.020

1674-1633(2011)01-0063-01

2010-07-01

作者郵箱：wei-jihang@163．com