涂明安

中南財經(jīng)政法大學校醫(yī)院，湖北 武漢 430064

希森美康180全自動生化儀加樣針等故障維修與保養(yǎng)體會

涂明安

中南財經(jīng)政法大學校醫(yī)院，湖北 武漢 430064

本文主要介紹了希森美康180全自動生化分析儀加樣針、供排水系統(tǒng)等常見故障的分析與排除方法，并探討了有效的日常保養(yǎng)方法。

全自動生化分析儀；臨床檢驗設備；醫(yī)療設備維修

近年來，全自動生化分析儀在臨床生化檢驗中的使用，使血液生化標本的檢驗結果更能真實準確地反映出來，為臨床提供了科學可靠的診斷依據(jù)。隨著科技的不斷發(fā)展，不同類型的全自動生化分析儀應用于臨床，我們臨床檢驗工作者也從實際檢驗操作中深深體會到，選擇生化分析儀時不但要注重儀器的性能，更要注重儀器的保養(yǎng)和維護，使每日的檢測工作能順利進行[1]。下面介紹希森美康180全自動生化分析儀的使用、維修和保養(yǎng)體會。

1 加樣針、試劑針、攪拌棒故障及處理[2]

1.1 故障現(xiàn)象一

儀器不報警，追蹤界面測定標本號為紅色，可能試劑已過有效期，如為蘭色則代表測定值線性超限檢測結果過高，或為負值。

1.2 故障分析與排除

加樣針被纖維蛋白完全阻塞，無測定結果值。處理方法：觀察剩余標本是否凝結，儀器執(zhí)行機械檢查，重新分離標本，再次測定。

加樣針在用鋼絲捅透時使內(nèi)壁有劃痕，使纖維蛋白附著內(nèi)壁，引起不完全阻塞，加樣量減少，質(zhì)控異常，結果偏低。處理方法：① 應定期對加樣針進行保養(yǎng)，在用直徑0.5 mm 針灸針捅透時只可向一個方向進行，否則易造成加樣針內(nèi)壁磨損；② 每次測定前執(zhí)行機械檢查，觀察加樣針排水是否通暢成直線；③ 儀器在測試過程中，加樣針在每一樣本加樣前均有一次沖洗過程，注意觀察加樣針排水是否通暢。

試劑瓶內(nèi)試劑有氣泡或試劑瓶口錫紙未完全清除，試劑針不能檢測到液面，造成試劑空吸。處理方法：每次更換或添加試劑時排除試劑中氣泡，將試劑瓶口清理干凈。

樣本中有氣泡，加樣針不能檢測到液面，造成空吸。處理方法：在向標準杯內(nèi)加入樣本時，防止形成氣泡。

1.3 故障現(xiàn)象二

儀器報警。

1.4 故障分析與排除

報警提示為樣本探針在自動進樣單元中的液面水平探測；下面的傳感器（SPTU—DL）在下降后處于打開狀態(tài)（SPT liquid lever detection at ASP ；down sensor（SPTU-DL）is on after descend）。原因：樣本太少，引起加樣針異常下降（sample short）；樣本有氣泡；在SPTU-DL，SEN-CN1和IRU-CNT處有不良連接或連接松弛；控制樣本探針馬達的皮帶或皮帶輪松弛和IRU—DRV處有不良連接或連接松弛。排除方法：添加樣本；去掉樣本上的氣泡；排除傳感器（SPTU-DL），SEN-CN1和IRU-CNT處的不良連接或連接松弛；排除控制樣本探針馬達的皮帶或皮帶輪松弛和IRU-DRV處的不良連接或連接松弛。

報警提示為試劑采樣針從（或到）起點，在開始旋轉(zhuǎn)前（或后）試劑采樣針單元起點傳感器處于打開（或關閉）狀 態(tài)（RPT rotation from（or to）origin；RPTU origin sensor（RPTU-ZERO）is on（or off）before（or after）rotation）。原因：試劑采樣針不能在正常范圍內(nèi)移動；試劑倉單元旋轉(zhuǎn)裝置不在正常范圍內(nèi)；使用不配套的試劑瓶，試劑瓶口偏移不在理想的采樣范圍。排除方法：檢查采樣針不能正常移動的原因，馬達是否松弛或脫落，調(diào)整旋轉(zhuǎn)裝置在正常范圍，使試劑瓶口在理想的范圍內(nèi)。

報警提示為樣本量足，但樣品針可能被污染或樣品內(nèi)有纖維蛋白（sample short）。處理方法：① 重新處理標本；② 停機后用棉簽蘸無水乙醇擦拭樣品針，然后做機械檢查。

報警提示為攪拌器-1（Mixer1）從起始位點上升或下降，MIX1U 原點傳感器（MIX1-ZER0）在開始旋轉(zhuǎn)前處于打開（或關閉）狀態(tài)。原因：MIX1馬達運轉(zhuǎn)不良；IRU-DVR和IRU-CNT處有不良連接。處理方法：關閉電源，打開儀器后擋板，握住攪拌器臂的蓋子并將攪拌器提起，再用干凈紗布蘸無水乙醇小心擦拭攪拌器，然后用蘸有純凈水的紗布擦拭攪拌器，涂抹黃油，手動使其歸位，執(zhí)行機械檢查。

2 系統(tǒng)錯誤

2.1 故障現(xiàn)象一

報警提示為全校準、單點或兩點校準失?。‵ull，one point or two point calibration failed）。

2.2 故障分析與排除

原因：定標界面中濃度值設置不正確；放置在自動進樣單元中的校準液不正確。處理方法：更改定標界面中的濃度值，更換自動進樣單元中的校準液。

2.3 故障現(xiàn)象二

報警提示為自動增益調(diào)解失敗。

2.4 故障分析與排除

原因：鹵素燈壞；燈光過濾片被異物遮擋。處理方法：更換鹵素燈；去除遮擋燈光過濾片的異物。

2.5 故障現(xiàn)象三

軟驅(qū)或軟盤故障及處理，儀器開機后顯示屏出現(xiàn)花屏，不能通過自動檢索過程，無法進入測定狀態(tài)。

2.6 故障分析與排除

原因：電腦使用年限較長，積累灰塵較多，主機散熱不良。處理方法：去掉主機外殼，用普通吹風機對準軟盤驅(qū)動器吹15～30 min除去灰塵，重新開機，故障排除。

3 操作過程錯誤的處理

3.1 故障現(xiàn)象一

同一天內(nèi)、同一試劑、同一標本，每種檢測項目結果波動大。

3.2 故障分析與排除

原因：鹵素燈功能降低。處理：更換鹵素燈。

3.3 故障現(xiàn)象二

試劑倉溫度不能控制在 15℃以下。

3.4 故障分析與排除

原因：環(huán)境溫度太高；試劑倉單元的冷卻器中的散熱片間灰塵太多，影響散熱。處理：降低環(huán)境溫度；用吸耳球等將試劑倉單元的冷卻器中的散熱片間灰塵吹掉。

4 供排水系統(tǒng)的故障及處理

4.1 故障現(xiàn)象一

報警提示為廢液容器溢出（Waste chamber over flow）。

4.2 故障分析與排除

原因：排水管路堵塞、漏液或被破壞；排水系統(tǒng)的過濾器、排水泵堵塞；廢液盒上部感應電極掛有水珠。排除方法：清通或更換排水管道；用100 g/L NaClO或?qū)Ｓ萌詣由治鰞x清潔液清洗過濾器、清除排水泵中的異物；將廢液盒上部的感應電極擦干。

4.3 故障現(xiàn)象二

報警提示為清洗單元溢出（WU over flow）。

4.4 故障分析與排除

原因：清洗單元排水管路堵塞或破損；過濾器堵塞或破損；清洗單元泵堵塞或破損；清洗單元供水或排水不暢；SEN-OVER；IRU-CNT和IRU-CN1有不良連接或松弛；清洗單元吸水針外表日久氧化掛水。處理方法：清洗或更換清洗單元排水管路，清洗或更換過濾器，用100g/L NaClO或?qū)Ｓ萌詣由治鰞x清潔液沖洗清洗單元泵或更換清洗單元泵，清洗或疏通清洗單元管道，重新連接SENOVER，IRU-CNT和IRU-CN1，停機后用棉簽蘸無水乙醇擦拭吸水針外表使其不掛水。

5 儀器分析停止，報警提示杯空白異常

5.1 故障現(xiàn)象

儀器在運行過程中出現(xiàn)紅色報警，停止分析，執(zhí)行比色杯檢查，杯空白值超出規(guī)定范圍（應<5000）再執(zhí)行比色杯清洗程序，還是通不過。

5.2 故障分析與處理

① 反應杯臟污或周圍布滿氣泡，將反應杯取下，向臟杯子中注入2 （v/v）高效清洗液浸泡清洗，用棉簽小心擦凈，放入，再進行Cuvette Wash（試管清洗），直至比色杯空白值檢查通過。② 燈泡老化，光源不穩(wěn)定，更換即可。③ 透光窗臟，用棉簽小心擦凈。④ 清洗單元排水管路堵塞或破損，過濾器堵塞或破損，清洗單元泵堵塞或破損，清洗單元供水或排水不暢等也可引起比色杯污水排不出去而導致杯空白超限，可參照4.2的處理方法。

6 儀器保養(yǎng)

質(zhì)量控制是實驗室檢測的一項重要工作，它對檢驗報告的準確性起著重要作用。下面總結了一些質(zhì)量控制的經(jīng)驗，以補充校準液校準后由于儀器和試劑封閉給檢測結果帶來的誤差。

材料：希森美康體外診斷試劑、希森美康校準液、質(zhì)控品（英國RONDOX復合定值質(zhì)控血清）、希森美康180全自動生化分析儀。

方法：① 應用希森美康校準液對儀器進行定標，使用單點定標方式輸入標準液的標準濃度值進行生化全套定標；② 將RONDOX質(zhì)控血清按說明書進行復融、分裝進行檢測，連續(xù)記錄30次檢測結果，計算平均值、偏倚，其中偏倚=[（測定平均值-標示值）/標示值]×100%；③ 將檢測結果與質(zhì)控血清標示值進行比較，把超出質(zhì)控范圍的項目記錄下，利用改變吸光度法重新定標，再進行質(zhì)控血清檢測，連續(xù)記錄30次檢測結果，計算平均值、偏倚；④ 改變吸光度公式A=（A2-A1）×/標示值+A1，其中A—吸光度、A2—通過標準液測得的吸光度、A1—空白管吸光度、—檢測結果均值。⑤ 最終使所有指標偏倚值滿足美國臨床實驗室改進法案修正案（CLIA’88）法規(guī)文件記錄允許總誤差[3]。

目前各檢驗科都基本建立了自身的儀器標準操作程序（SOP）。雖然我們基層醫(yī)院條件有限，但依然要參照SOP的要求來做好日常的儀器維護：① 做好運行日記錄，包括時間、操作、運行（正常、異常）、故障報警提示、故障原因及對策、質(zhì)控結果（正常、異常）、操作者簽名。② 應有保養(yǎng)、維修記錄，負責人應經(jīng)常檢查，以免流于形式。③ 每月須對比色杯進行1次人工清洗。關閉分析儀的電源在IRU處所有比色杯內(nèi)手工加入被稀釋的清洗液600 U，在分注完所有比色杯之后，重新啟動分析儀，選擇Sleep mode讓分析儀過夜浸泡10h。啟動分析儀之后，執(zhí)行兩次杯清洗。此步驟的清洗效果優(yōu)越于自動開機模式Prep-1或Prep-2的清洗效果。④ 在進行樣品測定時，要保證血清中無纖維蛋白，否則易造成堵針。⑤ 為延長儀器使用壽命，要配備功率1 kW 以上的UPS穩(wěn)壓電源。⑥ 對于不常見的，原因不明的故障，請教公司工程師，不能盲目拆卸?？傊霚p少儀器故障的發(fā)生，首先必須要有良好的工作環(huán)境，儀器應安裝在溫度、相對濕度、防塵、電源等符合要求的環(huán)境中。實驗室要建立對生化分析儀專人管理和維護制度，操作人員應嚴格遵守操作規(guī)程，切實做好儀器的保養(yǎng)與維護，減少儀器故障的發(fā)生，保證儀器的正常使用，才能最終提高工作效率確保測定結果的準確性。

[1]華秀芹.基層醫(yī)院生化室工作體會[J].中國民康醫(yī)學,2009,21(16):207-208.

[2]朱根娣.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學儀器分析技術及應用[M].第2版.上海:上?？茖W技術文獻出版社,2008:183-185.

[3]王治國.臨床檢驗質(zhì)量控制技術[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:55-57.

[4]劉英.生化分析儀常見故障及排除方法[J].計量與測試技術,2004,(5):21-22.

[5]王永卿,李春蕓.日立、貝克曼生化分析儀結構特點和使用注意事項[J].中國醫(yī)療設備,2009,(12):106-107.

Troubleshooting and Maintenance of Sysmex 180 Automatic Biochemical Analyzer

TU Ming-an
Hospital of Zhongnan University of Economics and Law, Wuhan Hubei 430064, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.01.055

1674-1633(2011)01-0133-03

2010-06-09

作者郵箱：1498072227@qq.com