賈巖，左智

新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 設(shè)備科，新疆 烏魯木齊 830001

STAGO全自動血凝儀的原理及3例故障維修

賈巖，左智

新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 設(shè)備科，新疆 烏魯木齊 830001

本文主要闡述了血凝儀的檢測原理分類，以及在使用中出現(xiàn)的故障及解決方法。

凝血儀；原理；醫(yī)療設(shè)備維修

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對止血與血栓形成機制認(rèn)識的不斷深入，加之計算機技術(shù)的廣泛應(yīng)用，血凝儀也得到了迅速的發(fā)展。血凝儀不但為血栓與出血性疾病的診斷、治療和預(yù)后分析提供了較多的實驗指標(biāo)，也大大提高了工作效率和測定結(jié)果的可靠性。STAGO Compact血凝儀是用于試管檢驗設(shè)計的全自動實驗室裝置，是目前較為先進的全自動血凝儀，可用于凝固法和免疫比濁法進行血漿樣品測試?，F(xiàn)對STAGO Compact血凝儀的原理和在使用中遇到的故障進行總結(jié)和分析。

1 檢測原理

1.1 凝固法的檢測原理

STAGO Compact凝固法的檢測原理是在被測血漿粘度不斷增加的基礎(chǔ)上進行的。檢測杯兩側(cè)設(shè)有線圈，檢測杯中放入血漿和磁珠，檢測杯下方有一感應(yīng)線圈，當(dāng)磁珠運動時，感應(yīng)線圈切割磁力線產(chǎn)生感應(yīng)電流，并且感應(yīng)電流的強度和磁珠的運動速度呈正相關(guān)。儀器通電后產(chǎn)生磁場，磁珠在磁場力的驅(qū)動下，沿檢測杯底部彎曲的軌道做諧振運動。隨著血漿粘度增加，磁珠的運動阻力也隨之增大，使運動速度減慢，振幅減小。因此，感應(yīng)線圈切割磁力線的速度也減小，導(dǎo)致感應(yīng)電流也相應(yīng)減弱。所以，通過測定感應(yīng)電流可以間接地反應(yīng)出血液凝固的情況。檢測電路檢測出磁珠從開始運動的振幅到振幅減弱一半時所用的時間，即為血漿凝固時間。電磁場的能量分弱磁場和強磁場2種。纖維蛋白原檢測使用弱磁場，而其他檢測使用強磁場。

1.2 免疫比濁法檢測原理

STAGO Compact免疫比濁法檢測的原理是通過透射比濁或散射比濁。透射比濁是在一定波長的單色光通過待檢血漿時，由于待檢血漿中的抗原與其對應(yīng)的抗體反應(yīng)形成復(fù)合物使其濁度增加，使得透過的光強度減弱。透過的光強度減弱程度與抗原的量成一定的關(guān)系，通過這一關(guān)系可從透過光強度的變化來檢測抗原的量。散射比濁是在一定波長的單色光通過待檢血漿時，抗原與其對應(yīng)的抗體形成復(fù)合物，使溶質(zhì)顆粒增大、光散射增強。散射光強度的變化與抗原的量成一定的數(shù)量關(guān)系，通過這一數(shù)量關(guān)系可從散射光強度的變化來檢測抗原的量。STAGO Compact血凝儀使用2種波長（405nm或540nm）的單色光進行檢測。

1.3 凝固法和免疫比濁法的比較

由于凝固法的凝固過程檢測的是機械運動變化而不是光學(xué)變化，因此不受黃疽、乳糜、溶血、混濁等干擾。一般采用光學(xué)系統(tǒng)進行測定的儀器不能對高血脂、黃疸或溶血的血漿得出精確的檢測結(jié)果。凝固法可隨纖維蛋白原濃度，自動調(diào)節(jié)磁珠的振動頻率，來提高檢測靈敏度，特別對低纖維蛋白原檢測非常敏感。纖維蛋白原檢測的線性范圍達(dá)到0.1～18g/L；而用免疫比濁法，纖維蛋白原一般的檢測范圍為0.5～9g/L。凝固法將磁珠相對運動變化的50%計為凝固終點，不受標(biāo)本本身粘度和其他動力學(xué)因素的影響。檢測磁場為電磁場，不是永磁場，因此，不受時間延長和磁場強度變化等因素影響。

2 故障分析及維修

2.1 系統(tǒng)報錯Error 512.16.0

打開前機蓋，查看機器傳輸帶，發(fā)現(xiàn)運輸車（shuttle）停在Reagent Station處,不能前進。按ESC鍵消除報警,查看發(fā)現(xiàn)shuttle仍舊無法前行,設(shè)備再次報錯。小心取出shuttle查看,發(fā)現(xiàn)其表面很臟,大部分白漆也已掉落。分析認(rèn)為可能是白漆脫落再加上表面骯臟不平整,造成系統(tǒng)無法檢測到shuttle。于是更換備用shuttle,放回Reagent Station處,按ESC鍵，但系統(tǒng)仍舊報錯。打開機器后蓋,查看Reagent Station處shuttle探測器,發(fā)現(xiàn)發(fā)射探頭上沾有污跡,用酒精擦拭清理,重新開機后,報警消除。

2.2 系統(tǒng)報錯Error 512.10.0

按照故障2.1的方法仔細(xì)處理后,報錯仍反復(fù)發(fā)生。經(jīng)仔細(xì)觀察,系統(tǒng)偶有發(fā)生，如shuttle豎立側(cè)翻或者2個shuttle粘連在一起運行導(dǎo)致程序出錯的現(xiàn)象。取出shuttle,發(fā)現(xiàn)其底部及側(cè)面有水漬的痕跡,仔細(xì)查看傳輸帶,發(fā)現(xiàn)1號樣本位洗針池在清洗樣本針時,有清水溢出,導(dǎo)致傳輸帶和其側(cè)欄上始終積有水。分析認(rèn)為:水漬造成了shuttle與shuttle之間的粘連。shuttle和機構(gòu)之間的粘連并造成側(cè)翻，從而引起報錯。而引起溢水的主要原因就是1號洗針池的排廢管路有堵塞或者相應(yīng)的電磁閥開關(guān)不嚴(yán)造成。用0.15%次氯酸鈉溶液清洗洗針池和管路,檢查并清理相應(yīng)的電磁閥,仔細(xì)擦干傳輸帶及側(cè)欄上的的水漬和shuttle上的水漬之后試機，故障未再發(fā)生。

2.3 系統(tǒng)報錯Error 512.124.0

打開前蓋查看發(fā)現(xiàn)，機械手臂吸反應(yīng)杯時發(fā)生有時吸不上的情況，此時系統(tǒng)就會報錯。查看1個shuttle的內(nèi)外，均無水漬等液體造成粘連。更換新的吸杯頭，故障率稍有下降，但還會發(fā)生吸不上的情況。用兩手指堵住吸杯頭，感覺到有負(fù)壓，但比正常稍弱。分析認(rèn)為，吸杯頭上的機械臂管道里內(nèi)有積塵(機械臂通道最下部有2個90O的彎口,容易積聚灰塵)。清理相應(yīng)管路和負(fù)壓過濾器，并用50mL注射器接上機械臂通道，反復(fù)抽吸多次后開機試用，情況得到改善，但是使用一段時間后故障再次發(fā)生。由此，維修陷入困境，分析認(rèn)為通過除塵清理，故障率下降，說明故障是由管路中積塵導(dǎo)致負(fù)壓不正常引起，但是故障經(jīng)常性復(fù)發(fā)，必定是除塵不徹底造成的。在工程師的建議下,用50mL注射器灌滿水后，連接負(fù)壓管路和機械臂通道進行抽吸灌洗，抽出大量積塵，開機試用后，故障消失。此后，定期用此方法對負(fù)壓管路進行除塵清理，此類故障的發(fā)生率驟減 。

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STAGO Automatic Blood Clots Meter Principle and Three Cases Fault Maintenance

JIA Yan, ZUO Zhi
Equipment Department, Xinjiang Autonomous Region People's Hospital,Urumqi Xinjiang 830001, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.08.063

1674-1633(2011)08-0148-02

2011-01-11

作者郵箱：jyeng135@sina.com