陳紅

談母乳喂養(yǎng)

陳紅

嬰兒期的食物以奶為主，母乳是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最理想的天然食物。從各種奶粉事件吸取教訓(xùn)，急需重視母乳喂養(yǎng)，以維護(hù)嬰兒享受母乳喂養(yǎng)的合法權(quán)益，減少嬰兒期遭受劣質(zhì)奶粉傷害，保障嬰兒茁壯成長(zhǎng)。

母乳喂養(yǎng);生長(zhǎng)發(fā)育;人工喂養(yǎng);抵抗力

1.提倡母乳喂養(yǎng)的原因

近年來(lái)各種奶粉事件使大家認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，與此同時(shí)作為醫(yī)務(wù)工作者，從另一方面做工作，就是紛紛提醒準(zhǔn)媽媽們，在孕期就做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備工作，等新生兒出生后，能成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可以讓嬰兒期不接觸乳制品或少接觸乳制品，就減少一些因乳制品質(zhì)量不過(guò)關(guān)而引起的一些疾病的發(fā)生，有調(diào)查表明，目前某些地區(qū)嬰兒的人工喂養(yǎng)率已達(dá)50%[1]，因嬰兒期的消化系統(tǒng)比較特殊，飲食以乳為主，如果不能成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，就可引發(fā)一些疾病，下面我們敘述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。

1.1 營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。母乳所含的營(yíng)養(yǎng)成分，適合新生兒、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。初乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，成熟乳因種母乳中蛋白質(zhì)約2%～3%、脂肪4%，糖類8%～9%，無(wú)機(jī)鹽0.4%～0.5%，鈣、磷比例適當(dāng)，有利于嬰兒吸收，生物利用率高，其質(zhì)與量隨嬰兒生長(zhǎng)的需要發(fā)生相應(yīng)改變。

1.2 提高免疫力：抵御疾病：母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細(xì)胞，尤其初乳中含量更高。免疫蛋白如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶，纖維結(jié)合蛋白，雙歧因子等，是預(yù)防一些疾病的好衛(wèi)士，而母乳中的巨噬細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，對(duì)一些有害生物致病侵入起到重要的防御功能。因此，母乳喂養(yǎng)可明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚的感染率。

1.3 有利于嬰兒牙齒的發(fā)育和保護(hù)，吸吮時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部正常發(fā)育，且可預(yù)防因奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒。

1.1.4 母乳喂養(yǎng)溫度適宜、衛(wèi)生。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)前，不需要加熱，隨時(shí)需要隨時(shí)喂養(yǎng)。也可不需要專門(mén)消毒乳汁，減少喂養(yǎng)新生兒奶具傳染疾病。

1.5 母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠；有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，用人工喂養(yǎng)費(fèi)用的三分之一，加進(jìn)乳母的飲食費(fèi)用上，就可以產(chǎn)生足夠的母乳喂養(yǎng)嬰兒。就目前市場(chǎng)價(jià)格算，喂養(yǎng)嬰兒一袋奶粉少則幾十元，多則上百元，嬰兒一個(gè)月要十袋左右奶粉，一個(gè)月就要用幾百元甚至上千元。另外，人工喂養(yǎng)除奶粉外，還要有添加品、如果汁、白糖、蜂蜜等。這些只是正常量，如算上人工喂養(yǎng)的嬰兒易生病，治病所用的錢(qián)更多，影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，以后更費(fèi)錢(qián)。

1.6 母乳喂養(yǎng)方便。不論何時(shí)何地，只要母子在一起，就能喂養(yǎng)，不要奶具，不需加熱、消毒，不受時(shí)間、地點(diǎn)，冷熱限制，人們可以在家庭，在商場(chǎng)，在途中等場(chǎng)合看到母乳喂養(yǎng)的場(chǎng)面，無(wú)論白天、夜晚，隨時(shí)需要，嬰兒開(kāi)口，母乳即到。減少了家庭其他成員購(gòu)奶，配奶、熱奶、消毒奶具、清洗奶具等勞動(dòng)。

1.7 促進(jìn)嬰兒心理健康發(fā)育。 母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒與母親皮膚接觸，目光交流，母嬰間情感聯(lián)系，對(duì)嬰兒建立和諧健康的心理有重要作用。增進(jìn)母子親情，對(duì)今后孩子的心里健康發(fā)展起很大作用，有人報(bào)道，母乳喂養(yǎng)的孩子，長(zhǎng)大后的犯罪率較人工喂養(yǎng)者低。

1.8 有助于產(chǎn)后子宮修復(fù)，新生兒吸吮乳頭可刺激母體催產(chǎn)素的產(chǎn)生，同時(shí)促進(jìn)縮宮素的產(chǎn)生，使子宮收縮，促子宮復(fù)舊并減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。

1.9 延長(zhǎng)排卵及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，有利于延長(zhǎng)生育間隔。人工喂養(yǎng)新生兒的產(chǎn)婦，產(chǎn)后恢復(fù)排卵及月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間是產(chǎn)后6～10周，而母乳喂養(yǎng)新生兒的產(chǎn)婦，產(chǎn)后恢復(fù)排卵的時(shí)間為產(chǎn)后4～6個(gè)月。因此，母乳喂養(yǎng)者，推遲了采用其他計(jì)劃生育節(jié)育措施的時(shí)間。個(gè)別母乳喂養(yǎng)者直到產(chǎn)后一年左右停止哺乳才恢復(fù)排卵，減少了哺乳期意外受孕的發(fā)生。

1.10 母乳喂養(yǎng)，促使乳房進(jìn)一步發(fā)育，降低了母親患乳腺癌，卵巢癌等疾病的危險(xiǎn)性。

2 、 提高母乳喂養(yǎng)的成功率的途徑

2.1 醫(yī)療衛(wèi)生組織應(yīng)做到的

為了提高母乳喂養(yǎng)的成功率，早在1989年WHO和兒童基金會(huì)發(fā)表了保護(hù)，促進(jìn)支持母乳喂養(yǎng)的聯(lián)合聲明[2]，提出了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施。

2.1.1 有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有的保健人員；

2.1.2 對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策。

2.1.3 要把母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦。

2.1.4 幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)哺乳。

2.1.5 指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需要與嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。

2.1.6 除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物和飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

2.1.7 實(shí)行母嬰同室—讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。

2.1.8 鼓勵(lì)按需哺乳。

2.1.9 不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用橡皮奶頭作為安慰物。

2.1.10 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。

以上所述，臨床上最重要的是早接觸，早吸吮，母嬰同室。

2.2 乳母應(yīng)做的工作

2.2.1 加強(qiáng)孕期保健知識(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)新生兒的優(yōu)點(diǎn)，認(rèn)識(shí)母親用乳汁喂養(yǎng)嬰兒是母親的本能，是母親的義務(wù)，樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心，獻(xiàn)出對(duì)嬰兒的愛(ài)心，也是對(duì)自己的關(guān)心，只要準(zhǔn)媽媽們做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，母乳喂養(yǎng)就有可能成功。

2.2.2 進(jìn)行孕婦期乳房護(hù)理，在孕24周（6個(gè)月）后經(jīng)常用溫水清洗乳頭，除去污垢，并在乳頭上涂以油脂，以防發(fā)生皸裂。如有乳頭內(nèi)陷者，應(yīng)盡早糾正，避免發(fā)生吸吮困難。

2.2.3 產(chǎn)后保持心情愉快，合理營(yíng)養(yǎng)，充分休息，多進(jìn)湯類飲食。

2.2.4 產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)始哺乳，刺激新生兒覓食反射，以免出生時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，覓食反射減弱。

2.2.5 以最舒適的體位哺乳。

2.2.6 哺乳前先用溫開(kāi)水洗凈雙手后擦洗乳房及乳頭，并刺激新生兒覓食反射使其張口。

2.2.7 使新生兒含住乳頭及大部分乳暈，用手協(xié)助乳房避免堵住新生兒鼻孔。

2.2.8 每次哺乳以不同側(cè)乳房開(kāi)始，吸空一側(cè)換另一側(cè)乳房。

2.2.9 哺乳結(jié)束時(shí)，以手指輕壓新生兒嘴角處乳房，使空氣進(jìn)入新生兒口中，將乳頭乳暈輕輕抽離。

2.2.10 哺乳完畢讓新生兒直立靠于母親上，輕拍背部，排出吸入胃內(nèi)的空氣，以防溢乳。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)能否成功，與準(zhǔn)媽媽的認(rèn)識(shí)水平，身體狀況，乳房發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)狀況，思想情緒，飲食休息，哺乳方法，家庭支持等諸多因素有關(guān)，如果條件能滿足，母乳喂養(yǎng)就能成功；如有某一方面出現(xiàn)問(wèn)題，就有可能出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)失敗而改人工喂養(yǎng)，但人工喂養(yǎng)在選奶、配奶、熱奶、喂奶等方面就易出問(wèn)題，因?yàn)檫@與生產(chǎn)奶制品的奶源有關(guān)；與收購(gòu)奶的途徑有關(guān)；與生產(chǎn)奶的生產(chǎn)工藝有關(guān)；與家庭經(jīng)濟(jì)狀態(tài)有關(guān)；與家庭每個(gè)成員對(duì)喂奶知識(shí)的掌握程度有關(guān)；所以人工喂養(yǎng)過(guò)程復(fù)雜而不易把關(guān)，為減少這一階段嬰兒少生病，準(zhǔn)媽媽們以及年輕的乳母?jìng)?，多學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，拿出實(shí)際行動(dòng)，讓嬰兒享受到母乳喂養(yǎng)，為寶寶健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

［1］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部婦幼司.母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材［M］.北京：新聞出版局，1992：3442

［2］朱麗萍，董秀萍，宋石英，等.影響母乳喂養(yǎng)的因素分析［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，1995，30（9）：6

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.22.071