中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系(410078) 朱松林 王琦琦 董 晶 劉彬彬 胡國清

近年來，大學(xué)生就業(yè)難已逐漸成為一個(gè)突出的社會問題。有研究顯示，51%的大學(xué)生認(rèn)為自身心理問題的首要原因是就業(yè)壓力過大〔1〕。自進(jìn)大學(xué)伊始，學(xué)生就開始承受或多或少的就業(yè)壓力，這種壓力隨著年級的增加而增加，并在畢業(yè)時(shí)達(dá)到高峰〔2〕。相關(guān)研究認(rèn)為壓力會影響醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的自殺態(tài)度〔3〕，但未涉及大學(xué)生就業(yè)與自殺想法和行為間的關(guān)系，特別是對處于大學(xué)最后一年的應(yīng)屆畢業(yè)生。本研究擬在控制混雜因素的情況下，探討就業(yè)意向與應(yīng)屆畢業(yè)生自殺想法和行為間的關(guān)系，以期為教育部門提供決策依據(jù)。

資料與方法

1．理論框架與研究假設(shè)

一個(gè)事件在被評價(jià)為壓力源后，就會引起壓力反應(yīng)，包括緊張和生理變化〔4〕。當(dāng)壓力短暫作用在年輕人和健康人身上，會被其他因素緩解和平衡而不產(chǎn)生疾病;但若壓力長期存在，就會導(dǎo)致疾病，特別是對于老年人和不健康人群〔5〕。有研究證據(jù)顯示，遺傳和環(huán)境因素共同影響壓力導(dǎo)致疾病的過程〔5〕。Ogden提出了一個(gè)壓力源-疾病理論框架，將個(gè)人應(yīng)對、社會支持、控制和個(gè)性等因素作為心理適應(yīng)變量納入壓力源-疾病過程〔4〕。本研究以O(shè)gden的壓力源-疾病框架作為依據(jù)，提出如下研究假設(shè):在控制混雜因素后，就業(yè)意向較差的學(xué)生出現(xiàn)悲傷情緒、自殺想法、自殺計(jì)劃、自殺嘗試的風(fēng)險(xiǎn)要高于就業(yè)意向較好的學(xué)生。

2．研究對象

按Pearson's相關(guān)樣本量計(jì)算公式，在α=0.05和1－β=0.90時(shí)，弱相關(guān)(r=0.10)所需的最小樣本量為1 046〔6〕。調(diào)查對象來自某大學(xué)在校本科畢業(yè)生，包括醫(yī)學(xué)、工科、數(shù)學(xué)和管理學(xué)等十余個(gè)專業(yè)，采用匿名方式進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查得到了中南大學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，于2009年2月16日～2009年3月1日間完成。

3．調(diào)查問卷

包括基本情況、工作地點(diǎn)最低期望、最低月收入期望、就業(yè)意向、自殺相關(guān)指標(biāo)、社會支持和自我效能。其中基本情況、工作地點(diǎn)最低期望、最低月收入期望、社會支持和自我效能是依據(jù)理論框架確定的混雜因素。

(1)基本情況 包括性別、生源地和專業(yè)。

(2)就業(yè)意向 在被調(diào)查時(shí)，全國統(tǒng)一的研究生入學(xué)考試剛結(jié)束，但考試結(jié)果尚未出來。此時(shí)，所有學(xué)生共有5種就業(yè)意向:保研且確定讀研、考研且感覺良好、考研但感覺不是很好、未考研但已有就業(yè)意向、未考研且無就業(yè)意向。相對而言，由于暫時(shí)不用考慮就業(yè)問題，“保研且確定讀研”是一個(gè)較好的就業(yè)意向;而“未考研且無就業(yè)意向”則是較差的就業(yè)意向。

(3)自殺指標(biāo) 采用美國國家疾病預(yù)防控制中心青少年危險(xiǎn)行為監(jiān)測系統(tǒng)中的4個(gè)指標(biāo)〔7〕:①最近12個(gè)月內(nèi)是否有≥2周的時(shí)間感到非常悲傷或絕望，以至影響到正常生活?②最近12個(gè)月內(nèi)是否認(rèn)真地考慮過自殺?③最近12個(gè)月內(nèi)是否考慮過實(shí)施自殺的具體計(jì)劃?④最近12個(gè)月內(nèi)是否嘗試過自殺?考慮到調(diào)查對象為在校的應(yīng)屆畢業(yè)生，調(diào)查時(shí)剛過半個(gè)學(xué)期，將原指標(biāo)中的最近12個(gè)月改為最近6個(gè)月。

(4)社會支持 采用領(lǐng)悟社會支持量表評價(jià)社會支持，該量表包括12個(gè)條目，將12個(gè)條目各得分合計(jì)求總分?？偡帧?2，表明社會支持好;30～52分之間，表明社會支持一般;＜30分，表明社會支持差〔8〕。

(5)自我效能 采用一般自我效能感量表評價(jià)自我效能〔9〕，該量表含10個(gè)條目。數(shù)據(jù)分析時(shí)必須答齊全部10題，否則視為無效問卷。以ˉx±s來劃定等級，總分≤21分，為自我效能感較差;22～32分為自我效能感一般;≥33分為自我效能感較好。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對收集到的問卷進(jìn)行初步核查，缺失5道問題及以上的問卷被視為缺失問卷。為檢驗(yàn)研究假設(shè)，采用強(qiáng)迫法直接引入所有變量。因兩水平logistic回歸(專業(yè)作為水平變量)結(jié)果顯示第2水平變量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，于是采用單水平logistic回歸。選擇α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，采用STATA 10.0分析數(shù)據(jù)。

結(jié)果與分析

共發(fā)放1 321份問卷，其中有效問卷1 178份，有效率為89.2%。在1 178份有效問卷中，男生814份，女生354份。181名學(xué)生為已保研且確定讀研，68名為考研且感覺良好，378名為考研但感覺不是很好，368名為未考研但已有就業(yè)去向，175名未考研且無就業(yè)去向(因個(gè)別條目缺失，合計(jì)數(shù)低于1178)。

在最近6個(gè)月中，悲傷或絕望情緒、自殺想法、自殺計(jì)劃和自殺嘗試的報(bào)告率及95%置信區(qū)間分別為:18.8%(16.6% ～21.1%)、6.9%(5.4% ～9.4%)、4.3%(3.2% ～5.5%)和2.3%(1.5% ～3.2%)。

控制混雜因素后，考研但感覺不是很好的學(xué)生有悲傷或絕望情緒的風(fēng)險(xiǎn)是參照組學(xué)生(保研且確定讀研)的1.8倍(P＜0.05);考研但感覺不是很好、未考研但已有就業(yè)去向的學(xué)生有自殺想法的風(fēng)險(xiǎn)分別是參照組的3.3倍和2.9倍(P＜0.05)。就自殺計(jì)劃和自殺嘗試而言，其他組的風(fēng)險(xiǎn)均是參照組的1.4倍以上，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

社會支持是悲傷或絕望情緒、自殺想法、自殺計(jì)劃和自殺嘗試的影響因素，社會支持越差，相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)就越高(P＜0.05)。自我效能感是悲傷或絕望情緒的影響因素，自我效能越差，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)就越高(P＜0.05)。工作地點(diǎn)最低期望為自殺想法、自殺計(jì)劃和自殺嘗試的影響因素(P＜0.05)，最低月收入期望為自殺想法的顯著影響因素(P＜0.05)，期望越低，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)就越低(表1)。

表1 本科畢業(yè)生就業(yè)意向與自殺相關(guān)指標(biāo)間關(guān)系的logistic回歸分析

討 論

本研究采用匿名調(diào)查，在一定程度上消除了學(xué)生的心理顧慮。同時(shí)，在問卷篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)缺失問卷都是整頁未回答，可能是由于這些學(xué)生不重視本次調(diào)查造成。因此，可認(rèn)為缺失問卷不大可能明顯改變本次調(diào)查結(jié)果。

本次調(diào)查的自殺想法報(bào)告率接近楊雪花〔10〕的研究結(jié)果(19.7%)高于宋玉梅〔11〕的調(diào)查結(jié)果(10.2%)，但自殺嘗試(自殺未遂)報(bào)告率低于石文娟〔12〕的結(jié)果(6.0%)。需要指出的是，本研究的時(shí)間跨度為最近6個(gè)月，研究對象是即將畢業(yè)的學(xué)生，而已有研究的為最近1周或12個(gè)月，研究對象為全部的在校學(xué)生。

在就業(yè)意向和自殺相關(guān)指標(biāo)之間關(guān)系上，本研究結(jié)果驗(yàn)證了所提出的假設(shè)，就業(yè)意向差的應(yīng)屆畢業(yè)生容易出現(xiàn)悲傷或絕望情緒和自殺想法。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，社會支持、自我效能和就業(yè)期望也在一定程度上影響到應(yīng)屆畢業(yè)生的悲傷或絕望情緒和自殺想法。有證據(jù)顯示，良好的社會支持可幫助個(gè)體平衡壓力事件的影響〔13〕，自我效能感在塑造個(gè)人感受和行為有重要作用〔14〕。在目前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢之下，除了增加大學(xué)生就業(yè)機(jī)會之外，教育部門、家庭和學(xué)生還應(yīng)采取相應(yīng)措施平衡來自就業(yè)方面的壓力。對于自殺計(jì)劃和自殺嘗試而言，盡管相應(yīng)的優(yōu)勢比明顯高于1，但相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果并不顯著，這可能是受樣本量的限制。

本研究存在以下局限性:(1)受人財(cái)物的限制，本次調(diào)查對象來自教育部直屬高校，不能有效代表所有高等學(xué)校;(2)在分析就業(yè)意向與自殺計(jì)劃和自殺嘗試關(guān)系時(shí)，由于自殺計(jì)劃和自殺嘗試報(bào)告率較低，陽性人數(shù)過少，未能得到顯著的統(tǒng)計(jì)結(jié)果;(3)本次研究是橫斷面研究，只能確定關(guān)聯(lián)性，不能明確因果關(guān)系。未來研究應(yīng)選取全國代表性樣本，采用隊(duì)列研究進(jìn)一步探討就業(yè)對在校大學(xué)生和離校生健康的影響。

綜上所述，就業(yè)意向差的應(yīng)屆畢業(yè)生容易出現(xiàn)悲傷或絕望情緒和自殺想法，政府、高校、家庭和學(xué)生自身應(yīng)采取措施共同應(yīng)對就業(yè)壓力引起的負(fù)面影響。

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