張海芳，指導(dǎo)：陸小左

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)工程學(xué)院，天津 300193)

咳嗽既是獨(dú)立性的病證，又是肺系多種病證的一個(gè)癥狀?！端貑?wèn)病機(jī)氣宜保命集》：“咳謂無(wú)痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無(wú)聲而有痰，脾濕動(dòng)而為痰也?？人灾^有痰而有聲，蓋因傷于肺氣動(dòng)于脾濕，咳而為嗽也”，臨床上多為痰聲并見(jiàn)，難以截然分開(kāi)，古以咳嗽并稱。陰虛咳嗽為臨床常見(jiàn)的多發(fā)病癥，臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或少痰[1]、咯痰不爽、咽干口燥等[2]。陸小左教授懸壺濟(jì)世40載，從事教學(xué)近30年，醫(yī)術(shù)精湛，筆者有機(jī)會(huì)跟師學(xué)習(xí)，親聆教誨，觀察老師應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)方“宣肺止咳湯”治療陰虛咳嗽，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所有病例均來(lái)自天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬?？滇t(yī)院門診，按就診先后次序隨機(jī)分為2組，治療組48例，男20例，女28例；年齡最小19歲，最大65歲，平均40.0歲；病程最短10 d，最長(zhǎng)4年，平均3個(gè)月。對(duì)照組48例，男23例，女25例；年齡最小18歲，最大63歲，平均34.6歲；病程最短13 d，最長(zhǎng)3年，平均2.5個(gè)月。2組在性別、年齡、病程方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 咽部不適，久咳不止，干咳少痰或痰中帶血。伴有形體消瘦、口燥咽干、聲音嘶啞、潮熱盜汗，舌紅或微紅，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 符合以下任一項(xiàng)者，即予排除。年齡在18歲以下、65歲以上者；合并其他呼吸道疾病、消化系統(tǒng)疾病、咽喉部特異性感染(結(jié)核、白喉等)；妊娠及哺乳期婦女；過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Ρ狙芯克幬镞^(guò)敏者。

2 治療方法

治療組予陸小左教授經(jīng)驗(yàn)方宣肺止咳湯(處方：荊芥穗15 g，罌粟殼10 g，陳皮15 g，萊菔子15 g，白前15 g，白芥子10 g，桔梗10 g，蘇子15 g，紫菀15 g，百部10 g，北沙參20 g，玉竹10 g，天花粉20 g，麥冬20 g，桑葉15 g，扁豆10 g，甘草10 g)，每日1劑，水煎分3次溫服。對(duì)照組口服急支糖漿(100 mL/瓶，太極集團(tuán)涪陵制藥廠)，30 mL/次，每日3次。2組均服藥1周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定。痊愈：咳嗽、咽癢、咽干等臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：咳嗽、咽癢、咽干等臨床癥狀減輕；無(wú)效：咳嗽、咽癢、咽干等臨床癥狀無(wú)明顯改變。

3.2 結(jié)果 治療組痊愈20例，有效24例，無(wú)效4例，總有效率為91.7%；對(duì)照組痊愈11例,有效19例，無(wú)效18例，總有效率為62.5%。

4 討論

陸小左教授經(jīng)驗(yàn)方宣肺止咳湯具有甘寒養(yǎng)陰、潤(rùn)燥生津之功，方中北沙參、玉竹、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺，化痰止咳；天花粉生津止渴，降火潤(rùn)燥，排膿消腫；桑葉疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，清肝明目；扁豆健脾化濕；桔梗宜肺利咽、祛痰排膿；紫菀、百部潤(rùn)肺下氣止咳；甘草能潤(rùn)肺止咳、補(bǔ)脾和中。諸藥合用，共達(dá)標(biāo)本兼治的目的。

[1]李宗青，程濤，柳樹英，等.麥味地黃湯治療陰虛咳嗽100例[J].甘肅中醫(yī)，2008，21(6)：31.

[2]鄧桂珠，米家暉，賈鈺華.賈鈺華教授治療外感咳嗽經(jīng)驗(yàn)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011：27(4)：548.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：3.