淺談醫(yī)學(xué)留學(xué)生的藥理學(xué)教學(xué)

王志琪，曾 嶸

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

淺談醫(yī)學(xué)留學(xué)生的藥理學(xué)教學(xué)

王志琪，曾 嶸

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

全英文教學(xué)；留學(xué)生；藥理學(xué)

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程和高等教育國(guó)際化的趨勢(shì)日益明顯，大量的外國(guó)留學(xué)生來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)[1]。

我校從2007年開(kāi)始招收巴基斯坦醫(yī)學(xué)留學(xué)生，并用英語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。2007級(jí)留學(xué)生考試成績(jī)數(shù)據(jù)表明，參考學(xué)生共93人，不及格率為32%（30/93），其中2007級(jí)2班的不及格率達(dá)58%（21/36）；成績(jī)優(yōu)良率為32%。為改善教學(xué)質(zhì)量，我們以調(diào)查問(wèn)卷的形式，在2007級(jí)學(xué)生中就《藥理學(xué)》學(xué)習(xí)的主要困難和改進(jìn)教學(xué)的建議進(jìn)行了調(diào)查，問(wèn)題以多項(xiàng)選擇題和自主答題的形式出現(xiàn)。共發(fā)放問(wèn)卷106份，收回有效問(wèn)卷86份。結(jié)果顯示，學(xué)生感覺(jué)學(xué)習(xí)藥理學(xué)的主要困難依次為教學(xué)時(shí)間不足41%（35/86）、教師口語(yǔ)有待加強(qiáng)23%（20/86）、教師教學(xué)水平有待提高19%（17/86）、不適應(yīng)指定教材16%（14/86）；對(duì)于改進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)的相關(guān)建議，依次為增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)41%（35/86）、增加單元測(cè)試32%（28/86）、增加理論課時(shí)28%（24/86）、開(kāi)設(shè)專題討論13%（11/86）、藥理學(xué)課程安排在臨床課之后9%（8/86）。針對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果，授課教師從以下各方面扎實(shí)準(zhǔn)備，以提高教學(xué)質(zhì)量。

1 充分認(rèn)識(shí)教學(xué)對(duì)象

1.1 他們的求知欲、學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)能力個(gè)體差異大

通過(guò)調(diào)查得知2007級(jí)部分學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)的原因是覺(jué)得本國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的要求過(guò)于嚴(yán)格，發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)費(fèi)過(guò)高，故退而求其次來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)。這部分學(xué)生其學(xué)習(xí)目的比較明確，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)比較熱愛(ài)，學(xué)習(xí)積極性較高。2008年我校招收的學(xué)生基本在本國(guó)完成了高中階段的學(xué)習(xí)，參加了高考，具有進(jìn)行醫(yī)學(xué)本科層次學(xué)習(xí)的數(shù)理化和生物學(xué)基礎(chǔ)。少數(shù)學(xué)生出身醫(yī)生世家或從事過(guò)與醫(yī)生相關(guān)的工作，有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，還有部分同學(xué)理化基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱，接受能力相當(dāng)于我國(guó)高中生的水平。為滿足不同層次和學(xué)習(xí)態(tài)度的學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)要求，教師適當(dāng)降低了藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)的掌握層次要求，以完成基礎(chǔ)較差學(xué)生的教學(xué)任務(wù)；對(duì)于有進(jìn)一步學(xué)習(xí)要求的學(xué)生，課后思考題的形式布置難度較大的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并以小組討論的形式由師生共同完成。這樣不僅完成了教學(xué)任務(wù)，還給學(xué)有余力的學(xué)生提供了深入學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

1.2 留學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣明顯有別于中國(guó)學(xué)生

（1）受生源國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式的影響[2]，學(xué)生往往不拘泥于教師指定的教材，而是根據(jù)個(gè)人的喜好攜帶相應(yīng)教學(xué)參考書或不帶書籍進(jìn)教室。在實(shí)施教學(xué)時(shí)，這個(gè)特點(diǎn)對(duì)教師最大的挑戰(zhàn)就是學(xué)生很可能會(huì)提出教材之外的問(wèn)題，這就需要主講教師必須圍繞教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面、充分的準(zhǔn)備；針對(duì)不習(xí)慣帶教材上課的特點(diǎn)，主講教師需要盡可能的利用其他的教學(xué)手段，如書寫板書，制作簡(jiǎn)明易懂的課件等。（2）留學(xué)生思維活躍，課堂氣氛熱烈，自學(xué)能力強(qiáng)，自律性差，自由散漫，愛(ài)提問(wèn)題。這個(gè)習(xí)慣通過(guò)實(shí)踐，我們認(rèn)為可在學(xué)期伊始就將教學(xué)進(jìn)度表下發(fā)給學(xué)生，并提醒學(xué)生預(yù)習(xí)新內(nèi)容；正式授課前先就有關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn)，這樣便于教師掌握學(xué)生的需求，提高固定教學(xué)時(shí)間內(nèi)的效率。（3）巴基斯坦留學(xué)生課堂紀(jì)律差，遲到、缺課現(xiàn)象普遍，個(gè)別學(xué)生上課接電話，甚至帶電腦進(jìn)教室。這是影響藥理學(xué)課堂教學(xué)順利進(jìn)行的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。為克服這個(gè)障礙，在第一次授課時(shí)將課程的考核方式明確告之，到課情況占總成績(jī)的一定比例。并指定固定學(xué)生干部對(duì)到課情況進(jìn)行考勤。由于他們對(duì)成績(jī)非常在意，故這個(gè)方法較好的解決了到課率低的問(wèn)題，甚至學(xué)生還會(huì)主動(dòng)要求教師檢查到課情況。同時(shí)結(jié)合課堂點(diǎn)名提問(wèn)的方式，不僅使教師了解了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，點(diǎn)名的方式也使學(xué)生的上課態(tài)度有所好轉(zhuǎn)。（4）在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，多數(shù)留學(xué)生動(dòng)手能力差，取送動(dòng)物不積極主動(dòng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)沒(méi)有清洗實(shí)驗(yàn)器材和打掃實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生的意識(shí)。給留學(xué)生開(kāi)設(shè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的是，通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，并熟悉實(shí)驗(yàn)方法這一藥理學(xué)主要和重要的研究方法。在教學(xué)管理上，明確告知實(shí)驗(yàn)出席、實(shí)驗(yàn)操作及值日情況與實(shí)驗(yàn)成績(jī)掛鉤，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)的一定比例，從而保證了實(shí)驗(yàn)的正常進(jìn)行。

2 教學(xué)的準(zhǔn)備

2.1 明確藥理學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)的指導(dǎo)思想[34]

在全英語(yǔ)教學(xué)中，應(yīng)注意以“教學(xué)”而不是以“英語(yǔ)”為中心，教學(xué)過(guò)程中以簡(jiǎn)潔明了地表達(dá)教學(xué)內(nèi)容為目的，而不是以講英語(yǔ)為目的。與此同時(shí)，留學(xué)生基礎(chǔ)課之后還面臨臨床訓(xùn)練，在我國(guó)患者與醫(yī)師之間基本不可能以英語(yǔ)交流，即使臨床指導(dǎo)醫(yī)師可以使用英文，病歷和處方也不可能是全英文，因而學(xué)習(xí)必要的中文也顯得十分迫切。結(jié)合這些實(shí)際情況，有學(xué)者[4]指出留學(xué)生理論教學(xué)應(yīng)該采用全英文教學(xué)，而對(duì)于疾病名稱、基本治療藥物、基本治療目的和手段（如維持血壓、利尿、降糖及靜脈點(diǎn)滴、口服）等，則可以在課件中標(biāo)注出中文，用以幫助減輕以后臨床訓(xùn)練面臨的困難。

2.2 教材和教輔資料的選擇

教材是教學(xué)進(jìn)行的藍(lán)本和依據(jù)，一本好的英語(yǔ)教材是進(jìn)行全英語(yǔ)教學(xué)的重要保證。目前開(kāi)展留學(xué)生藥理學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)的學(xué)校中教材的選用有兩種基本情況，第一，是選用比較成熟的英文原版教材；第二是自編教材和教學(xué)資料?；谖倚熧Y的具體情況，自編教材難度很大。另一方面，巴基斯坦的官方語(yǔ)言是英語(yǔ)，學(xué)生的英語(yǔ)水平較高，而且多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后會(huì)回國(guó)工作，故選擇一本合適的英文原版教材是非常必要的。目前我校選用的是由Richard A.Harvey和Pamela C.Champe編寫的《Lippincott’s Illustrated Reviews:Pharmacology》。該書不僅內(nèi)容詳盡，具有一定的系統(tǒng)性和適用性，而且語(yǔ)言深入淺出、配有大量插圖，還有與之對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和系列教材，十分便于教師的教學(xué)和學(xué)生進(jìn)行自學(xué)。在教輔資料我們選用了Bertram G.Kaung編寫的英文原版教材《Basic and Clinical Pharmacology》，我國(guó)衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《Fundamental Medical Pharmacology》和西安交大自編的《Teaching Materials of Pharmacology》為教輔資料。應(yīng)用這些教學(xué)資料基本可以滿足教師和學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。

2.3 主講教師的選擇與準(zhǔn)備

到我校來(lái)學(xué)習(xí)的留學(xué)生在入校的第1年專門學(xué)習(xí)了漢語(yǔ)中的日常用語(yǔ)，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程知識(shí)則無(wú)法用漢語(yǔ)交流。故主講教師應(yīng)具備兩方面的條件：第一，英語(yǔ)發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)，口語(yǔ)流利，與留學(xué)生能順利、有效的進(jìn)行溝通；第二，教學(xué)意識(shí)強(qiáng)，有一定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)效果好。結(jié)合我室成員的具體情況，承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)的教師均為碩士或以上學(xué)歷，有過(guò)留學(xué)經(jīng)歷或藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校為提高保證教學(xué)工作的開(kāi)展和提高教學(xué)水平，采取了定期的組織主講教師進(jìn)行專業(yè)英語(yǔ)、口語(yǔ)的相關(guān)培訓(xùn)；不定期選派主講教師的脫產(chǎn)到其他高校進(jìn)行理論和實(shí)踐教學(xué)的觀摩學(xué)習(xí)；為主講教師提供相關(guān)教學(xué)資料等多種方法。

3 教學(xué)的實(shí)施

3.1 教學(xué)內(nèi)容的取舍

由于我校留學(xué)生課程體系設(shè)置中，藥理學(xué)總課時(shí)為108學(xué)時(shí)，其中理論課設(shè)定為88學(xué)時(shí)，而《Lippincott’s Illustrated Reviews:Pharmacology》的內(nèi)容非常豐富，因此理論課教學(xué)尤其是課堂講授時(shí)不可能面面俱到，故在實(shí)際教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)以突出重點(diǎn)、形成聯(lián)系、注重啟發(fā)為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行了取舍，以達(dá)到事半功倍的效果。

3.2 樹(shù)立良好的教師形象

留學(xué)生對(duì)某一課程的興趣，往往建立在對(duì)教師的信任和尊敬上。為此，首先應(yīng)充分做好課前準(zhǔn)備工作，尤其是語(yǔ)言表達(dá)方面的準(zhǔn)備工作，樹(shù)立良好的職業(yè)形象。語(yǔ)言表達(dá)能力的高低是理論教學(xué)能否有效進(jìn)行的關(guān)鍵，主講教師應(yīng)刻苦鉆研教材，對(duì)于基本概念應(yīng)做到可以背誦或基本背誦，對(duì)于藥物名稱應(yīng)該發(fā)音正確，書寫流利。其次，教師授課時(shí)應(yīng)注意著裝、儀表和精神風(fēng)貌，在與學(xué)生交流時(shí)應(yīng)做到不卑不亢，有禮有節(jié)。我們必須認(rèn)識(shí)到個(gè)人的語(yǔ)言形象、儀態(tài)舉止及綜合素質(zhì)的表現(xiàn)在一定意義上代表著整個(gè)大學(xué)乃至國(guó)家的形象，關(guān)乎著留學(xué)生對(duì)其個(gè)人及中國(guó)教師整體的綜合印象及評(píng)價(jià)。

3.3 靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法

課堂教學(xué)是藥理學(xué)理論教學(xué)的主要手段，為幫助留學(xué)生充分理解教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，彌補(bǔ)教師語(yǔ)言表達(dá)方面的不足，縮短教學(xué)時(shí)間，提高教學(xué)質(zhì)量和效果，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，授課教師應(yīng)制作圖文并茂的教學(xué)課件。在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)，首先應(yīng)明確告知學(xué)生不同知識(shí)點(diǎn)的掌握層次；對(duì)于必須掌握的知識(shí)點(diǎn)可采用做練習(xí)，課堂提問(wèn)等形式督促學(xué)生及時(shí)掌握；對(duì)于藥物作用的異同點(diǎn)和聯(lián)合用藥等藥理學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)，采用布置課后習(xí)題的形式，不僅訓(xùn)練了學(xué)生的自學(xué)能力，還可以提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的水平；對(duì)于理解難度大、對(duì)醫(yī)學(xué)信息處理能力要求高的知識(shí)點(diǎn)可采用具體案例的形式進(jìn)行小組討論，并以課堂內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)的形式，提高學(xué)生參與的積極性。

3.4 關(guān)于藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)想

基于實(shí)驗(yàn)方法在藥理學(xué)研究中的重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)勢(shì)在必行。但由于帶教人員匱乏，實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程復(fù)雜，我們期望學(xué)生通過(guò)觀看錄像對(duì)復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)過(guò)程有所了解，加深對(duì)實(shí)驗(yàn)方法的認(rèn)識(shí)。通過(guò)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)英文原版的實(shí)驗(yàn)教學(xué)錄像資源有限，且價(jià)格昂貴。故我們擬將在中國(guó)學(xué)生中開(kāi)展的較好的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目拍攝成錄像，再配上英文解說(shuō)，自己制作實(shí)驗(yàn)教學(xué)錄像。

通過(guò)以上多方面的努力與改進(jìn)，2008級(jí)學(xué)生的考試通過(guò)率為75%（42/56），優(yōu)良率達(dá)30%?？傊倚?duì)醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)剛剛起步不久，如何提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量是一個(gè)需要長(zhǎng)期探索的過(guò)程。以上是作者在兩屆巴基斯坦留學(xué)生藥理學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的幾點(diǎn)體會(huì)，我們深感在教學(xué)過(guò)程中還有許多困惑和不足，需要向國(guó)內(nèi)兄弟院校和其他教師借鑒學(xué)習(xí)成功教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

[1]閔冬雨.藥理學(xué)留學(xué)生教學(xué)體會(huì)[J].中國(guó)藥理通訊,2009,26(4):60-61.

[2]景富春,陳 虹,楊 光,等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生藥理學(xué)理論課教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7(6):590-591.

[3]毛淑梅,李承德,康 白,等.關(guān)于如何提高留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008,7:71-72.

[4]熊 杰,徐艷霞,李曉蓉.明確教學(xué)目標(biāo)降低全英文教學(xué)難度留學(xué)生醫(yī)學(xué)藥理學(xué)教學(xué)初探[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(4):251-253;313.

Pharmacology Teaching of Foreign Medical Students

WANG Zhi-qi,ZENG Rong
(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China)

All English teaching;Foreign students;Pharmacology

R96

A

10.3969/j.issn.1674-070X.2011.06.021.042.02

2011－04－12

王志琪（1976－），女，碩士，講師，主要從事藥理學(xué)教學(xué)與科研工作。

馬宏宇）