宋起萌，李 楠

(武警黑龍江省總隊醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076)

衛(wèi)勤藥材是用來預防、診斷、治療傷病員的各種藥品及醫(yī)療器械的物品統稱，是衛(wèi)勤分隊執(zhí)行任務的基石。近年來，隨著國內外社會形勢的變化，突發(fā)事件越來越多，如各類災害救援與突發(fā)性事件的處置、參加國際維和行動、參加和支援國家重大防疫行動及反恐軍事行動等多種行動。這些軍事、非軍事行動給衛(wèi)勤藥材保障工作提出新的挑戰(zhàn)和更高的要求。衛(wèi)勤保障藥材是應對各種軍事、非軍事行動的常備藥材，是確保衛(wèi)勤分隊醫(yī)療救治及時、高效、優(yōu)質進行，完成衛(wèi)勤保障任務的重要基礎。因此，做好衛(wèi)勤分隊藥材的管理與保障工作意義重大。我院近年來雖未進行軍事行動，但進行了一系列衛(wèi)勤分隊保障演練，在高頻率的衛(wèi)勤演練中確保了衛(wèi)勤分隊應對突發(fā)軍事、非軍事事件的應急能力。在這些演練中我院也總結出了一系列衛(wèi)勤保障行動的寶貴經驗、方法，也為戰(zhàn)時藥材的管理與保障的穩(wěn)定進行打下了基礎?，F介紹我院總結出的戰(zhàn)時藥材管理與保障的方法。

1 完善衛(wèi)勤分隊管理體制，優(yōu)化應急保障預案

衛(wèi)勤分隊是我院主要的應急機動衛(wèi)勤保障力量，我院衛(wèi)勤分隊采取平時預編預任、戰(zhàn)時抽組的形式，這種體制既便于平時快速進行衛(wèi)勤演練，加強衛(wèi)勤分隊各種醫(yī)療人員的技術熟練程度與衛(wèi)勤保障能力，也加強了應對突發(fā)事件時的衛(wèi)勤分隊應急能力，加強了戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的執(zhí)行能力。

如之前所提到的，當今突發(fā)性事件往往情況復雜，平時制訂的應急保障預案大多不能滿足實際需要。當醫(yī)院接到處置突發(fā)性事件的命令后，可以利用戰(zhàn)前準備的有限時間，由衛(wèi)勤分隊的“智囊團”對預案的保障內容進行必要的修正和完善。由于應急保障預案中的藥材數量與實際保障任務中的需求量很難一致，故應立即根據實際情況對藥材數量、品種進行調整補充。做到應急保障預案隨時滿足突發(fā)事件的要求，滿足戰(zhàn)時的需要。衛(wèi)勤分隊還應按照戰(zhàn)備藥材管理制度的要求，建立戰(zhàn)備藥材的使用管理規(guī)定、倉庫管理規(guī)定、安全管理規(guī)定、“毒、麻、精、放”藥品管理規(guī)定等。

在對保障預案的優(yōu)化中，我院制訂了《戰(zhàn)時常備藥材裝箱管理辦法》，對戰(zhàn)時常備藥材平時不裝箱，分別存放于中心藥房、藥庫、制劑室。中心藥房負責儲備臨床常用的藥品，藥庫負責儲備平時臨床不常用、執(zhí)行任務時需要臨時采購的藥品，制劑室負責儲備臨床常用的本院自制藥品。

2 制訂合理的藥品目錄，建立暢通的補充渠道

目前就全軍而言，尚缺乏指導衛(wèi)勤部隊執(zhí)行各種軍事、非軍事任務的用藥依據與指導。在這種情況下，即使衛(wèi)勤分隊接到命令，由于缺乏對執(zhí)行任務的用藥依據，也難以做好充分的藥材準備［1］。因此，我們首先應加強對各種軍事、非軍事行動中常見傷員疾病的用藥研究，廣泛征求醫(yī)院各相關科室的意見，力求全面、科學、合理地制訂出與各種行動的處理預案相適應的戰(zhàn)備藥材保障標準，確保質量、保證數量，做到隨時能拿得出、供得上。其次，在反復演練及實戰(zhàn)經驗的基礎上進行論證，根據任務模塊組成人員、任務情況，制訂每組保障單元的藥材目錄，形成預案固定下來。對目錄之外且不可替代的藥材可先補充，后辦理審批手續(xù)，以簡化流程。由于突發(fā)事件的復雜性，藥材目錄也往往品種不足或者各藥材間分配比例不合理，在戰(zhàn)時行動開始前難以一次準備完畢，因此可以做緊急調配與補充籌措。在時間允許的情況下，可向駐地醫(yī)療機構或醫(yī)藥部門購置特殊藥材，專用藥材不足時，支隊可向總隊戰(zhàn)備藥材庫請求支援，情況緊急時，可邊行動邊請示，甚至可以向地方醫(yī)院請求支援，進行軍民聯合支援。以此建立高效、順暢的藥材供應渠道，這是衛(wèi)勤保障分隊高標準完成衛(wèi)勤保障任務的根本。

3 增強戰(zhàn)備意識，加強平時訓練

應選擇責任心強、業(yè)務技能精、身體素質較好的藥學人員加入衛(wèi)勤保障分隊。執(zhí)行戰(zhàn)備藥材的管理并熟練掌握各種戰(zhàn)備藥材的規(guī)格、數量及存放位置。衛(wèi)勤分隊應定期檢查戰(zhàn)備倉庫，加強藥材緊急籌措訓練，增強戰(zhàn)備意識，保證藥品、器材隨時能夠投入使用。由于藥材基數大，行動中籌措、運輸都不便，可采取戰(zhàn)備藥材模塊化予以保障［3］，使其補給具有針對性和準確性。

我院在加強衛(wèi)勤分隊訓練的過程中做到了合理安排，平戰(zhàn)結合，著力解決平時工作與戰(zhàn)備訓練的矛盾。時間緊、任務重、人員少是部隊醫(yī)院衛(wèi)勤應急保障分隊建設中遇到的普遍問題［4］。對此，我院通過科學統籌，合理安排人力、物力，并采用了分組訓練與全隊綜合訓練相結合的方法，充分利用業(yè)余時間進行分批、分組訓練，將勤務訓練與技術訓練交叉進行，以提高訓練效果。

在平時的訓練中，我院還總結出以下經驗:衛(wèi)勤演練應做到從實戰(zhàn)出發(fā)，增強訓練的針對性和有效性;建立相關訓練檔案，建立首長機關和衛(wèi)勤應急保障分隊成員個人訓練檔案;完善激勵機制，凡在戰(zhàn)備訓練中表現出色者，在年終評優(yōu)、評功、評獎時給予政策傾斜，真正體現部隊醫(yī)院姓“軍”為戰(zhàn)的根本職能和宗旨。

［1］左錢飛，向承紅，朗太岳.非戰(zhàn)爭軍事行動軍隊醫(yī)院應急保障初探［J］.科學之友，2008(29):89－90.

［2］呂宏迪，俞平，翟慎軍，等.抗震救災衛(wèi)勤分隊藥材保障實踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(7):615 －616.

［3］紀暉，陳盛新，任國荃，等 .戰(zhàn)備藥材需求分析及模塊化保障研究［J］.第二軍醫(yī)大學學報，2005，24(7):815 －819.

［4］張軍東，常英.戰(zhàn)備藥材的規(guī)范化管理［J］.藥學實踐雜志，2002，20(1):47.