蔣群燕

（南通大學(xué)第三附屬醫(yī)院，江蘇 南通 214000）

手術(shù)室新護(hù)士職業(yè)效能感的表現(xiàn)及培養(yǎng)方式的探討

蔣群燕

（南通大學(xué)第三附屬醫(yī)院，江蘇 南通 214000）

職業(yè)效能感是自我效能感的具體表現(xiàn)，指的是個(gè)體對(duì)自己能否勝任和職業(yè)有關(guān)的任務(wù)或活動(dòng)所具有的信念，它不是指人們具有的某種技巧，而是指人們對(duì)利用自己技巧能做什么而進(jìn)行的判斷，是對(duì)自己能力信息的權(quán)衡，整合和評(píng)估的結(jié)果［1］。在現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展中，手術(shù)室已經(jīng)成為集機(jī)械化，自動(dòng)化，電氣化及高科技產(chǎn)品應(yīng)用最廣泛的科室之一，這對(duì)手術(shù)室護(hù)士，特別是新護(hù)士提出了更加嚴(yán)格的要求。只有培養(yǎng)其較高的職業(yè)效能感，才能實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)和自我激勵(lì)，從而促進(jìn)自身的進(jìn)步。

1 職業(yè)效能感的表現(xiàn)及影響方式

1.1 影響人們對(duì)環(huán)境及行為的選擇與行為的堅(jiān)持性:一般而言，人們都會(huì)選擇自己能有效應(yīng)對(duì)的環(huán)境而躲避無法勝任的環(huán)境。自我效能感高的人，就會(huì)積極選擇適合自己能力水平而富有挑戰(zhàn)性的工作，行為的持續(xù)時(shí)間從而延長(zhǎng);反之，則會(huì)逃避那些自己不能勝任的工作，縮短了行為的堅(jiān)持性。手術(shù)室的工作無菌要求嚴(yán)格，秩序嚴(yán)謹(jǐn)，氣氛嚴(yán)肅，而且器械設(shè)備繁多，工作節(jié)奏快，要求護(hù)士具有高度的責(zé)任心和良好的適應(yīng)能力。效能感高的新護(hù)士會(huì)對(duì)自己充滿信心，以積極熱情的態(tài)度投入到新工作中，不斷學(xué)習(xí);反之則會(huì)產(chǎn)生害怕，畏懼和厭煩的情緒，甚至逃避這個(gè)工作環(huán)境。

1.2 影響人們面對(duì)困難的態(tài)度和努力程度:態(tài)度是人們對(duì)事物所持有的一種肯定或否定的心理傾向。積極的態(tài)度會(huì)使人充滿激情，勇于面對(duì)困難和挑戰(zhàn);消極者則會(huì)懷疑自己的能力而萎縮不前，不知所措。手術(shù)室工作具有涉及范圍廣泛，技術(shù)性較強(qiáng)，高新設(shè)備的更新?lián)Q代，以及不斷開展新技術(shù)等特點(diǎn)，效能感高的人在工作中會(huì)積極翻閱書籍并且向他人學(xué)習(xí)，擴(kuò)展知識(shí)面，努力提高自己的專業(yè)素質(zhì)。反之則因否認(rèn)自己的能力而猶豫不決，逃避困難。

1.3 影響人們的思維方式和行為效率:自我效能感高的護(hù)士面對(duì)困難不退縮，不躲避，會(huì)將注意力和努力集中于分析問題和解決問題上，運(yùn)用自己的所學(xué)克服困難，表現(xiàn)出提高行為能力和行為效率。而效能感低的人會(huì)過多想到不足，并將潛在的困難看得比實(shí)際上更嚴(yán)重。從而產(chǎn)生心理壓力，使其將更多注意力轉(zhuǎn)向可能的失敗和不利的后果。

1.4 影響人們的歸因方式:據(jù)美國(guó)維納的研究，人們通常把成敗結(jié)果歸因?yàn)榕Α⒛芰?、遠(yuǎn)見和任務(wù)難度這四大因素。自我效能感高的人，常把失敗歸因于自己不夠努力或方式不對(duì)，從而調(diào)整方式，付出更大的努力;而自我效能感低的人卻往往將失敗歸因于自己能力不足，天資不夠，就得過且過，放棄努力［2］。

2 手術(shù)室新護(hù)士職業(yè)效能感的培養(yǎng)

2.1 培養(yǎng)高度的責(zé)任感，養(yǎng)成良好的道德修養(yǎng):良好道德修養(yǎng)的培養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)手術(shù)室新護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的基本要求。由于手術(shù)室護(hù)士的行為基本上不被患者監(jiān)視，只有靠高度的責(zé)任感，良好的道德風(fēng)范和高尚的醫(yī)德修養(yǎng)來自我約束。針對(duì)新護(hù)士在道德修養(yǎng)不夠、制度觀念淡漠等普遍存在的問題，進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，達(dá)到盡快完成新護(hù)士角色轉(zhuǎn)換［3］。做到在工作中鼓勵(lì)她們熱愛本職工作，激發(fā)她們的工作熱情;在教學(xué)過程中，帶教老師以身作則，使她們從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作平凡性及重要性，教導(dǎo)她們敬業(yè)愛崗，培養(yǎng)無菌觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹吧鳘?dú)“精神。

2.2 學(xué)好基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)，促進(jìn)自身的進(jìn)步

醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，手術(shù)方式手術(shù)技巧也在不斷更新。作為一名手術(shù)室新護(hù)士，需要不斷學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)手術(shù)配合?？浦R(shí)，以及一些相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，包括人際交流溝通的知識(shí)，整體護(hù)理的知識(shí)，圍手術(shù)期護(hù)理的知識(shí)等。由于新護(hù)士到科室的時(shí)間都很短，理論實(shí)踐能力都很匱乏。針對(duì)這些情況，我們對(duì)新護(hù)士制定了幾點(diǎn)要求。

2.2.1 調(diào)整其心態(tài)，鼓勵(lì)其業(yè)余時(shí)間積極參加各種會(huì)議、學(xué)習(xí)班，多看相關(guān)專業(yè)書籍，加強(qiáng)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，每月完成讀書筆記2篇。

2.2.2 定期參加科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多與手術(shù)醫(yī)生交流。虛心向科室內(nèi)其他同事學(xué)習(xí)，提高自身能力。并定期參加護(hù)士長(zhǎng)組織的理論考試和操作考試。理論考試的重點(diǎn)是?？评碚撝R(shí)、規(guī)章制度等有關(guān)內(nèi)容，操作考試主要是一些基本的操作技術(shù)，如靜脈留置針穿刺術(shù)、體位的安置、無菌技術(shù)操作、手術(shù)器械的擺放等，并由護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)講評(píng)，指出操作中的不足，以利于今后工作中的改進(jìn)。

2.2.3 將新護(hù)士安排給工作責(zé)任心強(qiáng)、有扎實(shí)專業(yè)理論、技術(shù)嫻熟的工作滿10年以上的護(hù)師以上人員跟班培訓(xùn)，共同參與值班，配合完成每臺(tái)手術(shù)。

2.3 培養(yǎng)團(tuán)結(jié)精神，形成良好的團(tuán)隊(duì)氛圍:團(tuán)隊(duì)精神能推動(dòng)團(tuán)隊(duì)運(yùn)作和發(fā)展，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的親和力，有利于提高整體效能［3］。新護(hù)士融入科室的時(shí)間比較短，一方面護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)理解體諒她們，多與新護(hù)士進(jìn)行交流，善于發(fā)現(xiàn)她們的潛在能力，為他們創(chuàng)立發(fā)展展示自我才能的機(jī)會(huì)和空間;另一方面科室同事間要互相幫助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，善于鼓勵(lì)新護(hù)士，這樣能夠舒緩其緊張焦慮情緒，在科室中營(yíng)造輕松愉快的工作氛圍。

2.4 勇于面對(duì)困難，保持積極的思維方式:手術(shù)室新護(hù)士對(duì)工作中遇到的問題，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分析，找到解決問題的方法。對(duì)暫時(shí)不能解決的，應(yīng)虛心向同事請(qǐng)教，并從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自身的職業(yè)效能感。

總之，手術(shù)室新護(hù)士在工作中要培養(yǎng)良好的品格和道德修養(yǎng)，善于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，勇于實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)職業(yè)效能感。與同事要互相協(xié)作，培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)氛圍。只有這樣，才能滿足病人越來越高的需要，才能適應(yīng)日新月異的護(hù)理發(fā)展的需要。

［1］高林玲，任小紅.職業(yè)自我效能感及其在護(hù)理領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2009，10（18）:10.

［2］周文霞，郭桂萍.一般自我效能感概念、理論和應(yīng)用［J］.中國(guó)人民大學(xué)報(bào)，2006，（1）:91－97.

［3］汪金川.手術(shù)室新護(hù)士存在的問題分析及培訓(xùn)措施［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5（8）:66－67.

［4］趙美燕.護(hù)理管理中團(tuán)隊(duì)精神的建設(shè)與維護(hù)［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，9（27）:252.

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B學(xué)科分類代碼320.7160

1001－8131（2011）06－0485－01

2011－06－30