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      巧用無菌棉簽固定靜脈留置針

      2011-04-09 08:24:15羅學(xué)會(huì)
      護(hù)理實(shí)踐與研究 2011年17期
      關(guān)鍵詞:棉棒竹簽貼膜

      羅學(xué)會(huì)

      靜脈留置針可減少靜脈穿刺次數(shù),保護(hù)靜脈[1],減少穿刺痛苦,維持安全、通暢的靜脈通路,已在臨床上廣泛應(yīng)用。靜脈留置針的固定方法是非常重要的,決定著留置狀態(tài)。心血管內(nèi)科以老年病人為主,其外周靜脈狀況較差,皮膚松弛,靜脈留置針導(dǎo)管與皮膚反復(fù)摩擦后,易造成穿刺點(diǎn)出血、紅腫、滲液,增加更換貼膜的次數(shù)、減少留置時(shí)間。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn),利用無菌棉簽即可改進(jìn)留置針的固定方法,改善留置效果,效果明顯。現(xiàn)介紹如下。

      1 材料與方法

      1.1 材料 靜脈留置針(BD公司生產(chǎn)),3 M無菌透明貼膜(6cm×7cm),醫(yī)用無菌棉簽。

      1.2 方法 穿刺成功后,退出針芯,外露導(dǎo)管留約2~3 mm。取無菌棉簽包,左手隔無菌包裝固定住一根棉簽的棉棒端,右手持另一端,以棉棒為定點(diǎn),右手稍用力來回轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽的竹簽,以感覺棉棒松動(dòng)但未掉下為宜,用右手抽出無菌棉簽,橫放于穿刺部位(竹簽與針座垂直,棉棒在穿刺處正上方),左手取3 M無菌透明貼膜,以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行固定。注意左手持貼膜,待貼膜接觸棉棒時(shí),輕壓住棉棒,右手輕巧地抽出棉簽的竹簽,使棉棒正好留在穿刺點(diǎn),從穿刺點(diǎn)向四周輕壓3 M透明貼膜,使之與皮膚不留空隙,貼膜與皮膚接觸緊密,撕去邊框,記錄時(shí)間。

      2 優(yōu)點(diǎn)

      2.1 取材方便安全,操作簡單 無菌棉簽取材方便,操作者不必用手直接接觸棉棒,保證了穿刺區(qū)域的無菌狀態(tài),不會(huì)增加感染危險(xiǎn);同時(shí)這種固定方法簡單,一學(xué)即會(huì),適用于所有操作者。

      2.2 減少更換貼膜的次數(shù),減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 棉棒在穿刺處可起到局部壓迫的作用,可減少穿刺點(diǎn)滲液及出血;同時(shí)可減少導(dǎo)管與皮膚的磨擦,減少穿刺點(diǎn)出血、疼痛現(xiàn)象,從而減少更換貼膜的次數(shù),優(yōu)化導(dǎo)管留置狀態(tài),減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

      2.3 避免了局部潮濕 3 M無菌透明貼膜可見性強(qiáng),但其透氣性差,汗水滲透在透明膜下,易引起穿刺部位皮膚炎癥[2],固定不牢。無菌棉棒具有吸附性,可吸收滲液、汗水等。避免了因穿刺局部潮濕,使貼膜固定不牢,易感染的不足。

      2.4 固定方法更加人性化 由于棉棒蓋住了穿刺局部,病人不會(huì)看到針眼,減輕了病人的擔(dān)心和不舒適感。同時(shí)棉棒寬度有限,不影響并發(fā)癥的觀察。

      [1]蔡燕玲,陳偉璇,閻偉貞.改進(jìn)靜脈留置針固定方法的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,4(8):77.

      [2]吳朝暉,胡 梅,金益曼.深靜脈留置期間2種不同保護(hù)膜應(yīng)用的效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(7):25.

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